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張振寰
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

基本外科

甲狀腺結(jié)節(jié)為低回聲是什么意思

2023-06-07 09:40播放 :

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甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查時，有高回聲、中回聲、低回聲及無回聲。高回聲是良性，中等回聲多數(shù)也是良性，但是低回聲要注意，低回聲結(jié)節(jié)有可能是惡性。

所以遇到低回聲結(jié)節(jié)需要密切地觀察，除了看低回聲外，還要看結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣是否規(guī)則、是否清楚、形態(tài)是否整齊、是否有鈣化等因素，來進(jìn)一步判斷是惡性或良性。

此外，無回聲結(jié)節(jié)是屬于囊性，囊腫一般無回聲，可以肯定是良性。所以低回聲結(jié)節(jié)要引起注意，有可能是惡性但不一定，要根據(jù)其他因素綜合地判斷是良性還是惡性。

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甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲是什么意思

"甲狀腺的腺體室內(nèi)有結(jié)節(jié)形成，呈低回聲的改變，考慮是囊腫的可能性比較大，也是常見的一種良性疾病，并且發(fā)生幾率很高，尤其有一定的地域結(jié)構(gòu)性的差異，中老年女性患者出現(xiàn)的比較多，是由于甲狀腺腺體濾泡代償性的增生形成的，和體內(nèi)甲狀腺素代謝異常相關(guān)。有很多患者沒有臨床表現(xiàn)，而在健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)，如果病變逐漸增大也會出現(xiàn)疼痛，吞咽時不適或者進(jìn)食有哽噎感，也會出現(xiàn)氣管受壓，在這些情況下就需要選擇手術(shù)治療。通常可以在局部麻醉下，對于單個的病變可以進(jìn)行病變剝離切除。如果是多發(fā)的結(jié)節(jié)，也可以選擇全身麻醉下進(jìn)行甲狀腺腺體的部分切除，在手術(shù)以后也需要定期復(fù)查甲狀腺的彩色超聲。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/26收聽(46586)

甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲是什么意思

甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)實質(zhì)結(jié)節(jié)，甲狀腺的低回聲結(jié)節(jié)并不意味著是良性或惡性腫瘤，區(qū)分...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/10播放(60020)

甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲的定義

"甲狀腺結(jié)節(jié)高低回聲的判斷，主要以甲狀腺組織的密度進(jìn)行區(qū)分。結(jié)節(jié)低于甲狀腺的密度，考慮是低回聲的甲狀腺結(jié)節(jié)，和甲狀腺的密度相等是等回聲甲狀腺結(jié)節(jié)，高于甲狀腺的密度是高回聲甲狀腺結(jié)節(jié)。良惡性也需要進(jìn)行判斷，惡性主要見于低回聲的甲狀腺結(jié)節(jié)，高回聲和等回聲的甲狀腺結(jié)節(jié)往往是腺瘤，是良性的疾病。但是結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫或囊腫，往往表現(xiàn)是低回聲的甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲還要注意結(jié)節(jié)的邊緣、內(nèi)部，有沒有鈣化等情況。"

語音時長01:18''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/17收聽(32008)

甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲好嗎

"超聲是目前檢查甲狀腺最常用的影像學(xué)方法。結(jié)節(jié)的回聲是判斷良惡性的指標(biāo)之一，低回聲大多見于惡性的結(jié)節(jié)；強(qiáng)回聲多見于良性的結(jié)節(jié)，但是也有一部分良性的結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為低回聲。判斷結(jié)甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性還是惡性，需要從多方面考慮綜合判斷，比如在超聲下看結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、內(nèi)部的回聲、包膜、光帶，是否有暈環(huán)以及暈環(huán)的寬度，結(jié)節(jié)是否有囊性變，是否有鈣化，鈣化的形態(tài)是粗大的鈣化還是微鈣化，頸部的淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，需要綜合以上各項的指標(biāo)才能判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。"

語音時長01:10''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/08收聽(41954)

甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲好嗎

"甲狀腺發(fā)現(xiàn)有低回聲結(jié)節(jié)，請不要擔(dān)心，是非常常見的一種良性疾病，也屬于一種地方性疾病，尤其是在中老年女性患者朋友發(fā)生是非常多見的，發(fā)生原因是和體內(nèi)甲狀腺素代謝不平衡所導(dǎo)致，主要是飲食當(dāng)中攝入碘量的不足，繼發(fā)甲狀腺濾泡的增生而出現(xiàn)結(jié)節(jié)，并且在臨床當(dāng)中，有很多病人沒有癥狀，而是在健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)。對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果繼發(fā)甲亢，需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。對于甲狀腺的結(jié)節(jié)，如果短期內(nèi)出現(xiàn)了增大或者伴有聲音嘶啞，不除外惡性病變，在這種情況下也應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療。另外一種情況就是甲狀腺的腫物壓迫了氣管，有明顯的壓氣感，影響到了日常的生活以及工作，也是需要繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)治療的。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/05收聽(24658)

甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲什么意思

"甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲是超聲下的描述，說明甲狀腺內(nèi)部有結(jié)節(jié)，而且結(jié)節(jié)的回聲比周圍正常甲狀腺組織的回聲要低，有可能是甲狀腺癌，也有可能是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，比如甲狀腺囊腫繼發(fā)囊性變的時候也可以出現(xiàn)低回聲，有囊性變的結(jié)節(jié)一般提示是良性的結(jié)節(jié)。對于甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，不光要描述回聲的情況，還要描述邊界、縱橫比等情況。如果甲狀腺超聲描述結(jié)節(jié)回聲低，邊界不清楚，縱橫比大于1，內(nèi)部有點狀鈣化以及異常血流信號的時候，一般提示是惡性結(jié)節(jié)，需要行甲狀腺癌的根治手術(shù)。"

語音時長01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(96960)

甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲是什么意思

甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床當(dāng)中是比較常見的一種甲狀腺疾病，多數(shù)靠甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)和確診。甲狀腺結(jié)節(jié)一般回報無回聲，多數(shù)是指甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，多指甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)囊內(nèi)出血，良性的可能性占90%以上。有些甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲區(qū)，但是有特殊的血流信號，也可能預(yù)示結(jié)節(jié)惡性的可能性。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超探查時，如果考慮無回聲，大小比較適中，光滑，可以觀察。如果無回聲區(qū)，但形態(tài)不是很規(guī)則，周邊有少量血流信號，盡管考慮是良性也要進(jìn)行病理學(xué)穿刺，以免延誤手術(shù)時機(jī)，耽誤病情。

語音時長01:17''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/07/10收聽(54818)

甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲是癌嗎

"　　甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲不能說明是癌，甲狀腺實性的結(jié)節(jié)在超聲下多表現(xiàn)為低回聲。而如果想證明一個甲狀腺結(jié)節(jié)是癌，超聲所報告的是五類的結(jié)節(jié)或者根據(jù)超聲的報道，然后進(jìn)一步查甲狀腺細(xì)針細(xì)胞學(xué)穿刺檢驗，做病理來分析出甲狀腺的惡性腫瘤細(xì)胞，這樣才可以確診。　　而對于大部分的低回聲結(jié)節(jié)，如果還不能明確地診斷它的惡性的指標(biāo)，還是建議短期內(nèi)間斷隨訪，比如說六個月或者是三個月復(fù)查甲狀腺的超聲，如果結(jié)節(jié)呈不規(guī)則的生長，并且伴有豐富的血流信號，其內(nèi)有不規(guī)則的鈣化灶，以及縱橫比異常等等情況或者引起頸部淋巴結(jié)的異常，這樣就具有手術(shù)指征。"

語音時長01:21''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/15收聽(44714)

甲狀腺結(jié)節(jié)強(qiáng)回聲是什么意思

"甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)回聲，一般是指做彩超時影像學(xué)的一種表現(xiàn)，主要的意義在于甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的強(qiáng)回聲一般代表甲狀腺占位的鈣化表現(xiàn)。從統(tǒng)計學(xué)上來講，甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)回聲有鈣化，一般是腫瘤的一種特異表現(xiàn)，但并不是有鈣化，一定就是甲狀腺癌的表現(xiàn)。有些良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也會出現(xiàn)鈣化。因此，對于有甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)回聲、鈣化的這種情況一定要謹(jǐn)慎。應(yīng)該進(jìn)一步采取定期觀察或者復(fù)查的方式，也可以在彩超引導(dǎo)下做甲狀腺細(xì)胞病理學(xué)穿刺，通過病理學(xué)的檢測，找到是否是惡性的證據(jù)。因此，得了甲狀腺結(jié)節(jié)的患者在做彩超時，發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)回聲甚至包括點狀的顆粒樣鈣化一定要引起高度重視。一定要找到確切的證據(jù)，排除或者證實甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。"

語音時長01:19''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(79988)

甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲可能是癌嗎

甲狀腺低回聲不一定是癌癥，甲狀腺低回聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲低于周圍組織，考慮為實性結(jié)節(jié)可能性大。雖然B超檢查里實質(zhì)性低回聲結(jié)節(jié)高度可疑惡性，但要進(jìn)一步明確低回聲結(jié)...

錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院

2023/06/10閱讀(1854)

甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲4A類嚴(yán)重嗎

與甲狀腺結(jié)節(jié)1-3級的評定不同，當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)4級時，該結(jié)節(jié)就有5%-50%不等幾率的惡性可能。...

隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/28播放(40160)

低回聲高回聲無回聲哪個嚴(yán)重

低回聲、高回聲和無回聲哪個嚴(yán)重，取決于出現(xiàn)的組織和器官，以及呈現(xiàn)的均勻分布程度、邊界和形態(tài)等影...

張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/25播放(76988)

低回聲好還是強(qiáng)回聲好

"高低回聲是影像學(xué)檢查上的描述，身體的不同部位、不同器官，在不同的影像學(xué)檢查上，表現(xiàn)的回聲也不一樣。高回聲和低回聲并不能代表情況是好的，還是壞的，也就是所謂的良性或者惡性。比如肝血管瘤，在彩超上表現(xiàn)為低回聲，在增強(qiáng)CT上表現(xiàn)為高回聲，平掃CT上也表現(xiàn)為低回聲，而肝癌在增強(qiáng)CT上表現(xiàn)為高回聲，當(dāng)出現(xiàn)壞死時也表現(xiàn)為低回聲。所以病變的高低回聲并不能判斷是良性還是惡性，還需要根據(jù)病變的邊界、血供，有無鈣化等多種影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行綜合的判斷。"

語音時長01:11''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/23收聽(42968)

乳腺低回聲好還是無回聲好

"乳腺腫物是無回聲好，主要表示的是做乳腺彩超檢查時出現(xiàn)的結(jié)果，有強(qiáng)回聲、低回聲和無回聲等多種情況。低回聲表示的是出現(xiàn)增生、腫瘤，也有一部分患者是乳腺癌。在不考慮其他的影響因素，單純從彩超檢查考慮，無回聲表明疾病是良性的可能性更高，大部分都是屬于良性的囊腫。強(qiáng)回聲主要表示乳腺組織內(nèi)有鈣化灶，鈣化灶也有良性和惡性之分。低回聲是最常見的，主要是乳腺里面有結(jié)節(jié)，但是做彩超檢查之后并不能單純的從低回聲和無回聲等，來判斷疾病是屬于良性的，還是惡性的，還需要結(jié)合其他的檢查，比如鉬靶、核磁檢查來綜合考慮。"

語音時長01:14''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/02收聽(39792)

乳腺結(jié)節(jié)低回聲和無回聲哪個嚴(yán)重

乳腺低回聲結(jié)節(jié)相比無回聲結(jié)節(jié)更嚴(yán)重，具體分析如下：

1、乳腺無回聲結(jié)節(jié)：屬于乳腺囊...

鄭世鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/13播放(66196)

高回聲好還是低回聲好

"高回聲、低回聲指超聲檢查，并沒有明確的規(guī)定說明高回聲好還是低回聲好，需根據(jù)不同的部位而定。如最常用的甲狀腺超聲會有很多種的表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)內(nèi)的成分可以是實性、囊性、混合性或海綿樣結(jié)構(gòu)?；芈暥喾N多樣，可表現(xiàn)為低回聲、高回聲、等回聲及混合回聲。部分結(jié)節(jié)內(nèi)可見潴留樣膠質(zhì)回聲，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，這是良性結(jié)節(jié)的特征之一。但也應(yīng)注意，該特征也可以與微鈣化共存于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)內(nèi)。因此回聲的高低，并不是一個明確的區(qū)分良惡性的標(biāo)準(zhǔn)，還需要根據(jù)其它的情況而定。不同部位的超聲，高回聲和低回聲也有著不同。如乳腺超聲，低回聲邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)見強(qiáng)回聲光斑，可能是惡性征象。應(yīng)注意超聲檢查肝臟、膽囊、胰腺、腸道疾病需禁食、水，而且前天晚上晚飯應(yīng)吃易消化的食物。檢查腎臟、輸尿管、膀胱、子宮附件及盆腔疾病需要憋尿。"

語音時長01:44''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/31收聽(25488)

低回聲好還是強(qiáng)回聲好

"回聲的強(qiáng)弱一般是指在超聲掃描部位斷層成像的圖像，通過移動探頭可獲得任何方向的超聲圖像。依據(jù)各種組織結(jié)構(gòu)間聲阻抗差的大小，以白、黑不同的灰度反映回聲的有無和強(qiáng)弱，從而顯示臟器和病變的形狀、輪廓和大小以及某些結(jié)構(gòu)的聲學(xué)性質(zhì)。根據(jù)組織內(nèi)部阻抗及聲阻抗差的大小，將人體組織器官分為四種類型：無回聲、低回聲、高回聲、強(qiáng)回聲后方有聲影。不同的組織，回聲強(qiáng)弱也不相同，因此不能說低回聲就是不好，強(qiáng)回聲就是好。"

語音時長01:18''

于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/10/25收聽(50874)

高回聲好還是低回聲好

"高回聲有可能是良性病變，也可能是惡性病變。低回聲也可能是良性病變，也可能是惡性病變。所以高回聲好還是低回聲好，不能一概而論，必須通過增強(qiáng)影像學(xué)檢查才能夠判定良惡性。高回聲常見于血管瘤，根據(jù)腫瘤的形態(tài)、邊界是否清晰、內(nèi)部回聲是否具有篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可以判定是否是血管瘤。有一些原發(fā)性肝癌也可以表現(xiàn)為高回聲，所以要通過增強(qiáng)影像學(xué)判定是否是惡性。在脂肪肝的基礎(chǔ)上，有一些低回聲的結(jié)構(gòu)也可能是血管瘤，肝膿腫也可以表現(xiàn)為低回聲，轉(zhuǎn)移性肝癌、胃癌常見為低回聲，結(jié)腸癌常表現(xiàn)為高回聲。"

語音時長01:20''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/19收聽(27348)

乳腺低回聲好還是無回聲好

乳腺低回聲說明乳房內(nèi)有實性結(jié)節(jié)，乳房的無回聲說明乳房內(nèi)有囊性結(jié)節(jié)。由于實性結(jié)節(jié)有惡性的可能，部...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/24播放(75044)

乳腺低回聲是什么意思

乳腺低回聲是指在乳腺腺體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了低回聲結(jié)節(jié)，低回聲結(jié)節(jié)為實質(zhì)性病變，不是囊性病變。乳腺低回聲為...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/09播放(92214)

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