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    尿蛋白定性(+++)的臨床意義

    2023-05-24 15:41播放 :

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    正常人的尿液中蛋白質(zhì)定性,應(yīng)為陰性。如果一個(gè)人的尿常規(guī)檢查中蛋白定性(+++),可能是以下意義:

    1、某些疾病造成體溫升高:出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白定性(+++),特別是體溫在38.5℃以上時(shí),容易出現(xiàn)。當(dāng)經(jīng)過(guò)治療后體溫降為正常,尿常規(guī)的蛋白質(zhì)定性就會(huì)變?yōu)殛幮裕?/p>

    2、腎臟出現(xiàn)問(wèn)題:不論是腎臟哪一部分,出現(xiàn)異常造成尿中蛋白定性(+++),都需要進(jìn)一步做尿白蛋白、肌酐比值的測(cè)定,以及腎穿刺活檢,明確病理類(lèi)型,看看是腎臟疾病損害為主,還是腎小球損害為主,還是腎間質(zhì)損害為主。同時(shí)也需要判斷,是原發(fā)性腎小球或者腎間質(zhì)的損害,還是繼發(fā)性腎小球,或者腎間質(zhì)損害,例如糖尿病、高血壓、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及甲狀腺疾病和肝臟疾病,都可以造成腎臟繼發(fā)性損害,從而出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白定性(+++)的現(xiàn)象。

    如果尿常規(guī)中,出現(xiàn)蛋白定性(+++),需要區(qū)分疾病來(lái)源以及發(fā)生機(jī)制。這樣才能更加有利于治療,獲得良好的治療效果。

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    "尿蛋白(+)號(hào),也就是說(shuō)明尿液中有蛋白質(zhì),產(chǎn)生尿蛋白的原因有很多,一般可分為以下四類(lèi)。1、生理性的蛋白尿,這一類(lèi)患者本身沒(méi)有什么疾病,常常見(jiàn)于劇烈的運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、緊張等應(yīng)激狀態(tài)所引起的。所以這類(lèi)患者并不需要特殊治療,休息一段時(shí)間以后可以自行緩解。2、腎小球性的蛋白尿,也就是腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,通透性增高,所以蛋白質(zhì)濾過(guò)以后會(huì)產(chǎn)生蛋白尿,臨床上常見(jiàn)于腎小球腎炎的患者。3、腎小管性的蛋白尿,當(dāng)腎小管結(jié)構(gòu)或者功能受損的時(shí)候,腎小管對(duì)正常濾過(guò)的小分子量蛋白質(zhì)的重吸收產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致蛋白質(zhì)能從尿液中排出,稱之為腎小管性的蛋白尿,臨床上常見(jiàn)于腎小管疾病的患者。4、溢出性的蛋白尿,血中如果有小分子量的蛋白質(zhì),比如臨床上常見(jiàn)的多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈病的患者,會(huì)出現(xiàn)這種小分子蛋白質(zhì)明顯增多。超出了腎小管的重吸收能力所引起的蛋白尿,稱之為溢出性的蛋白尿。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    蘇潔茹馬鞍山市婦幼保健院

    2019/08/02收聽(tīng)(55474)

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