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    肝膽管結(jié)石一定要切除肝臟嗎
    
            
    
                 2023-07-09 03:15播放 : 

                
    
                    
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    肝膽管結(jié)石患者不一定要切除肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石治療原則有12字方針，即去除病灶、解除梗阻、通暢引流。肝臟沒(méi)有萎縮、沒(méi)有纖維化時(shí)，只是一塊或者幾塊結(jié)石，這部分病人要保留肝臟，可以利用膽道鏡技術(shù)把結(jié)石取出來(lái)。
    但肝內(nèi)膽管結(jié)石80%的患者需要切除肝臟，因?yàn)楹芏嗖∪艘驗(yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石發(fā)病了只出現(xiàn)發(fā)燒，不而是膽絞痛、梗阻性黃疸等很明顯的癥狀，病人往往得過(guò)且過(guò)，最后導(dǎo)致肝臟萎縮和纖維化，甚至發(fā)生可疑癌變。此部分病人一定要做肝臟切除，該患者即使把結(jié)石取出來(lái)，復(fù)發(fā)概率也高，而且有可能發(fā)生癌變。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是肝膽管結(jié)石
    
            
    肝膽管結(jié)石指的是肝內(nèi)膽管形成的結(jié)石。膽道...
    
            
    
                
    劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
                
    2023/10/24播放(40228)
    
            
    
        
    
    
    

    
































    
    
    肝膽管結(jié)石怎么辦
    
    
    "肝膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者主要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)方式上有相同的地方，也有不同的地方。一般來(lái)說(shuō)，肝外膽管結(jié)石手術(shù)方式是：1、膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)，可采用開(kāi)腹或者腹腔鏡手術(shù)，適用于單純的膽總管結(jié)石，膽管上下端通暢，沒(méi)有狹窄和其他病變。如果患者有膽囊結(jié)石和膽囊炎，可同時(shí)行膽囊切除術(shù)。2、膽腸吻合術(shù)，亦稱膽汁內(nèi)引流，近些年來(lái)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到內(nèi)引流術(shù)，逐漸廢棄了Oddi括約肌的功能，因此此法在臨床上應(yīng)用的較少。肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方式上也有以下幾點(diǎn)：1、膽管切開(kāi)取石，這是最基本的治療方法，應(yīng)該切取狹窄部位，沿膽總管上、下端切開(kāi)取石。2、膽腸吻合術(shù)，它不能作為替代對(duì)膽管狹窄結(jié)石病灶的處理方法，當(dāng)Oddi括約肌仍有功能時(shí)，應(yīng)盡量避免使用膽腸吻合術(shù)。3、肝切除術(shù)，肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作并感染，引起局部肝萎縮、纖維化和功能喪失時(shí)，切除病變的肝可以得到很好的療效。另外，殘余結(jié)石的處理，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管有手術(shù)以后的結(jié)石殘留，可以利用膽道鏡進(jìn)行膽道鏡取石。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/10/16收聽(tīng)(56558)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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