北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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痛風(fēng)是一種代謝性疾病，并不是腎功能不好。痛風(fēng)的發(fā)病原因中有一種為腎功能不好所引起的高尿酸血癥，從此意義上而言，痛風(fēng)患者的腎功能有異常。
在臨床上痛風(fēng)患者引起高尿酸血癥主要原因是食入過多高嘌呤食物，包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒 、白酒、碳酸飲料，以及含果糖高的水果等。還有部分患者由于患高血壓腎病、糖尿病腎病，以及高脂血癥等造成腎功能不全，尿酸不能很好地排出體外，使得血尿酸升高。
如果痛風(fēng)患者不能夠嚴(yán)格控制，使得血尿酸水平維持在合理范圍，長時間可以引起腎功能不全、尿毒癥。痛風(fēng)患者一定要堅持治療、定期復(fù)查，才能減少并發(fā)癥發(fā)生。
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"腎功能衰竭根據(jù)血清肌酐值的不同，分為腎臟儲備能力下降期、腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期以及尿毒癥期四期。如果處于前兩期，部分患者通過積極的藥物治療，可以使腎功能完全恢復(fù)正常。但是也有部分患者病情比較重，即使處于腎臟儲備能力下降期以及腎功能不全代償期，也不能使疾病完全治愈，最終會緩慢進(jìn)展至尿毒癥。如果處于腎功能不全失代償期及尿毒癥期的患者，單純通過藥物治療不能使腎病完全恢復(fù)正常，大部分患者還是需要通過血液透析、腹膜透析等治療方式維持生命，少部分患者可以通過腎移植來治療。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(99674)
人體內(nèi)尿酸高的部分原因是腎功能不全，另一部分原因可能和腎功能不全關(guān)系不大，如下所示：<...
人體內(nèi)尿酸高的部分原因是腎功能不全，另一部分原因可能和腎功能不全關(guān)系不大，如下所示：
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/25播放(48375)
"尿酸高，有可能是腎功能不好的前期階段，因為確實在臨床上有一些腎功能衰竭的患者，在早期可能僅表現(xiàn)為尿酸增高，或者胱抑素C的升高，也有可能會持續(xù)很長一段時間，甚至幾年的時間，才能夠逐漸發(fā)展為腎功能不全。但是腎功能不全，主要還是要看血肌酐和血尿素氮的水平，所以尿酸高可能僅作為輔助判斷腎功能不好的，一種輔助監(jiān)測指標(biāo)，并不能作為一種診斷指標(biāo)。另外，在臨床上也有很多患者，可能長期保持一種無癥狀的高尿酸血癥。也要密切監(jiān)測血壓、血糖、血脂等的變化，一旦出現(xiàn)上述情況，還是要積極的控制高尿酸血癥。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(63514)
痛風(fēng)會影響腎功能，痛風(fēng)不僅導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛或者形成痛風(fēng)石，對內(nèi)臟的損害其實更重。尿酸升高以后最早受... 黨萬太│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/25播放(62196)
痛風(fēng)會影響腎功能，痛風(fēng)不僅導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛或者形成痛風(fēng)石，對內(nèi)臟的損害其實更重。尿酸升高以后最早受...
黨萬太│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/25播放(62196)
痛風(fēng)發(fā)作與腎功能有密切關(guān)系，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于代謝性疾病，由嘌呤代謝異常引起，會造成高尿酸血癥。... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/09播放(97492)
痛風(fēng)發(fā)作與腎功能有密切關(guān)系，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于代謝性疾病，由嘌呤代謝異常引起，會造成高尿酸血癥。...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/09播放(97492)
"痛風(fēng)會影響患者的腎臟功能，反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作，或者長期高尿酸血癥不能得到有效控制，都會影響患者的腎臟功能。大約有1\/3左右的痛風(fēng)患者存在腎臟病變，主要是尿酸鹽結(jié)晶存在于腎臟間質(zhì)，影響了腎小球濾過功能。隨著病程的進(jìn)展患者會出現(xiàn)腎臟功能不全、腎功能損害，甚至?xí)鹉I功能衰竭，最終還有可能會發(fā)展為尿毒癥，影響患者的生命質(zhì)量。所以如果患者出現(xiàn)了高尿酸血癥或者痛風(fēng)，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的干預(yù)下進(jìn)行血尿酸水平的控制，同時在日常飲食中盡量避免進(jìn)食高嘌呤的食物。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/05/24收聽(31658)
因痛風(fēng)為代謝性疾病，腎為其主要靶器官，所以痛風(fēng)可致腎功能異常，如急性腎功能不全或慢性腎功能不全... 高晉芳│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/26播放(76884)
因痛風(fēng)為代謝性疾病，腎為其主要靶器官，所以痛風(fēng)可致腎功能異常，如急性腎功能不全或慢性腎功能不全...
高晉芳│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/26播放(76884)
腎功能不全、腎功能衰竭會引發(fā)血壓升高，或原有高血壓病惡化，可以通過一系列治療改善，但不能治愈。... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/18播放(87840)
腎功能不全、腎功能衰竭會引發(fā)血壓升高，或原有高血壓病惡化，可以通過一系列治療改善，但不能治愈。...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/18播放(87840)
腎衰竭患者尿多并非代表病情較輕，也并非說明臨床預(yù)后較好。正常腎臟功能通常有排水、排毒以及內(nèi)分泌... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/28播放(56224)
腎衰竭患者尿多并非代表病情較輕，也并非說明臨床預(yù)后較好。正常腎臟功能通常有排水、排毒以及內(nèi)分泌...
2023/08/28播放(56224)
無論患者腎功能是否正常，腎小球腎炎都無法治愈。只能在藥物治療下積極的控制和達(dá)到緩解狀態(tài)，對不同病因以及不同臨床表現(xiàn)和病理病變，腎小球腎炎的治療方式有所區(qū)別。常用的治療藥物有ACEI和ARB類降壓藥物，以及激素和免疫抑制劑類藥物，常用的有環(huán)磷酰胺、雷公藤美酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素A等。對于治療效果較好的腎小球腎炎患者，可長期處于臨床緩解狀態(tài)，此時對腎臟的損傷較小。腎臟功能可長期保持在正常范圍內(nèi)，對患者自身影響不大。但對于治療效果欠佳的患者，腎臟功能可持續(xù)受到損傷，最終甚至可發(fā)展為尿毒癥。
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/08/19收聽(27850)
腎功能三項檢查是代表腎功能的一項檢查，三項檢查說明腎功能正常，但功能正常不一定代表腎臟沒有疾病... 韓東彥│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/11播放(57512)
腎功能三項檢查是代表腎功能的一項檢查，三項檢查說明腎功能正常，但功能正常不一定代表腎臟沒有疾病...
韓東彥│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/11播放(57512)
尿多不一定就是腎功能不好，腎功能的指標(biāo)不完全靠尿多尿少來評價，實際上尿是身體需要排泄的多余的水... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/23播放(35750)
尿多不一定就是腎功能不好，腎功能的指標(biāo)不完全靠尿多尿少來評價，實際上尿是身體需要排泄的多余的水...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/23播放(35750)
部分慢性腎炎腎功能正常的人群，可以治好，但一部分人群會遺留下不同程度的蛋白尿、鏡下血尿等癥狀。... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/16播放(47557)
部分慢性腎炎腎功能正常的人群，可以治好，但一部分人群會遺留下不同程度的蛋白尿、鏡下血尿等癥狀。...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/03/16播放(47557)
能憋尿和腎功能并沒有明確的關(guān)系。尿液是在腎小球濾過以后形成原尿，經(jīng)過腎小管各級的重吸收以后形成... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/16播放(34702)
能憋尿和腎功能并沒有明確的關(guān)系。尿液是在腎小球濾過以后形成原尿，經(jīng)過腎小管各級的重吸收以后形成...
2023/11/16播放(34702)
"如果是急性腎功能損傷，治好的可能性比較大，如果是慢性腎功能損傷，就沒有治好的可能性。判斷腎功能是不是損傷的時候，主要是看肌酐和尿素，如果這二者升高就提示腎功能損傷。但是腎功能損傷又分成急性和慢性，前者是由急性因素所導(dǎo)致，比如在短期內(nèi)應(yīng)用了大量的腎毒性的藥物，或者有大量的失血、失液，導(dǎo)致腎臟的灌注不足。病因去除了以后，經(jīng)過維持身體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡，腎臟恢復(fù)的可能性是非常大。而后者，也就是慢性腎功能衰竭就沒有恢復(fù)的可能性，因為腎功能衰竭，是由于慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來，以目前的醫(yī)療水平無法根除。只是避免腎功能加重的因素，并且應(yīng)用藥物來保養(yǎng)腎臟，這樣可以讓腎功能惡化減慢。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/11收聽(29214)
"頭發(fā)白并不能說明腎功能不好，兩者是不同的，下面具體進(jìn)行分析：頭發(fā)白的原因有遺傳因素、免疫性疾病，如白癜風(fēng)、精神壓力過大、衰老等因素可以引起。中醫(yī)認(rèn)為頭發(fā)白是由于腎精虧虛引起的，腎精虧虛的原因是由于先天稟賦不足、房勞過度、久病耗傷腎氣等原因引起的。所以頭發(fā)白在中醫(yī)中可以應(yīng)用補腎精的中藥進(jìn)行治療，常用中藥有地黃、山藥、山茱萸、桑葚、枸杞、紫河車、黑豆等，常用的方劑有左歸丸、六味地黃丸等加減。所說的腎功能不好指西醫(yī)中的腎功能衰竭等疾病，所以頭發(fā)白與腎功能不好是不同的，頭發(fā)白并不能說明腎功能不好。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/13收聽(12572)
"喝水多對于正常人的腎功能基本沒有什么影響，但對于腎功能或心功能不好的患者，可能就有一定危害。正常人喝水多了以后，腎臟會加強排尿，把多余的水分排出去，甚至還會把體內(nèi)的毒素帶出一部分，對于腎功能通常會有一定好處。但心功能或腎功能不全的患者多喝水，由于其心功能和腎功能不好，排水能力就沒有如此強，可能就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、高血壓，甚至出現(xiàn)心功能不全等。從該角度看，喝水多對于心功能或腎功能不好的患者，有可能會造成一定危害，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全以及腎功能不全加重等。"
2021/06/10收聽(49050)
"慢性腎炎一般不能夠治愈，大多數(shù)可以給予長期維持。慢性腎炎腎功能正常時主要表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，而且慢性腎炎主要表現(xiàn)為慢性遷延性疾病。針對該疾病的治療也是長期過程，可以給病人ACEI、ARB類或者活血藥物、抗血小板藥物。另外，針對病人病因，還可以選擇給予一些激素治療。經(jīng)過上述治療以后，有相當(dāng)多病人尿蛋白可以降到理想水平，甚至降到正常值以下。但這種情況并不表示慢性腎炎好了，病人以后可能還會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿等情況。所以慢性腎炎治療是長期過程，即便腎功能正常，也需要長期監(jiān)測和用藥。"
2021/04/14收聽(34182)
"能憋尿是腎功能好，此說法不對。腎功能的好壞從西醫(yī)角度講，主要是看尿常規(guī)是否正常，血中的肌酐是否正常，以及血中的其他檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查是否在正常范圍之內(nèi)，而是否能夠憋尿和腎功能沒有任何關(guān)系。是否能夠憋尿和膀胱的容量、個人的排尿閾值有很大的關(guān)系。如果排尿閾值很高，而且膀胱容量相對比較大，就可能表現(xiàn)為能憋尿。但是日常生活中不建議憋尿，因為憋尿可以造成某些細(xì)菌在膀胱中的過度繁殖，或者長久的憋尿容易造成膀胱、輸尿管的尿液反流，容易造成腎臟積水的情況，長此以往有可能造成腎臟的損害。所以在日常生活中只要有尿意出現(xiàn)，就需要到廁所中將尿液排出體外，有利于身體健康。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/03收聽(16690)
如果腎臟正常的情況下，多喝水能夠進(jìn)一步促進(jìn)代謝廢物的排出，對身體有利。在正常情況下機體有一套完... 何強│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/30播放(81880)
如果腎臟正常的情況下，多喝水能夠進(jìn)一步促進(jìn)代謝廢物的排出，對身體有利。在正常情況下機體有一套完...
何強│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/30播放(81880)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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