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    嬰兒腦積水有哪些癥狀
    
            
    
                 2023-06-03 14:07播放 : 

                
    
                    
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    嬰兒腦積水的癥狀較多，但是也會(huì)非常隱匿，尤其是在嬰兒期，寶寶不會(huì)說(shuō)話、不會(huì)充分表達(dá)，所以越是早期癥狀往往越是不好發(fā)現(xiàn)。相對(duì)較常見(jiàn)的是寶寶哭鬧較多，哭鬧有可能會(huì)代表頭疼，有的孩子還會(huì)拍頭，對(duì)于這種腦積水增長(zhǎng)較迅速、對(duì)孩子壓迫癥狀出現(xiàn)較明顯，還會(huì)有嘔吐表現(xiàn)，有些孩子還會(huì)表現(xiàn)出來(lái)煩躁不安。
    其實(shí)從家長(zhǎng)的觀察上可以看到孩子的頭比別人大，所以在常規(guī)查體時(shí)，即嬰幼兒常規(guī)體檢時(shí)會(huì)關(guān)注孩子的頭圍。如果頭圍顯著增大，可能是腦積水的早期表現(xiàn)。有的孩子還會(huì)有囟門(mén)增大或者遲閉，都值得警惕。對(duì)于特別嚴(yán)重的孩子，還會(huì)出現(xiàn)抽搐或者雙眼向下的這種下視落日征等嚴(yán)重表現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    嬰兒腦積水的注意事項(xiàng)
    
    
    "嬰兒腦積水應(yīng)抓緊手術(shù)治療，腦積水還是以手術(shù)治療為主，尤其是對(duì)病情進(jìn)展快的腦積水，更應(yīng)考慮手術(shù)治療，包括針對(duì)病因的手術(shù)，如導(dǎo)水管狹窄所致，腦積水可實(shí)行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)和置管術(shù)，腦室正中口粘連可施行粘連松解術(shù)，切開(kāi)成形術(shù)等。還有采用腦記憶的分流術(shù)，可分流顱內(nèi)分流術(shù)或顱外分流術(shù)。如果阻塞部位在第三、第四腦室，可用導(dǎo)管連接側(cè)腦室和小腦延髓。腦室系狀竇分流術(shù)，可以用導(dǎo)管將腦脊液由側(cè)腦室引流到腹腔、右心室或胸腔。藥物的治療目的在于暫時(shí)減輕腦脊液的分泌，及增加體內(nèi)水分的排出，可選用乳酸酰胺用量較大，每天要遵醫(yī)囑執(zhí)行，必要時(shí)要注意此藥可引起代謝性酸中毒。還有本病預(yù)后差別也很大，主要是視病情、病因、病變的程度，如有能根治梗阻的原因，有可能就會(huì)完全治愈，智力發(fā)育也不受影響。大約有1\/3的患兒病情可自然進(jìn)展，不再?gòu)?fù)發(fā)不再發(fā)展，如梗阻原因難以解除，或合并其他先天崎型預(yù)后較差，還是要注意抓緊手術(shù)和病因的治療解決問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/08收聽(tīng)(43858)
    
    
    

    


    
    
    嬰兒腦積水有哪些表現(xiàn)
    
    
    腦積水是指腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液過(guò)多，引起腦室內(nèi)壓力增高的疾病。臨床癥狀表現(xiàn)是隨著患兒的發(fā)病年齡變化而變化的，最主要的臨床表現(xiàn)是在出生以后數(shù)周開(kāi)始頭圍增大，一般3-5個(gè)月逐漸被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，也有少部分出生時(shí)頭顱就特別大，比正常的嬰兒大，頭圍測(cè)量的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)異常。顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高的一定的程度，可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如前后突出、雙眼球向下注視就是落日征，有一部分囟門(mén)的張力特別大導(dǎo)致顱骨的骨縫分離、頭皮的靜脈明顯的曲張，頭顱叩診可以出現(xiàn)破壺音。嬰幼兒由于顱縫未必，尤其是1歲半以內(nèi)的孩子，顱內(nèi)壓特別增高的時(shí)候，腦脊液的壓力過(guò)高可以被代償，孩子顱內(nèi)壓的癥狀可以不典型。但如果到后期顱內(nèi)壓特別高的時(shí)候，可出現(xiàn)明顯頭疼，一般表現(xiàn)為異常的哭鬧或者煩躁，還可以出現(xiàn)噴射樣的嘔吐，再可以出現(xiàn)精神癥狀，如嗜睡，癲癇等臨床表現(xiàn)。另外腦積水的孩子根據(jù)積水的程度，對(duì)智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育是有一定影響。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2020/04/23收聽(tīng)(17890)
    
    
    

    






    
    
    
        
    
            
                
                01:26
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    嬰兒腦積水嚴(yán)重嗎
    
            
    
            
    
                
    王曉強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
                
    2023/11/02播放(29635)
    
            
    
        
    
    
    

    


    
    
    嬰兒腦積水怎么治
    
    
    "嬰兒腦積水主要表現(xiàn)頭顱增大、眼睛外突，這樣可以做腦室腹腔分流，看看是什么原因造成的，是不是有腫瘤。如果有腫瘤，先切除腫瘤再治療腦積水。如果沒(méi)有腫瘤，可以做小兒腹腔分流，當(dāng)他長(zhǎng)到7-8歲的時(shí)候可以再更換一個(gè)分流管，因?yàn)槟莻€(gè)分流管跟體型不相匹配，這種治療效果還是挺好的。腦積水可以造成腦室萎縮，病人應(yīng)該及早治療，防止嬰兒智力下降，長(zhǎng)得畸形，造成以后智力發(fā)育不好?？纯词遣皇怯心X炎，應(yīng)該做腦脊液檢查，包括腦脊液常規(guī)檢查、腦脊液的生化。腦脊液的常規(guī)看看細(xì)胞數(shù)是多少，觀察氯、蛋白、糖是否降低，排除腦膜炎。排除腦膜炎之后再進(jìn)行腦室腹腔分流，這樣效果非常好。其次，嬰兒腦積水應(yīng)該在嬰兒3歲以前處理，這樣不影響嬰兒發(fā)育，要不然以后就會(huì)變成大頭兒，還會(huì)影響智力發(fā)育，造成智力低下，影響孩子生長(zhǎng)，造成生長(zhǎng)緩慢。有的時(shí)候嬰兒腦積水可以導(dǎo)致飲水嗆咳，吃奶的時(shí)候嗆咳，不能正常吃奶。治療嬰兒腦積水主要就是這幾方面，第一個(gè)，從病因上排除嬰兒腫瘤問(wèn)題，然后再通過(guò)腦室腹腔分流把腦壓下降，腦室回縮成正常的比例，這樣可以提高患兒的生活質(zhì)量，改善預(yù)后，效果非常好。第二個(gè)，做磁共振，看看腦內(nèi)的壓力是多少，如果腦壓高，要緊急處理，防止腦疝造成兒童的死亡，該病是可以治愈的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙凱│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
    
        
    2018/11/23收聽(tīng)(69570)
    
    
    

    




    
    
    嬰兒腦積水怎么治療好
    
    
    "嬰兒腦積水還是手術(shù)為首選治療方法，尤其是病情進(jìn)展快的腦積水，更應(yīng)該考慮手術(shù)治療，包括針對(duì)病因的手術(shù)，如導(dǎo)水管狹窄所致腦積水，可以行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)或置導(dǎo)管術(shù)。第四腦室正中孔粘連可施行粘連松解術(shù)、切開(kāi)成形術(shù)等，還可以采用腦積液分流術(shù)，可分為顱內(nèi)分流術(shù)和顱外分流術(shù)。阻塞部位在第三、第四腦室可用導(dǎo)管連接側(cè)腦室和小腦延髓池，也可采用腦實(shí)矢狀竇分流術(shù)，還可以用導(dǎo)管將腦脊液由側(cè)腦室引流至腹腔、右心房或胸腔，這是手術(shù)還是為主的。如果藥物治療只是目的在于暫時(shí)緩解腦積液的分泌及增加體內(nèi)水分的排出，可選用醋氮酰胺，用量較大，用藥時(shí)需要注意此藥可引起代謝性的酸中毒。本病預(yù)后差別很大，主要是病因和病程的程度而定，如果根治阻塞的原因有可能完全治愈，智力發(fā)育也不受影響，大約有1\/3患兒病情可自然靜止，不再發(fā)展，如梗阻原因難以解除和合并其他先天崎形者預(yù)后較差。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/11/05收聽(tīng)(45332)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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