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種軼文
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

產(chǎn)科

月經(jīng)沒來也沒懷孕是什么原因造成的

2023-05-15 13:19播放 :

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月經(jīng)會受到很多因素的影響，受主觀影響也較大，比如這段時(shí)間情緒上有比較大的波動，包括勞累、緊張、焦慮，或者到陌生的環(huán)境，居住環(huán)境發(fā)生改變，或者體重?zé)o論是短時(shí)間內(nèi)的體重驟增，還是驟減，都有可能會對月經(jīng)有影響。

所以育齡期女性月經(jīng)沒來，首先要考慮是否是懷孕。如果也確實(shí)是沒有懷孕，是偶爾的一次月經(jīng)不準(zhǔn)，可以先不用著急，可以先慢慢等待。一般在停經(jīng)3個(gè)月以內(nèi)都可以用自然期待的方法，等待月經(jīng)來臨。

但是如果超過3個(gè)月，不是懷孕又沒有來月經(jīng)，需要去醫(yī)院就診。首先可以通過激素和B超兩種方法判斷閉經(jīng)原因，其次根據(jù)閉經(jīng)原因給予相應(yīng)處理。

如果長時(shí)間不來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜不能發(fā)生脫落，有疑患子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)，所以還是要讓子宮內(nèi)膜發(fā)生定期的脫落，但是這個(gè)時(shí)間可以等到3個(gè)月。

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沒懷孕也沒來月經(jīng)

如果是出現(xiàn)了停經(jīng)的情況，經(jīng)過檢查沒有懷孕，臨床上最大的可能就是內(nèi)分泌失調(diào)所引起的。比如環(huán)境變化，情緒變化或者壓力比較大，緊張的情緒，也可能會使月經(jīng)出現(xiàn)推遲的情況。所以先不用緊張，建議可以喝3天熱的紅糖水，這樣有催經(jīng)的作用。另外在臨床上如果是第一次檢查沒有懷孕的情況，通過臨床上的處理仍然沒有來月經(jīng)，建議可以再利用晨尿檢測一次。有的時(shí)候在剛剛懷孕的時(shí)候，通過尿液檢查并不一定能檢查出(+)結(jié)果，所以建議再做一次檢查，這樣了解是否已經(jīng)懷孕。如果仍然沒有懷孕建議口服黃體酮催經(jīng)，一天吃一次，一次吃兩粒，連續(xù)服3天，停藥后3-7天會來月經(jīng)。

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(26496)

2個(gè)月沒來月經(jīng)沒懷孕是什么原因

除懷孕外，引起患者

鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/22播放(57784)

沒懷孕一個(gè)月沒來月經(jīng)是什么原因

"如果沒有懷孕，一個(gè)月沒有來月經(jīng)，在臨床上常見于以下幾種原因：第一個(gè)，由于口服了避孕藥，造成了內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致的停經(jīng)現(xiàn)象。第二個(gè)，由于長期的焦慮、失眠，過于疲勞或情緒過于緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂出現(xiàn)的停經(jīng)現(xiàn)象。第三個(gè)，由于多囊卵巢綜合征所引起。第四個(gè)，盆腔的結(jié)核會導(dǎo)致停經(jīng)的現(xiàn)象。第五個(gè)，盆腔的腫瘤也會出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象。一旦是在臨床上出現(xiàn)了停經(jīng)的現(xiàn)象，已經(jīng)排除了懷孕的可能，建議做詳細(xì)的檢查，排除上述疾病的可能性，如果檢查出原因，根據(jù)病因再給予治療。"

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/30收聽(85966)

3個(gè)月沒來月經(jīng)也沒懷孕怎么原因

"3個(gè)月沒來月經(jīng)，也沒有懷孕，需要去做子宮雙附件的B超，看是否有宮腔粘連，如果有宮腔粘連，需要在宮腔鏡下行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器，預(yù)防再次發(fā)生。同時(shí)B超也能看出是否子宮內(nèi)膜增厚，很多子宮內(nèi)膜增厚的患者月經(jīng)就不會來，這個(gè)時(shí)候考慮是月經(jīng)不調(diào)，需要調(diào)經(jīng)治療，可以吃黃體酮，1次0.1g，1天吃2次，吃6天，一般停藥3-5天會來月經(jīng)。來月經(jīng)的第3天，空腹測激素六項(xiàng)，看是否有內(nèi)分泌的因素，比如多囊卵巢綜合征。"

語音時(shí)長01:18''

邱琳琳│莆田市第一醫(yī)院

2018/09/17收聽(46804)

2個(gè)月沒來月經(jīng)也沒懷孕的原因

"生育年齡的女性出現(xiàn)2個(gè)月沒來月經(jīng)，而又沒有懷孕，可有多種原因引起：1、可能是由于子宮內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致了宮腔粘連，子宮內(nèi)膜不能生長變厚，因此女性就不會來月經(jīng)；2、當(dāng)女性精神壓力大或情緒波動等，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使激素水平分泌紊亂也會導(dǎo)致月經(jīng)不來；3、當(dāng)女性患有泌乳素瘤、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，也會導(dǎo)致閉經(jīng)；4、當(dāng)女性服用避孕藥或服用促性腺激素釋放激素類的藥物，以及做卵巢手術(shù)等原因，也會不來月經(jīng)。因此2個(gè)月沒來月經(jīng)需要去醫(yī)院做婦科B超，以及抽血化驗(yàn)性激素六項(xiàng)等檢查，以明確病因進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:11''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/18收聽(75754)

沒懷孕兩個(gè)月沒來月經(jīng)的原因

"女性的一生當(dāng)中常常會遇到月經(jīng)推遲的現(xiàn)象，月經(jīng)周期一般是28-30天，提前或者是延后7天屬于正常范圍，超過這范圍就屬于女性的月經(jīng)不調(diào)。導(dǎo)致女性月經(jīng)推后甚至2個(gè)月沒有來月經(jīng)，有可能是卵巢的原因。正常女性月經(jīng)的發(fā)生是受到卵巢分泌的激素作用于子宮內(nèi)膜發(fā)生變化脫落出血而造成，如果卵巢不能夠正常的分泌激素，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化，月經(jīng)也就會自然停止。還有一種就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原因，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦和下丘腦，統(tǒng)帥著整個(gè)集體的活動，間接也影響垂體和卵巢的功能。當(dāng)中樞神經(jīng)受到刺激，卵巢功能變化會導(dǎo)致閉經(jīng)，月經(jīng)不來。比如女性受到精神刺激，或者工作失敗、壓力大、喪失親人、失戀等，都會導(dǎo)致突然的閉經(jīng)。另外還有廣泛的疾病，比如內(nèi)分泌疾病、多囊卵巢綜合征等，都會導(dǎo)致女性月經(jīng)不來。"

語音時(shí)長01:52''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/07/04收聽(70322)

沒來月經(jīng)也沒懷孕是什么情況

對于月經(jīng)周期正常的女性，如果月經(jīng)超過以往月經(jīng)周期七天以上，仍然沒有月經(jīng)來潮的情況下，就要做尿妊娠試紙的檢測排除懷孕，如果沒有懷孕，建議要做超聲檢查。超聲檢查主要要測量子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜已經(jīng)增厚，達(dá)到0.8-1cm以上的時(shí)候，可以給予黃體酮或者是地屈孕酮，幫助子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，之后停藥，出現(xiàn)撤退性出血，也就是月經(jīng)來潮。往往是由于內(nèi)分泌功能失調(diào)，或者是一過性的內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致的，比如情緒的變化、學(xué)生要考試或者是環(huán)境的改變等等，都可能會影響正常的月經(jīng)來潮。所以月經(jīng)過期的女性，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一定要先排除懷孕，排除懷孕之后再根據(jù)超聲檢查的結(jié)果使用藥物治療。也有一部分人是絕經(jīng)過渡期的女性，年紀(jì)較大，由于卵巢功能衰退造成不來月經(jīng)，經(jīng)過超聲的檢查，子宮內(nèi)膜比較薄，那么就不建議使用黃體酮了，因?yàn)槭褂盟幬镆膊粫霈F(xiàn)月經(jīng)來潮。

語音時(shí)長01:48''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/17收聽(54168)

沒來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

女性沒有懷孕也沒有來月經(jīng)，主要原因有以下幾方面：

一、卵巢功能衰退：女性在年紀(jì)較大...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/19播放(59402)

沒來月經(jīng)也沒懷孕怎么回事

如果女性月經(jīng)比較正常，該來月經(jīng)的時(shí)候沒來月經(jīng)，首先考慮是懷孕的問題，往往需要測血HCG來排除懷...

趙喜娃│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/11/17播放(90188)

沒懷孕也沒來月經(jīng)怎么回事

"排除懷孕外，在月經(jīng)周期超過35天左右，甚至更長的時(shí)間才來月經(jīng)，并且連續(xù)推遲3個(gè)周期，就稱為月經(jīng)推遲，屬于月經(jīng)不調(diào)的一種。引起月經(jīng)不調(diào)的原因有以下三個(gè)：一、壓力過大所導(dǎo)致，育齡女性如果長期處在壓力過大的環(huán)境下，就會抑制腦垂體的功能，使卵巢不再分泌女性荷爾蒙，從而導(dǎo)致出現(xiàn)不排卵的現(xiàn)象。這樣月經(jīng)就會出現(xiàn)混亂，所以女性在平時(shí)要適當(dāng)?shù)尼尫艍毫?，可以多聽一些舒緩的歌曲，做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來緩解自己的情緒，避免自己長期處在壓力過大的狀態(tài)下。二、太過貪涼導(dǎo)致有些女性在經(jīng)期很喜歡喝冷飲，這樣會讓盆腔內(nèi)的血管就會導(dǎo)致卵巢功能出現(xiàn)異常，從而引起月經(jīng)量過少，有些嚴(yán)重的還會出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，所以在月經(jīng)期間一定要做好保暖工作，也不要吃冷飲，才能保持月經(jīng)量的正常。三、便秘導(dǎo)致便秘，也是引起女性月經(jīng)不調(diào)的原因之一，在大便堆積在體內(nèi)過多時(shí)，子宮頸就會被向前推移，而子宮體就會向后傾斜，如果這種情況長期出現(xiàn)，就會出現(xiàn)腰疼，月經(jīng)不調(diào)的情況，要改善便秘的情況，在平時(shí)就要多吃一些蔬菜、水果，增加體內(nèi)的纖維素，從而使腸道蠕動加快能夠正常的大便。"

語音時(shí)長01:56''

張崇玲│隨州市中心醫(yī)院

2018/07/30收聽(24132)

沒來月經(jīng)也沒懷孕怎么回事

"正常情況下，該來月經(jīng)的時(shí)間去做早孕試紙檢測，顯示沒有懷孕，別太緊張等等看看，月經(jīng)提前錯(cuò)后在一周之內(nèi)也都屬于正常。超過一周還不來月經(jīng)，必須到醫(yī)院做個(gè)彩超看一下，通過彩超可以看子宮內(nèi)膜的厚度，判斷大概來月經(jīng)的時(shí)間。如果彩超提示內(nèi)膜厚度大于1.0cm以上，提示基本快來月經(jīng)了，可以吃點(diǎn)調(diào)理的藥。不是懷孕的情況下，可以吃點(diǎn)益母草顆粒、烏雞白鳳丸、氣血和膠囊之類的藥來對癥調(diào)理。如果彩超提示內(nèi)膜特別薄，短時(shí)間內(nèi)還來不了月經(jīng)，就得做一下內(nèi)分泌的相關(guān)檢測了。所以沒來月經(jīng)也沒懷孕，偶爾一次問題不大，要是經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不準(zhǔn)的情況，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，一般是通過彩超和性激素六項(xiàng)就可以查找到月經(jīng)不調(diào)的原因，再對癥治療。經(jīng)過藥物的調(diào)理，絕大多數(shù)能夠調(diào)整到正常，所以沒有懷孕也沒有來月經(jīng)，還是到醫(yī)院做一下相應(yīng)檢查，然后根據(jù)檢測結(jié)果再對癥治療。"

語音時(shí)長01:25''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/07收聽(408)

沒懷孕月經(jīng)沒來是怎么回事

"沒有懷孕月經(jīng)沒來，一般是考慮月經(jīng)不調(diào)，正常情況下該來月經(jīng)的時(shí)間沒來，早孕試紙如果陰性，那不是懷孕，月經(jīng)提前錯(cuò)后在一周之內(nèi)都屬于正常。所以沒有懷孕月經(jīng)沒來，這個(gè)一般考慮是月經(jīng)不調(diào)了。偶爾一次一般常見于緊張、壓力大、熬夜、吃避孕藥等等導(dǎo)致了月經(jīng)不調(diào)，偶爾一次說明不了問題。要是經(jīng)常月經(jīng)不準(zhǔn)、沒有規(guī)律，月經(jīng)提前錯(cuò)后不在一周之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候就考慮內(nèi)分泌失調(diào)了。一般連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)這個(gè)情況，可以考慮吃點(diǎn)調(diào)理的藥。這個(gè)時(shí)候內(nèi)分泌失調(diào)，可以到醫(yī)院去做一下內(nèi)分泌的檢測，然后根據(jù)內(nèi)分泌的檢測結(jié)果來對癥調(diào)理。要是經(jīng)常有，必須做相應(yīng)的檢查，否則月經(jīng)不調(diào)影響生育。所以要是平時(shí)月經(jīng)也不準(zhǔn)，考慮月經(jīng)不調(diào)的情況下，一定到醫(yī)院去抽血做內(nèi)分泌檢測，然后做彩超，根據(jù)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果再對癥治療。所以沒有懷孕、月經(jīng)不來，這個(gè)一般要是時(shí)間長，考慮是月經(jīng)不調(diào)。"

語音時(shí)長01:33''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/17收聽(274)

月經(jīng)沒來也沒懷孕怎么了

"月經(jīng)沒來也沒有懷孕，正常情況下月經(jīng)提前、錯(cuò)后在1周之內(nèi)都屬于正常。如果超過1周還不來，常見原因緊張、壓力大、熬夜、吃減肥藥、避孕藥、作息不規(guī)律，這些情況都會引起月經(jīng)改變。偶爾一次月經(jīng)不準(zhǔn)問題不大，要是連續(xù)3次以上都不準(zhǔn)，提示月經(jīng)失調(diào)。一般到醫(yī)院做彩超、內(nèi)分泌檢測，根據(jù)檢查結(jié)果再對癥治療。如果特別擔(dān)心可以到醫(yī)院去做彩超，看子宮內(nèi)膜厚度，判斷大概來月經(jīng)的時(shí)間。一般是子宮內(nèi)膜＞1.0cm以上，近期肯定會來月經(jīng)，如果是內(nèi)膜0.8cm左右，一般2周以后來月經(jīng)，如果內(nèi)膜＜0.8cm特別薄，時(shí)間肯定會推遲。這個(gè)時(shí)候就需要到醫(yī)院，用相應(yīng)的藥物來對癥處理。"

語音時(shí)長01:35''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/22收聽(19806)

沒來月經(jīng)也沒懷孕怎么辦

"沒來月經(jīng)也沒懷孕可以先在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃孕激素類的藥物，吃5-7天然后停藥，大部分女性停藥后有月經(jīng)來潮。如果停藥后沒有月經(jīng)來潮，要考慮子宮有病變，如果子宮內(nèi)膜遭到損傷，停藥也不會有月經(jīng)來潮。如果有月經(jīng)來潮，還要到醫(yī)院去檢測體內(nèi)的黃體生成素和卵泡刺激素，因?yàn)橐词鞘裁丛驅(qū)е碌倪@種情況發(fā)生。如果卵泡刺激素大于40mu\/mI，要考慮是卵巢性閉經(jīng)，卵巢功能衰竭導(dǎo)致女性月經(jīng)不來。如果卵泡刺激素正常，黃體生成素正常，還要考慮其他原因引起的閉經(jīng)，比如甲狀腺功能異?；蛘呙谌榧に禺惓５?。"

語音時(shí)長01:20''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2020/01/23收聽(88516)

沒來月經(jīng)也沒懷孕怎么回事

"沒來月經(jīng)也沒懷孕，考慮是月經(jīng)失調(diào)而導(dǎo)致的問題。正常情況下月經(jīng)每個(gè)月都會按時(shí)出現(xiàn)，如果推遲的時(shí)間比較長，這種情況考慮是出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)問題，跟身體的新陳代謝和內(nèi)分泌激素有一定的關(guān)系，長期內(nèi)分泌失調(diào)也會導(dǎo)致月經(jīng)延遲。但是，也不能完全排除婦科疾病，比如多囊卵巢綜合征、宮頸粘連、卵巢早衰等問題，還有可能是其他腫瘤性疾病。月經(jīng)沒來需要進(jìn)行具體的檢查，才能判斷是什么疾病導(dǎo)致。若是普通的月經(jīng)不調(diào)，建議使用黃體酮等藥物進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)月經(jīng)來潮，緩解月經(jīng)不調(diào)情況。若是婦科疾病引起，需要使用藥物對癥治療。"

語音時(shí)長01:09''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/17收聽(58236)

沒來月經(jīng)也沒懷孕怎么辦

"女性沒有來月經(jīng)，但也沒有懷孕，如果月經(jīng)推遲時(shí)間較久，超過一周以上，建議最好到醫(yī)院就診，查找一下引發(fā)月經(jīng)不來的原因，并對癥治療。常見的引發(fā)月經(jīng)推遲的原因，主要見于月經(jīng)失調(diào)，也就是激素水平出現(xiàn)了紊亂，建議檢測女性激素水平。如果激素水平出現(xiàn)紊亂，應(yīng)該用藥對癥治療，幫助月經(jīng)來潮。如果子宮出現(xiàn)了病變，比如子宮腔內(nèi)出現(xiàn)了明顯的粘連，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積減少，也會引起月經(jīng)不來潮，必須行宮腔鏡手術(shù)松解粘連。"

語音時(shí)長01:10''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/02/22收聽(88828)

沒來月經(jīng)也沒懷孕怎么回事

"沒來月經(jīng)，也沒有懷孕，考慮是月經(jīng)不調(diào)。偶爾出現(xiàn)月經(jīng)推遲，可能跟精神壓力過大、情緒波動大、飲食等因素有關(guān)。建議保持平和的心態(tài)，放松心情，注意營養(yǎng)均衡，避免過度節(jié)食減肥。另外，引起月經(jīng)不調(diào)的原因，還有很多。比如內(nèi)分泌因素，內(nèi)分泌功能失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平降低；婦科炎癥，比如陰道炎、子宮內(nèi)膜炎；器質(zhì)性的病變，比如盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，以及血液系統(tǒng)疾病等，這些因素都可能引起月經(jīng)不調(diào)。建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的婦科做相關(guān)檢查，找到病因，對癥治療，也可以用中醫(yī)藥調(diào)理。"

語音時(shí)長01:19''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/05/23收聽(32490)

沒來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

女性月經(jīng)應(yīng)該每月來一次，平均是二十八天左右。如果月經(jīng)平時(shí)正常，偶爾出現(xiàn)后推，排除早孕以后可能的原因，先要考慮是不是這個(gè)月勞累，或者心情緊張，或工作壓力太大所造成，要上醫(yī)院去查血，檢查是不是女性激素發(fā)生變化.如果女性激素發(fā)生變化，最常見是因?yàn)闆]有排卵，造成月經(jīng)推遲。還有一個(gè)原因，有可能服用大量治療其他疾病中藥，或者一些西藥，也會導(dǎo)致月經(jīng)后推。月經(jīng)后推以后一定要到醫(yī)院檢查，查明原因才能夠正確處理。

語音時(shí)長01:13''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/03/27收聽(80476)

沒來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

"月經(jīng)跟每個(gè)女性環(huán)境、壓力、精神因素、熬夜、飲食習(xí)慣、藥物，都可能會造成月經(jīng)長時(shí)間的不來，在確定沒有懷孕的情況下，月經(jīng)沒有到來，這時(shí)候一定要排除有沒有其他的問題。當(dāng)存在內(nèi)分泌激素失調(diào)的時(shí)候，特別是雌激素和孕激素偏低，內(nèi)膜增長的速度變慢，就會造成月經(jīng)不調(diào)，也需要去醫(yī)院做一個(gè)彩超和內(nèi)分泌激素，根據(jù)情況要口服催月經(jīng)的藥物來催月經(jīng)。當(dāng)口服藥物，包括緊急避孕藥物激素的用藥，改變體內(nèi)內(nèi)分泌激素，也會引起月經(jīng)的推遲，盡可能先觀察7-10天的時(shí)間，只要正常來，也沒有太大問題。如果因?yàn)檫^度的熬夜、勞累，這時(shí)候可能會影響卵巢的功能，也會存在月經(jīng)長時(shí)間不來，也可以通過口服孕激素，例如黃體酮來催催月經(jīng)，達(dá)到一個(gè)恢復(fù)正常月經(jīng)的目的。"

語音時(shí)長01:19''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/16收聽(96308)

一直沒來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

如果一直沒有月經(jīng)來潮，而且通過血液、尿液的檢測，也已經(jīng)充分除外妊娠的可能。這種狀況下，一定要及...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/07/12播放(48849)

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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

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