血壓有時(shí)170mmHg,一會130mmHg屬于異常狀況,說明血壓波動(dòng)太大。這種情況主要是見于老年人,主要原因與老年人壓力反射調(diào)節(jié)機(jī)制減弱有關(guān)系。
壓力反射調(diào)節(jié)機(jī)制簡單而言,是當(dāng)血壓升高以后,機(jī)體就會刺激迷走神經(jīng)感受壓力的變化,然后使心跳減慢,心肌收縮力減弱,所以使血壓降下來。
但同時(shí)血壓不會降得特別多,降得低時(shí),反射調(diào)節(jié)機(jī)制又感受到壓力下降的趨勢,就會及時(shí)啟動(dòng)交感神經(jīng)使交感神經(jīng)的活性增加,就會心率增快,心肌收縮力增強(qiáng),血壓就會上去。
其實(shí)每時(shí)每刻壓力的反射都在進(jìn)行著調(diào)節(jié)的作用,所以導(dǎo)致了血壓基本上處于平穩(wěn)狀態(tài)。但是老年人壓力反射的調(diào)節(jié)比較弱,比如早上起床、疊被,就容易出現(xiàn)血壓升高情況,有可能就上到170-180mmHg,但還沒有等到用藥,坐著休息一會,血壓就降到正常值,根本就不用藥。
所以對于此種老年人,第一就是囑咐動(dòng)作要慢,因?yàn)橥蝗淮蠓葎?dòng)作較容易誘發(fā)血壓急劇升高。另外,升高之后血壓明顯下降,又容易誘發(fā)腦缺血,所以一般情況下要囑咐病人注意動(dòng)作要放輕柔。