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李振華
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

婦科

避孕藥對(duì)胎兒有影響嗎

2023-12-25 13:37播放 :

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避孕藥對(duì)胎兒有影響，避孕藥肯定會(huì)對(duì)受孕有影響，但也要看到底是哪一類避孕藥，如果是緊急避孕藥，損傷可能會(huì)小一些。

胎兒的影響，可能是全或者無(wú)的影響，全的意思就是肯定有影響，最后可能就會(huì)造成流產(chǎn)。無(wú)的意思就是雖然藥物對(duì)胎兒有影響，但是胚胎自體修復(fù)能力很強(qiáng)，只有一點(diǎn)點(diǎn)影響然后自身又修復(fù)了，所以可能就會(huì)是一種無(wú)的影響。

如果長(zhǎng)期應(yīng)用避孕藥，肯定有影響，通常建議應(yīng)用避孕藥停藥以后停藥1年以上再懷孕。如果停藥不足1年就懷孕了，這時(shí)也要結(jié)合利弊，根據(jù)個(gè)人家庭的情況來(lái)選擇。

即使可能認(rèn)為是一個(gè)全或無(wú)的影響，如果選擇保留胎兒，孕期也一定要加強(qiáng)產(chǎn)檢，如果是畸形的胎兒，早期篩查出來(lái)，不要到分娩之后，才發(fā)現(xiàn)有畸形的。

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"避孕藥對(duì)胎兒是有一定影響的，因?yàn)楸茉兴帉儆诖菩约に兀谕恐?，吃避孕藥的目的是抑制精子和卵子相結(jié)合，避免形成受精卵，抑制卵泡的發(fā)育。如果在吃避孕藥之后沒(méi)有起到避孕的作用，反而卻懷孕了，這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，也有可能會(huì)導(dǎo)致受精卵著床不成功，導(dǎo)致流產(chǎn)這一類的現(xiàn)象的發(fā)生。如果確定已經(jīng)懷孕，應(yīng)該注意后期的檢查，做唐氏篩查四維的檢查，如果各項(xiàng)檢查都通過(guò)，沒(méi)有問(wèn)題的情況下，也可以讓寶寶出生。如果不想要寶寶，應(yīng)該是在懷孕49天之內(nèi)做藥物流產(chǎn)或者是做人工流產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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緊急避孕藥對(duì)胎兒是否有影響

"緊急避孕藥的主要作用是在同房之后的72小時(shí)之內(nèi)服用，服用藥物之后能夠讓排卵期延遲，影響精子和卵子相結(jié)合形成受精卵，在這期間會(huì)影響子宮內(nèi)膜，避免受精卵著床。如果避孕作用失敗，沒(méi)有有效的阻止受精卵著床反而卻懷孕了，這種情況對(duì)胎兒的影響不會(huì)特別大。緊急避孕藥屬于是雌性激素，對(duì)胎兒會(huì)造成一定的影響，但是影響的作用并不會(huì)給胎兒造成畸形或者是其它的發(fā)育的異常，有可能寶寶在出生之后表現(xiàn)出雌性激素過(guò)高，表現(xiàn)出有女性男性化的表現(xiàn)，但是這不會(huì)影響到身體的健康。可以在懷孕之后做唐氏篩查，做四維的檢查，確定胎兒沒(méi)有問(wèn)題之后可以讓其順利的出生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(13952)

吃避孕藥對(duì)胎兒有影響嗎

從優(yōu)生優(yōu)育的角度，女性吃避孕藥對(duì)胎兒發(fā)育有一定的不利影響，因?yàn)楸茉兴幹幸话愣紩?huì)含有大量的激素成分，服用后很可能會(huì)導(dǎo)致早期胚胎出現(xiàn)有胚胎停育、自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等的情況發(fā)生，如果想懷孕生育，最好是不要亂服用避孕藥。如果女性不知道懷孕服用了少量避孕藥，而且經(jīng)檢查沒(méi)有出現(xiàn)陰道少量流血等先兆流產(chǎn)，對(duì)胎兒的期望值較高，也可以先暫時(shí)觀察。定期做產(chǎn)科檢查，例如唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA 、產(chǎn)科B超大排畸的檢查，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，只要不影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育也可以保留胎兒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/01收聽(tīng)(96556)

胎兒羊水多對(duì)胎兒有影響嗎

"胎兒羊水多對(duì)胎兒有影響的，如果羊水過(guò)多會(huì)引起羊水早破，容易引起早產(chǎn)現(xiàn)象，早產(chǎn)胎兒各器官還未發(fā)育成熟，今后影響孩子的身體發(fā)育。另外羊水多到孕晚期會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝，容易引起大出血，影響孕婦和胎兒的生命。羊水過(guò)多導(dǎo)致胎膜早破時(shí)會(huì)引起臍帶脫垂，容易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。一旦發(fā)生羊水過(guò)多，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看胎兒發(fā)育情況，因?yàn)檠蛩^(guò)多可能是胎兒器官發(fā)育異常，如腎臟、泌尿系統(tǒng)異常，神經(jīng)管的缺陷，還有宮內(nèi)感染、染色體異常等等，都會(huì)出現(xiàn)羊水增多的現(xiàn)象。如果胎兒發(fā)育是正常的就不用擔(dān)心，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用中西藥，可以促進(jìn)羊水吸收，預(yù)防產(chǎn)后出血和胎盤早剝等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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胎兒羊水多對(duì)胎兒有影響嗎

"胎兒孕晚期的羊水偏多或者過(guò)多，一般影響不大，常常是孕婦血糖高、吃甜食過(guò)多造成的。偶爾也有母兒溶血的可能，除了羊水多，胎兒常常還有胸腹水等等其它異常。孕中期如果胎兒羊水多要特別小心，有時(shí)會(huì)合并胎兒的畸形，比如胃腸消化道的畸形、脊柱裂、無(wú)腦兒等神經(jīng)管畸形，一定要仔細(xì)的做B超，排除各種畸形的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/25收聽(tīng)(99568)

胎兒羊水多對(duì)胎兒有影響嗎

"一般情況下，羊水過(guò)多越嚴(yán)重，圍生兒死亡率就會(huì)越高。在明顯的羊水過(guò)多患者中，新生兒預(yù)后較差。盡管B超可以發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒畸形，但是對(duì)外表正常的圍生兒，仍要認(rèn)真對(duì)待，因?yàn)椴糠痔夯蜝超尚難發(fā)現(xiàn)，另外染色體異常的發(fā)生率也較高。羊水過(guò)多者，早產(chǎn)、臍帶脫落、胎盤早剝等并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)增加，影響圍生兒的預(yù)后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細(xì)胞增多癥，均是圍生兒預(yù)后不良。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/09/11收聽(tīng)(15674)

避孕藥對(duì)喂奶有影響嗎

"避孕藥對(duì)喂奶都有影響，因此在母乳喂養(yǎng)期間避免口服避孕藥，推薦使用避孕套進(jìn)行避孕。在哺乳期要注意做好避孕的相關(guān)工作，許多女性在來(lái)月經(jīng)之前會(huì)有排卵，剖宮產(chǎn)術(shù)后建議嚴(yán)格避孕兩年。如果兩年之內(nèi)再懷孕，子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)增高，陰道分娩也建議盡量避孕半年以上。如果在哺乳期做人工流產(chǎn)手術(shù)，由于子宮非常軟，有出現(xiàn)子宮穿孔的可能，因此要盡量避免懷孕。避孕藥含有雌孕激素，通過(guò)母乳喂養(yǎng)，可能對(duì)新生兒的性腺發(fā)育有影響，應(yīng)該盡量避免使用。另外，喂奶期間的飲食也要注意，不要吃辛辣刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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青霉素對(duì)胎兒有影響嗎

青霉素屬于孕期A類用藥，較為安全，孕期應(yīng)用青霉素對(duì)胎兒通常沒(méi)有不良影響。青霉素作為孕期A類用藥...

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"便秘主要是大便次數(shù)的減少，尤其是對(duì)于孕婦，便秘是懷孕中晚期常見(jiàn)的一種表現(xiàn)。因?yàn)殡S著中后期孩子發(fā)育成熟，逐漸落入骨盆，對(duì)于直腸、乙狀結(jié)腸都有一定的壓迫，從而使腸道蠕動(dòng)減慢，消化吸收出現(xiàn)異常，導(dǎo)致便秘的情況非常常見(jiàn)。針對(duì)這種情況，一般不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，只需要孕婦在飲食上給予適當(dāng)?shù)淖⒁?，多吃蔬菜、香蕉等等，?lái)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘的發(fā)生。因?yàn)殚L(zhǎng)期便秘會(huì)影響食欲，使孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，可能引起胎兒出生之后消瘦，早期給予防止，減少不良情況的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(14688)

子宮肌瘤對(duì)胎兒有影響嗎

"子宮肌瘤可能對(duì)胎兒存在一定的影響。如果懷孕后發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，需要根據(jù)肌瘤的大小以及位置，做出相關(guān)的診治。如果子宮肌瘤的位置和大小，已經(jīng)嚴(yán)重威脅胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，需要及時(shí)將肌瘤切除。但是，手術(shù)可能還會(huì)影響到胎兒的發(fā)育，所以，建議孕婦應(yīng)該謹(jǐn)慎、積極治療。如果肌瘤的位置和大小，對(duì)胎兒并沒(méi)有產(chǎn)生威脅，是可以繼續(xù)妊娠的，并且應(yīng)該定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)子宮肌瘤的動(dòng)向，一旦發(fā)現(xiàn)存在威脅，就要及時(shí)選擇治療。雖然子宮肌瘤對(duì)胎兒可能會(huì)有影響，但是，如果定期檢查，好好維護(hù)，可能對(duì)寶寶的威脅比較小，不會(huì)影響到寶寶的生長(zhǎng)和發(fā)育。在飲食方面，子宮肌瘤的孕婦也應(yīng)該注意飲食清淡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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球拍狀胎盤對(duì)胎兒有影響嗎

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"如果只是短暫性的輕度發(fā)燒，一般來(lái)說(shuō)并不會(huì)對(duì)母親和胎兒造成傷害。發(fā)燒對(duì)胎兒和母親的傷害并不會(huì)大于病因本身所造成的。如果發(fā)燒是由病毒或細(xì)菌感染所引起，細(xì)菌和病毒對(duì)胎兒的傷害會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)發(fā)燒所造成傷害。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，適度的退燒是非常必要的。一般而言，若孕婦的體溫未超過(guò)38.5℃，且無(wú)明顯的不適癥狀，就可以考慮以物理的方法幫忙退燒，冰枕、散熱貼片、溫水擦拭，可以幫助孕婦降溫。至于何時(shí)才考慮使用藥物，也因人而異。但是，體溫高于38.5℃，合并有不舒服的癥狀，則考慮使用藥物輔助降溫。在使用藥物的同時(shí)，必須與婦產(chǎn)科醫(yī)生充分討論后使用，不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成威脅。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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2018/05/10收聽(tīng)(24446)

超聲波對(duì)胎兒有影響嗎

超聲波是一種機(jī)械波，對(duì)胎兒十分安全，目前產(chǎn)前超聲檢查還沒(méi)有引起胎兒畸形的報(bào)道。

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"在懷孕的時(shí)候，內(nèi)分泌及身體的激素會(huì)有不同的變化，尤其在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)，胎兒自身是不會(huì)分泌、合成甲狀腺素的，因此全部都要靠孕婦來(lái)提供?；加屑谞钕俳Y(jié)節(jié)的孕婦可能會(huì)由于內(nèi)分泌出現(xiàn)變化，導(dǎo)致甲狀腺變得更加腫大。如果同時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)有甲功異常的情況，則需要口服藥物進(jìn)行治療，這些藥物有可能會(huì)對(duì)胎兒間接的產(chǎn)生影響。如果有甲狀腺功能的異常沒(méi)有及時(shí)治療，會(huì)影響到胎兒的發(fā)育。建議有甲狀腺結(jié)節(jié)的女性，經(jīng)過(guò)評(píng)估或者治療后再進(jìn)行備孕，同時(shí)，懷孕期間要加強(qiáng)甲狀腺功能的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"胎心監(jiān)護(hù)是對(duì)胎兒在母體宮腔內(nèi)安危情況很好的監(jiān)測(cè)方式。一般來(lái)說(shuō)，在妊娠32-34周以后就可以對(duì)胎兒進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。常規(guī)的胎心監(jiān)護(hù)是連續(xù)監(jiān)測(cè)20-30分鐘，要看胎心基線，其在110-160次\/分的時(shí)候?qū)儆谡５奶バ幕€，而胎心基線要有良好的變異，在每次的胎動(dòng)過(guò)后要有良好的胎心加速。也就是說(shuō)每20分鐘有2-3次的胎動(dòng)，之后伴有有效的胎心加速就可以初步判斷胎兒沒(méi)有宮內(nèi)缺氧的情況。如果胎心出現(xiàn)持續(xù)的減速，尤其胎心持續(xù)低于110次\/分或者胎心基線變異減少就要小心胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

毛瀅│北京醫(yī)院

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打催生針對(duì)胎兒有影響嗎

"正常情況下打催產(chǎn)素對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的，與自然臨產(chǎn)沒(méi)有多大的區(qū)別，但是如果催產(chǎn)素使用不當(dāng)，就會(huì)造成一定的影響，比如催產(chǎn)素使用劑量過(guò)大，造成宮縮過(guò)強(qiáng)，甚至持續(xù)性的強(qiáng)直宮縮，宮縮期間胎盤缺血、缺氧，會(huì)導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，導(dǎo)致胎心下降。當(dāng)然宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的胎心下降往往是一過(guò)性的，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)停催產(chǎn)素，甚至給予宮縮抑制劑對(duì)抗，大部分都會(huì)迅速好轉(zhuǎn)，對(duì)胎兒不會(huì)有太大的影響。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，危險(xiǎn)就要大一些，催產(chǎn)素如果給的劑量過(guò)大，持續(xù)宮縮同時(shí)有梗阻性的難產(chǎn)，就有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生子宮破裂，胎兒風(fēng)險(xiǎn)就極大，甚至有胎死宮內(nèi)的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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胎心監(jiān)護(hù)對(duì)胎兒有影響嗎

"胎心監(jiān)護(hù)對(duì)胎兒是沒(méi)有影響。相反，胎心監(jiān)護(hù)儀對(duì)觀察寶寶的健康有很好的輔助作用。正常的胎心在120-160次\/分，如果胎心低于120或者是超過(guò)160，胎動(dòng)頻繁，考慮可能為胎兒宮內(nèi)缺氧或是窒息的情況，所以媽媽們平時(shí)就要預(yù)防胎兒缺氧的情況，遵照醫(yī)囑，積極的配合檢查，觀察是否健康。平時(shí)可以通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)了解寶寶的情況，胎兒子宮內(nèi)缺氧時(shí)，往往先有胎動(dòng)減少或者消失的現(xiàn)象。數(shù)小時(shí)候胎心才會(huì)有變化，若有胎動(dòng)的改變，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/09/05收聽(tīng)(80652)

中藥對(duì)胎兒有影響嗎

"吃中藥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，特別是活血的中藥，還有攻下的中藥、走竄的中藥，這些對(duì)孕婦和胎兒都沒(méi)有好處。因?yàn)樵袐D吃了中藥之后，中藥的成分會(huì)進(jìn)入血液，進(jìn)一步通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒是有不利影響的。特別是大毒、大熱的中藥，對(duì)胎兒絕對(duì)不能夠應(yīng)用，孕婦不能夠吃，不然會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形等。另外，活血化瘀的中藥，像桃仁、紅花、益母草等會(huì)刺激子宮，引起子宮收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)的出現(xiàn)，也會(huì)引起死胎、流產(chǎn)等。其他的中藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用，合理避開對(duì)孕婦和胎兒有害的中藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/09/27收聽(tīng)(19466)

胰島素對(duì)胎兒有影響嗎

"應(yīng)用胰島素來(lái)治療妊娠期糖尿病，或者糖尿病妊娠，控制孕婦的血糖。由于胰島素是大分子的結(jié)構(gòu)不通過(guò)胎盤，因此外源性的胰島素不會(huì)胎兒造成影響，但是隨著寶寶自己胰腺逐漸的發(fā)育，能夠分泌胰島素以后，如果沒(méi)有對(duì)孕婦的血糖給予合理的控制，孕婦的血糖會(huì)間接造成胎兒的血糖受影響。胎兒的高血糖會(huì)刺激自己的胰腺，多分泌胰島素，這種高胰島素的環(huán)境是由于胎兒自己的胰島素所造成。胰島素是促進(jìn)合成的激素，可以造成胎兒體型過(guò)大，造成巨大兒。另外分娩以后也容易出現(xiàn)胎兒的低血糖，因此外援性使用胰島素對(duì)胎兒沒(méi)有影響。但是如果沒(méi)有把孕婦的血糖控制到正常，會(huì)造成胎兒自己的內(nèi)生胰島素，對(duì)胎兒自己產(chǎn)生不利的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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