原則上來(lái)說(shuō)，肉毒毒素如直接注射到面神經(jīng)上，不會(huì)對(duì)面神經(jīng)的神經(jīng)主干起作用。肉毒毒素主要在肌肉神經(jīng)末端起作用，所以在面部注射肉毒素導(dǎo)致面癱，并非嚴(yán)格意義上的面癱。所謂面癱，僅為注射肉毒素后導(dǎo)致面部表情不自然，而誤以為面癱。如額部額紋，僅注射一側(cè)，而對(duì)側(cè)未注射，可導(dǎo)致注射的一側(cè)額紋減輕，出現(xiàn)類似面癱表現(xiàn)。如在面部注射肉毒素位點(diǎn)不合適，導(dǎo)致局部部分表情不自然，也會(huì)導(dǎo)致類似面癱表現(xiàn)。注射完肉毒素出現(xiàn)不想出現(xiàn)的肌肉變化，或表情肌變化，即所謂的面癱。
因此，首先需注射肉毒素前詳細(xì)了解患者需求，明確注射位置及所需注射劑量。如注射額部時(shí)位置過(guò)低，引起上瞼肌松弛，導(dǎo)致一側(cè)上瞼下垂。肉毒素應(yīng)用前首先需靜息預(yù)防，出現(xiàn)時(shí)不可緊張，因肉毒毒素作用在6個(gè)月左右自然消失。雖解肉毒素酶現(xiàn)用得較少，注射完后出現(xiàn)異常，或懷疑注射過(guò)多、注射位置不對(duì)，應(yīng)進(jìn)行緊急補(bǔ)救，但關(guān)鍵還是要預(yù)防。
