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肖琳
副主任醫(yī)師

達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

婦產(chǎn)科

子宮頸癌篩查準(zhǔn)確率高嗎

2023-07-08 20:04播放 :

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子宮頸癌目前的篩查方式主要是細(xì)胞學(xué)的篩查和HPV檢測(cè)，以及上述兩個(gè)方式的聯(lián)合篩查。推薦宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查和HPV聯(lián)合篩查，可以提高檢出率。但因?yàn)閷m頸癌的篩查方式不是診斷方法，因此對(duì)于上述檢查的準(zhǔn)確率無(wú)法評(píng)價(jià)，但需要提醒TCT和HPV檢測(cè)只能盡早的篩查出宮頸細(xì)胞的異常病變，如果結(jié)果有異常，應(yīng)做進(jìn)一步的檢查，包括陰道鏡下的宮頸組織的活檢和宮頸管的搔刮，在上述情況下將取得的病理組織送病理學(xué)檢查，明確診斷是否有宮頸病變。

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子宮頸癌篩查注意事項(xiàng)有哪些

"作為宮頸癌疾病的篩查患者，一定要提前做好一些準(zhǔn)備的工作，因?yàn)閷m頸癌是婦科比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，這種疾病與乳頭瘤的病毒感染有直接的關(guān)系。宮頸癌篩查最好的辦法就是定期的進(jìn)行婦科檢查以及做宮頸刮片的檢查。對(duì)于宮頸癌疾病的篩查，患者一定要引起重視，要定期的去正規(guī)的醫(yī)院檢查，通常也只做TCT的檢查，檢查的時(shí)間最好安排在非月經(jīng)期間進(jìn)行，并且盡量檢察前避免性生活，檢查前24-48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道，以免影響診斷結(jié)果。女性在做宮頸癌篩查前，如果有婦科炎癥，一定要先治好再進(jìn)行刮片的檢查，以免刮片中充滿(mǎn)大量的白細(xì)胞和炎性細(xì)胞影響診斷結(jié)果。宮頸癌檢查前，患者不要吃一些刺激性的食物，也不要喝咖啡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/09收聽(tīng)(84844)

子宮頸癌的篩查方法

"子宮癌也就是子宮頸癌的篩查，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)兩癌篩查做得還比較不錯(cuò)的。兩癌篩查主要指乳腺癌和子宮頸癌的篩查，子宮頸癌的篩查現(xiàn)在主要是用TCT和HPV檢查，當(dāng)TCT或者HPV檢查有異常的情況，可以做陰道鏡的檢查。陰道鏡檢查是涂了醋酸和絡(luò)合碘之后，如果發(fā)現(xiàn)可疑病變就在可疑病變的位置取活檢，送病理學(xué)檢查，這就是宮頸癌的三階梯診斷過(guò)程。所以宮頸癌的篩選也就是子宮頸癌的篩查，就是剛才說(shuō)的三階梯篩查，其中最重要的就是TCT和HPV的檢查。在前些年，宮頸癌的篩查只是查宮頸脫落細(xì)胞的TCT檢查，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)TCT的診斷準(zhǔn)確性最高只能到70%，而HPV的診斷準(zhǔn)確性可以達(dá)到90%以上。所以最近這些年認(rèn)為宮頸癌篩查應(yīng)該是TCT加HPV一起檢查，如果只查一項(xiàng)，更推薦單查HPV檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(82600)

子宮頸癌篩查注意事項(xiàng)有哪些

"要想做宮頸癌篩查，患者一般有接觸性出血，或者平時(shí)有異常出血情況。做篩查，首先要注意避開(kāi)經(jīng)期，經(jīng)期不能做宮頸癌篩查。篩查前一定要保證3天不同房，24h沒(méi)有清洗外陰、不上藥的情況下，到醫(yī)院去做宮頸癌篩查比較準(zhǔn)。做完宮頸癌篩查以后，可能有的人會(huì)有少量的出血，這是屬于正?，F(xiàn)象。主要是宮頸管內(nèi)取細(xì)胞，有的人有炎癥急性期會(huì)出現(xiàn)少量出血?；蛘邔m頸管取細(xì)胞的時(shí)候，有的人會(huì)有少量出血，一定好好消炎，對(duì)癥治療。一周之內(nèi)少量出血是屬于正常的，不用擔(dān)心。宮頸癌篩查即便今年沒(méi)有問(wèn)題，每年也要做宮頸癌的定期篩查，是很關(guān)鍵的，這是唯一一種提前可以預(yù)防宮頸癌發(fā)生，提前知道是否有宮頸癌變的檢測(cè)方法。所以，宮頸癌篩查，女性35歲以后最好每年都做一次。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(90636)

子宮頸癌最好的篩查方案是什么

"子宮頸癌最好的篩查方案是TCT檢查和人乳頭瘤病毒檢查，一般有性生活的女性建議一年做一次TCT檢查和HPV檢查，因?yàn)檠芯勘砻?0%以上的宮頸癌都跟HPV病毒長(zhǎng)時(shí)間的感染有關(guān)。如果HPV病毒每年檢查都是陰性，說(shuō)明患有宮頸癌的幾率很小，而且TCT檢查屬于宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，和HPV病毒學(xué)檢查結(jié)合起來(lái)就可以篩查出90%以上的宮頸病變。如果TCT檢查異常，HPV病毒學(xué)檢查陽(yáng)性，還可以進(jìn)一步做陰道鏡檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

2020/02/25收聽(tīng)(53502)

聽(tīng)力篩查準(zhǔn)確率是多少

"聽(tīng)力篩查有聽(tīng)性腦干電反應(yīng)檢查、誘發(fā)耳聲反射檢查，聽(tīng)性腦干電反應(yīng)檢查，如果排除機(jī)器及操作者問(wèn)題后，準(zhǔn)確率可達(dá)到98%以上。誘發(fā)耳聲反射檢查會(huì)受各種因素影響，如果排除各種外界的因素外，準(zhǔn)確率經(jīng)與聽(tīng)性腦干電反應(yīng)相對(duì)比無(wú)差別，聽(tīng)力篩查在新生兒出生48-72小時(shí)進(jìn)行，由于新生兒在出生后的第1-2天時(shí)，新生兒中耳內(nèi)可有羊水殘留，會(huì)影響對(duì)耳聲反射的記錄。聽(tīng)力篩查未能通過(guò)，可受到檢測(cè)機(jī)器的穩(wěn)定狀態(tài)以及檢查時(shí)，小孩子未處于安靜狀態(tài)影響，新生兒聽(tīng)力篩查第一次未通過(guò)，也有部分不是耳聾，可能是其他原因所導(dǎo)致，需要在出生42天后進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(95870)

42天聽(tīng)力篩查的準(zhǔn)確率

"一般寶寶生后42天都要做聽(tīng)力的篩查。聽(tīng)力的篩查有必要嗎？它的準(zhǔn)確率高嗎？首先明確的是聽(tīng)力篩查是非常有必要的，因?yàn)樽鲂律鷥旱?2天的聽(tīng)力篩查，可以對(duì)新生兒出現(xiàn)的聽(tīng)力障礙作出準(zhǔn)確的判斷，一般的聽(tīng)力篩查的準(zhǔn)確率達(dá)到98.83%。正常的寶寶如果出現(xiàn)聽(tīng)力的障礙，在正常的寶寶的發(fā)病率中，聽(tīng)力障礙出現(xiàn)的發(fā)病率是2%-4%，所以在42天做聽(tīng)力篩查的準(zhǔn)確率是很高的。通過(guò)聽(tīng)力篩查，可以很好的說(shuō)明寶寶的聽(tīng)力有沒(méi)有問(wèn)題，所以，是有必要做42天聽(tīng)力篩查的。在日常生活中，做家長(zhǎng)的也要隨時(shí)關(guān)注寶寶的聽(tīng)力問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(43524)

血液篩查癌癥準(zhǔn)確率

血液篩查癌癥就是指通過(guò)血液檢查是否患有癌癥的方法，一般血液篩查癌癥的準(zhǔn)確率與所患癌癥的類(lèi)型以及所患癌癥的不同的病程階段密切相關(guān)。比如急性白血病患者，也就是急性血癌，通過(guò)血液篩查準(zhǔn)確率非常高，90%以上的患者通過(guò)血常規(guī)檢查就可以發(fā)現(xiàn)異常的情況，提示患了白血病，往往通過(guò)骨髓穿刺就可以確診。但是其他部位的惡性腫瘤患者，往往在疾病早期的時(shí)候，通過(guò)血液篩查準(zhǔn)確率并不高，不到50%，因?yàn)橐话阃ㄟ^(guò)腫瘤標(biāo)記物發(fā)現(xiàn)其他部位的腫瘤。但是腫瘤早期的時(shí)候，部分腫瘤標(biāo)記物濃度升高。當(dāng)疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)的時(shí)候，腫瘤標(biāo)記物才能夠明顯的增高，這時(shí)候血液篩查的準(zhǔn)確率會(huì)明顯的增高，可以達(dá)到90%以上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(50600)

三天聽(tīng)力篩查的準(zhǔn)確率

"三天聽(tīng)力篩查的準(zhǔn)確率很高，美國(guó)對(duì)400例新生兒做過(guò)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)剛出生第一天、第二天的新生兒，外耳道油性分泌物及中耳腔的羊水較多，容易出現(xiàn)假陽(yáng)性，所以規(guī)定新生兒在出生3-5天，也就是72-108小時(shí)進(jìn)行篩查，準(zhǔn)確率很高，篩查的目的如下：第一、早發(fā)現(xiàn)，采用一種有效的聽(tīng)力篩查方法，盡早發(fā)現(xiàn)剛出生的新生兒是否有聽(tīng)力問(wèn)題。第二、早診斷，經(jīng)新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)的患兒，及時(shí)給予明確的診斷及聽(tīng)力損失的程度以及聽(tīng)力損失的部位。第三、早干預(yù)，一旦明確診斷，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療，促進(jìn)其聽(tīng)力和語(yǔ)言的正常發(fā)育，干預(yù)的最佳時(shí)間為生后六個(gè)月。聽(tīng)力篩查的目的由三大部分組成：第一、新生兒聽(tīng)力篩查，包括正常新生兒的聽(tīng)力篩查，和ICU新生兒的聽(tīng)力篩查。第二、聽(tīng)力診斷，新生兒聽(tīng)力篩查陽(yáng)性，也就是未通過(guò)，聽(tīng)力下降以后，后天獲得性聽(tīng)力異常的患兒，要進(jìn)一步明確診斷，包括聽(tīng)力損失的程度和部位。第三、干預(yù)和康復(fù)，患兒確診為聽(tīng)力有問(wèn)題，根據(jù)患兒聽(tīng)力損失的程度和類(lèi)型，采用不同的干預(yù)方法，包括手術(shù)、物理的聲放大、人工耳蝸的植入，以及聽(tīng)力矯正之后語(yǔ)言康復(fù)的訓(xùn)練。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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42天聽(tīng)力篩查是臨床上較為常見(jiàn)的一種對(duì)新生兒聽(tīng)力測(cè)定方法，主要通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè)，在孩子自然睡眠的狀態(tài)下進(jìn)行，可以發(fā)現(xiàn)新生兒...

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唐篩和NT不是一碼事，NT適用于孕早期，一般在孕11-13周左右，通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明帶，...

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"唐篩和NT相比較，唐篩更準(zhǔn)確，最好去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣檢查結(jié)果相對(duì)準(zhǔn)確。NT檢查是通過(guò)B超檢查頸部透明帶，可以確定胎兒發(fā)育情況，一般是在懷孕(11周-13周+6)去醫(yī)進(jìn)行檢查。唐氏篩查一般是抽血檢查血液中AFP，絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，另外結(jié)合年齡、體重、懷孕月份等，可以排除胎兒唐氏綜合征。但是如果唐氏篩查出現(xiàn)高危，這不排除是唐氏兒，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，可以羊水穿刺，如果羊水穿刺也是異常的，需要進(jìn)行引產(chǎn)，以免影響寶寶發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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唐篩和NT不能相互替代，也沒(méi)有辦法做直接對(duì)比。

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CT篩查早期肺癌的準(zhǔn)確率

"CT篩查早期肺癌的準(zhǔn)確率在80%左右，肺部CT篩查肺癌主要是看肺部CT有沒(méi)有磨玻璃結(jié)節(jié)或軟組織腫塊。如果有磨玻璃結(jié)節(jié)或軟組織腫塊，需要進(jìn)一步做穿刺活檢、病理，才能明確是不是肺癌。中老年人有長(zhǎng)期吸煙史或肺癌的家族史，需要每年做一次肺部CT平掃，以發(fā)現(xiàn)肺部有沒(méi)有磨玻璃結(jié)節(jié)、軟組織占位性病變，已經(jīng)列入到肺癌篩查指南當(dāng)中。對(duì)于肺部CT發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)和軟組織腫塊，如果有分葉，邊緣有短的毛刺，高度可疑肺癌，需進(jìn)一步做穿刺活檢或直接做手術(shù)切除，根據(jù)術(shù)后病理決定下一步治療方案。如果三個(gè)月以后復(fù)查，肺部CT病灶仍然穩(wěn)定或沒(méi)有進(jìn)行性增大，可以在六個(gè)月及一年以后再次復(fù)查肺部CT。如果仍然保持穩(wěn)定，可以忽略。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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12周做唐篩準(zhǔn)確率是否高

"12周做唐氏篩查叫做早期的唐氏篩查，早期唐氏篩查是在妊娠11-16周期間進(jìn)行，主要是通過(guò)抽取孕婦的血清，檢測(cè)與妊娠相關(guān)的甲胎蛋白、游離人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度，綜合分析評(píng)估、判斷胎兒的具體情況。在這期間還需要通過(guò)超聲檢查確定胎兒頸部透明帶的厚度，來(lái)綜合分析評(píng)估胎兒的具體情況，這種準(zhǔn)確幾率能夠達(dá)到65%以上。如果做唐氏篩查的時(shí)候確定有低風(fēng)險(xiǎn)，這說(shuō)明胎兒沒(méi)有問(wèn)題；如果有中等程度風(fēng)險(xiǎn)或者是高風(fēng)險(xiǎn)的情況，還需要做中期的唐氏篩查，或者是做無(wú)創(chuàng)檢查也可以做有創(chuàng)如抽取羊水，屬于最終的判斷結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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唐篩開(kāi)放性神經(jīng)管畸形的準(zhǔn)確率高嗎

"生化唐氏篩查里有一項(xiàng)檢查是開(kāi)放性神經(jīng)管畸形篩查，一般根據(jù)AFP值判斷，它的準(zhǔn)確率非常低，絕大部分沒(méi)有問(wèn)題。如果篩查神經(jīng)管畸形為陽(yáng)性，不必過(guò)于擔(dān)心，要在孕22-24周大排畸以及孕26周小排畸時(shí)和B超大夫講明，B超大夫會(huì)仔細(xì)篩查是否有開(kāi)放性神經(jīng)管畸形，絕大部分都不會(huì)發(fā)現(xiàn)異常，是虛驚一場(chǎng)。但也有極個(gè)別的有開(kāi)放性神經(jīng)管畸形，要根據(jù)異常的嚴(yán)重程度做出處理。"

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15周做唐篩準(zhǔn)確率高嗎

"在懷孕15-20周之間，這時(shí)是做中期唐氏篩查的時(shí)間段，但是孕婦要核實(shí)末次月經(jīng)，通過(guò)早期B超來(lái)推算孕婦是否已經(jīng)達(dá)到15周，如果已經(jīng)達(dá)到15周可以進(jìn)行唐氏篩查。唐氏篩查建議孕婦抽空腹血，通過(guò)檢測(cè)血中的游離雌三醇、甲胎蛋白和HCG的數(shù)值，結(jié)合孕婦的年齡、體重和孕周，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件分析來(lái)計(jì)算唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，它的陽(yáng)性率在65%-75%之間。部分篩查出低危孕婦還是有唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)，但是如果唐氏篩查是低危，并不常規(guī)需要做無(wú)創(chuàng)基因或者產(chǎn)前診斷，而是通過(guò)以后的四維排畸檢查來(lái)排外。如果唐篩是中度風(fēng)險(xiǎn)，建議做無(wú)創(chuàng)基因檢查，如果唐篩是高度風(fēng)險(xiǎn)的，建議做羊水穿刺、產(chǎn)前診斷。"

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b超查男女準(zhǔn)確率高嗎

首先明確一點(diǎn)，國(guó)家是禁止進(jìn)行做性別鑒定的，這里只是從醫(yī)學(xué)的角度上B超查男女的準(zhǔn)確率情況。一般女性懷孕四個(gè)月之后，可以在B超檢查中看出胎兒的性別，這時(shí)男孩和女孩的差別是很明顯的。而隨著孕期的進(jìn)展，這種差別會(huì)更加容易辨識(shí)。孕四個(gè)月以后，通過(guò)B超看胎兒性別的準(zhǔn)確率并不是100%，照出是男孩的準(zhǔn)確率能達(dá)到80%-90%，照出是女孩的準(zhǔn)確率能達(dá)到60%-80%。當(dāng)胎兒體位不好，存在胎兒兩腿中間被手指遮擋等情況，性別就不容易鑒定，容易鑒定不準(zhǔn)確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙國(guó)政│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2018/06/28收聽(tīng)(71574)

氣管鏡查肺癌的準(zhǔn)確率高嗎

"肺癌是很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，肺癌病人主要的癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、氣促、背部疼痛、肩部疼痛等等。診斷、檢查肺癌主要的方式是影像學(xué)檢查、電子氣管鏡檢查、穿刺活檢檢查等等，氣管鏡檢查肺癌準(zhǔn)確率90%以上。通過(guò)氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，通過(guò)病理診斷來(lái)確診肺癌。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期的肺癌病人，腫瘤沒(méi)有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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