北京積水潭醫(yī)院
泌尿外科
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通常在性刺激條件下，使用西地那非后，半小時左右開始起效，也有個體在十幾分鐘內(nèi)即見效果。不同人的新陳代謝速率存在差異，這會影響藥物在體內(nèi)的吸收及作用時間。
西地那非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，其主要作用機制是通過抑制磷酸二酯酶5的活性，增強一氧化氮在性刺激下的釋放，從而引發(fā)陰莖勃起的生理反應(yīng)。
具體而言，西地那非能夠影響陰莖海綿體及肺動脈內(nèi)的環(huán)磷鳥苷濃度，導(dǎo)致平滑肌松弛，使血液流入陰莖組織，產(chǎn)生勃起效應(yīng)。該藥物主要用于治療男性勃起功能障礙。
市面上常用的西地那非有多種，例如萬艾可枸櫞酸西地那非片、悍戈枸櫞酸西地那非片等。此外，邦戈鹽酸伐地那非片同樣屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，使用后通常能在10分鐘內(nèi)實現(xiàn)充分勃起。
有需求的患者可根據(jù)自身情況，遵醫(yī)囑選擇合適的藥物。值得注意的是，若存在陰莖畸形或心血管疾病史，應(yīng)避免使用此類藥物。
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吡非尼酮是目前對肺纖維化治療非常有效的一種口服藥物，它的起效時間一般需要根據(jù)患者肺纖維化的嚴重程度來判斷。如果是早期1-2個月之內(nèi)的肺纖維化發(fā)現(xiàn)的早，臨床表現(xiàn)進行性呼吸困難、消瘦情況不十分明顯，服用吡非尼酮后3個月左右即可明顯感覺到癥狀的緩解，包括呼吸困難、胸悶、氣短以及肺部體征濕啰音的變化。如果肺纖維化時間較長，需要依賴吸氧及無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，吡非尼酮治療纖維化起效時間比較慢，有時1年以上都不能明顯改善患者的臨床表現(xiàn)，需要繼續(xù)延長吡非尼酮的服藥時間。同時配合氧氣及呼吸機治療，減少減少呼吸道的感染，以免反復(fù)加重肺纖維化的進展。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/06收聽(93840)
"普通胰島素，也叫短效胰島素，注射以后發(fā)生作用比較快，起效時間15-60分鐘，作用持續(xù)時間相對比較短，在5-8個小時，峰值的時間在2-4個小時?？梢造o脈注射用于搶救各種糖尿病急性并發(fā)癥，比如酮癥酸中毒、高滲非酮癥狀態(tài)。短效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖，使用中效胰島素和長效胰島素，是提供基礎(chǔ)胰島素的補充，用來控制兩餐飯后的高血糖以及空腹血糖。胰島素的使用要根據(jù)患者的病情，同時有適應(yīng)癥，像1型糖尿病和各種嚴重的糖尿病急慢性并發(fā)癥。手術(shù)妊娠或分娩，和新發(fā)的糖尿病不能夠鑒別1型或2型糖尿病。新診斷的2型糖尿病有嚴重的糖毒性，或者是2型糖尿病患者β細胞功能嚴重衰竭，都可以使用胰島素治療，普通胰島素和中效或長效胰島素可以聯(lián)合使用。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/13收聽(30504)
"說到降壓藥的起效時間，我們可以分門別類的來說，目前臨床上推薦的降壓藥有五大類，幾十個品種分為短效、中效和長效。短效藥的特點是起效快，基本上半個小時起效，作用時間也比較短，達到穩(wěn)定的學(xué)藥濃度大概是六個小時，這就要求一天吃三次比如說硝本地平片。中效的藥，一天需要吃兩次，起效時間也相應(yīng)的慢一些，比如硝本地平緩釋片。長效的藥常常被人誤解為效果不好，因為它起效慢，大概需要3-5天才能達到穩(wěn)定的血藥濃度，就是說吃的時間越長血壓越穩(wěn)定，可能一周能夠達到穩(wěn)態(tài)，這樣的藥一天只需要服用一次與起效時間是有關(guān)的。還有一個就是給藥途徑，如果是嚼碎舌下含服的話，最快幾分鐘就能開始起效，適用于比較緊急的情況并且要排除禁忌癥，有的時候起效快不一定就好，因為在有些人身上可能是比較危險的，所以并不是越快越好。"
丁峰│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/26收聽(98624)
"不同類型的安眠藥起效的時間略有差異，作用的時間也有差異。比如說臨床上常用的短效安眠藥，半衰期比較短，它的起效時間就比較快，常用的像酒石酸唑吡坦，大概服用10-20分鐘左右就會起效，能夠達到鎮(zhèn)靜催眠的作用。常用的一些中長效的半衰期比較長的藥物，比如說地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮、右佐匹克隆，這些藥物起效時間大概是服用20-30分鐘左右，能夠達到鎮(zhèn)靜安眠的作用。這些藥物的半衰期是比較長，藥效維持的時間大概是4-6個小時左右。所以說患者如果存在著睡眠的總時間短、半夜容易醒，可以服用這些長半衰期的安眠藥。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/09收聽(92958)
"一般來說，美林的起效時間由嬰幼兒的發(fā)熱的癥狀不同、原因不同，起效的時間也不盡相同。美林的主要成分就是布洛芬，屬于是混懸滴劑。美林一般用于嬰幼兒的退熱，緩解由感冒、流感引起的頭痛，一般都是輕度的頭痛，還有咽痛以及牙痛等等。有些小孩發(fā)熱上來就難以控制，在不明確原因的情況下，美林用于緩解疼痛以及退熱，一般都是3-5天的使用，當(dāng)小孩出現(xiàn)發(fā)熱以后，用藥是4個小時給藥一次或者6個小時兩次，如果控制不住再隔4-6小時用藥一次。要記住不能頻繁的用藥，一定要保證最低的間隔是4-6個小時，如果連續(xù)服藥3天發(fā)熱沒有退下來，或者5天之內(nèi)疼痛沒有緩解，一定要到醫(yī)院就診?；蛘咝『⒂行└邿峤o根本就無法控制，也應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診，由醫(yī)生查明的疼痛或者發(fā)熱的原因，具體針對性的給于恰當(dāng)?shù)闹委?。作為家長在用藥前一定要詳細的看一下說明書，了解藥物的用法、用量以及注意事項，另外服藥后沒有得到及時的緩解，一定要及時的就醫(yī)，切勿耽誤了病情。"
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/11/10收聽(71182)
"一般服用布洛芬后，半小時到一小時可以達到退熱效果，具體還要根據(jù)患者自身情況，起效時間相應(yīng)提前或者延后。布洛芬是一類比較常用的解熱、鎮(zhèn)痛藥物，通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，同時通過下丘腦體溫中樞的調(diào)節(jié)，起到解熱的作用。布洛芬最高的有效濃度在2小時左右，在體內(nèi)可以維持4-6小時，作用逐漸減弱。所以，服用布洛芬以后，可以讓孩子多喝溫水，半小時到一小時左右可以達到退熱效果。同時要注意存留時間是4-6小時，用藥間歇不要太近。有些家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱后很著急，頻繁給孩子使用退熱藥，造成藥物濃度累積，可能出現(xiàn)不良影響。一般布洛芬用藥間歇是6-8小時左右服用1次，1天不超過3次。除了退燒作用以外，也有鎮(zhèn)痛作用，孩子出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或者牙痛、肌肉痛都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬進行退熱或鎮(zhèn)痛處理。建議要科學(xué)使用布洛芬退熱，不要過于盲目、著急，用藥量過多或過少都不能起到退熱的作用。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/04/04收聽(40838)
"尼可地爾在半小時左右就可以起效，因為在半小時時能夠在血中見到其代謝產(chǎn)物。尼可地爾在兩個小時時血中的血藥濃度達到最高，也就是在兩個小時左右的時候，尼可地爾可以達到最高的最大藥效，但是在八個小時之后作用則消失。尼可地爾主要是應(yīng)用于冠心病心絞痛的患者，對于有心絞痛的患者有很好的療效。尼可地爾最常見的副作用有頭痛的癥狀，有的時候也可引起惡心、嘔吐，以及發(fā)熱的癥狀，部分患者會感覺到有倦怠、頭暈的感覺，嚴重時可引起肝功能的損害等。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/01/30收聽(72266)
西地那非與枸櫞酸西地那非一樣，只要提起西地那非這4個字，指的就是枸櫞酸西地那非，只不過很多時候... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/08播放(31216)
西地那非與枸櫞酸西地那非一樣，只要提起西地那非這4個字，指的就是枸櫞酸西地那非，只不過很多時候...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/08播放(31216)
"不同胰島素起效時間不一樣，通常短效胰島素的起效時間是15-60分鐘，作用持續(xù)時間5-8個小時，峰值時間2-4個小時。速效胰島素類似物的起效時間是10-15分鐘，峰值時間1-2個小時，作用可以持續(xù)4-6個小時。中效胰島素的起效時間是2.5-3個小時，作用持續(xù)時間13-16個小時，峰值時間是5-7個小時。長效胰島素類似物，比如甘精胰島素的起效時間是2-3個小時，作用可以持續(xù)長達24小時。地特胰島素起效時間3-4個小時，作用持續(xù)時間長達24小時，峰值時間是3-14小時。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/31收聽(98168)
在性刺激下，伐地那非使用后通常10分鐘起效，但具體時間因人而...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2024/11/18播放(824)
普通胰島素的起效時間和注射時間要根據(jù)胰島素的類型來決定。短效的胰島素起效的時間為15-60分鐘，一般情況下要在餐前15-30分鐘進行皮下注射；中效胰島素起效時間為2.5-3小時，要在睡前進行皮下注射；長效胰島素起效時間為3-4小時，也需要在睡前進行皮下注射。預(yù)混胰島素的起效時間為半小時，一般可在餐前15-30分鐘進行皮下注射。目前，臨床上常用的胰島素類似物則注射的時間比較靈活，注射后可以立即進餐，忘記注射可以在進食后進行補充注射，不容易出現(xiàn)低血糖，與普通胰島素相比更加的方便、靈活。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/03/30收聽(53362)
"奧沙西泮片在服用以后，一般一個小時左右可以起效，但是對具體的患者來說，起效時間可能因為藥物的相互作用和本身代謝能力，導(dǎo)致起效會比較慢或者比較快，要根據(jù)患者的病情和患者對藥物的敏感性所決定。本身奧沙西泮是一種短效的鎮(zhèn)靜催眠藥物，持續(xù)時間為5-6個小時，具有抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥、鎮(zhèn)靜催眠的作用。一般來說，這是一種精神類藥物，需要在有資質(zhì)的醫(yī)生指導(dǎo)下進行使用，而且服用奧沙西泮還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，盡快去找到醫(yī)生，判斷是否要繼續(xù)服藥，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行調(diào)整藥物治療。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/26收聽(22294)
"西地那非用于治療勃起功能障礙，在用藥時一定需要注意以下幾點：第一、在使用西地那非時禁止與硝酸酯類同時服用，如果正在服用單硝酸異山梨酯以及硝酸異山梨酯這樣的藥物，如果和西地那非同時使用容易發(fā)生猝死的風(fēng)險，因此兩種藥不可以與西地那非同時使用。第二、如果已經(jīng)有心血管危險因素存在的時候一定要小心，性活動對于心臟是有潛在的危險，在性活動開始時如果出現(xiàn)心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，需終止性活動，并且在用藥的時候有一些患者偶爾會出現(xiàn)勃起時間延長，超過四個小時和異常勃起、痛性勃起超過六個小時的報告。如果持續(xù)勃起超過四小時，應(yīng)立即就診。如果異常的勃起未得到即刻的處理，陰莖組織將可能受到損害，并可能導(dǎo)致永久的勃起功能喪失。第三、在服用西地那非的時候再同時服用α受體阻滯劑，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪，如果聯(lián)合服用有可能會引起一些患者低血壓的癥狀。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/01收聽(18872)
西地那非是口服藥，主要是治療男性勃起功能障礙的一種藥，這個藥在發(fā)揮治療作用的同時，還是會有些副... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/07/04播放(43483)
西地那非是口服藥，主要是治療男性勃起功能障礙的一種藥，這個藥在發(fā)揮治療作用的同時，還是會有些副...
2023/07/04播放(43483)
"依西美坦最佳的服用時間是飯后口服，其中在早飯后口服會更加推薦。依西美坦是臨床上經(jīng)常用來治療乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物，主要用于經(jīng)他莫昔芬輔助治療2-3年后，絕經(jīng)后雌激素受體陽性的早期浸潤性乳腺癌輔助治療，可以用于經(jīng)他莫昔芬治療后，病情仍有進展的自然或者人工絕經(jīng)后的晚期乳腺癌。一般來說依西美坦的不良反應(yīng)比較輕微，有的病人可以有輕到中度的潮熱、關(guān)節(jié)痛、疲勞、頭痛、失眠和出汗增多癥狀。還有些病人可能會出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛，以及心肌缺血的表現(xiàn)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/30收聽(71242)
服用非布司他片一天一次，飯前飯后服用均可，無需考慮食物和抗酸劑的影響。但正在服用硫唑嘌呤、巰嘌呤和膽茶堿的患者慎用。非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要...
張在云│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/23閱讀(3549)
"西地那非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，它是治療男性勃起功能障礙的常用藥物，可以抑制5型磷酸二酯酶的活性，使環(huán)磷酸鳥苷的濃度增加，有利于陰莖的勃起。一般于性生活前30分鐘左右口服，并且有足夠的性刺激，可以顯著改善男性的勃起功能。西地那非作為血管活性藥物，對于血管阻力增加所致的肺動脈高壓，也有一定的療效。但對于口服硝酸酯類藥物的患者嚴禁口服西地那非，以免引起嚴重的低血壓。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/03收聽(86650)
"西地那非的副作用比較多，消化系統(tǒng)會有嘔吐、吞咽困難、腸胃炎、口干、肝功能異常、直腸出血等情況。血液和淋巴系統(tǒng)會出現(xiàn)貧血和白細胞減少等情況，骨骼肌肉系統(tǒng)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、肌痛、骨痛、肌無力等情況。神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)共濟失調(diào)、感覺異常、抑郁、失眠、嗜睡、感覺遲鈍等情況，心血管系統(tǒng)會有心絞痛、偏頭痛、心動過速、心悸、低血壓、心臟驟停等情況。此外，還可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血糖反應(yīng)等情況。此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，過量服用會增加不良反應(yīng)發(fā)生的頻率和程度，同時不可擅自按照說明書用藥。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/13收聽(95610)
"西地那非主要用于改善男性的性功能，在臨床研究和上市后的臨床觀察中，可以看到它最常見的不良反應(yīng)主要包括頭痛、潮紅、消化不良、視力異常、鼻塞、背痛、肌痛、惡心、頭暈和皮疹。這個藥物具有一定的擴張血管作用，有些患者在使用之后可能會出現(xiàn)低血壓的反應(yīng)。低血壓的反應(yīng)和擴張血管的作用，可能就會容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等相關(guān)的不適癥狀，因此如果患者有心血管方面的疾病，使用這個藥物的時候一定要謹慎，特別是這個藥物和其它的高血壓藥物同時使用的時候，應(yīng)該特別警惕低血壓副作用的發(fā)生?？傊鞯啬欠侵饕糜诟纳颇行缘男怨δ?，但是它擴張血管的作用可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的副作用。"
陳頔│北京醫(yī)院
2023/02/04收聽(38934)
"他達拉非和西地那非都屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，都是主要用于治療男性勃起功能障礙，區(qū)別主要基于目前的研究得出的結(jié)論，具體如下：1、半衰期有所不同，他達拉非半衰期大約為17.5小時，屬于長效類制劑，西地那非半衰期為2.6-3.7小時，屬于短效類制劑；2、最大血漿濃度達峰時間不同，他達拉非大約需要兩小時，西地那非需0.8-1小時；3、不良反應(yīng)里面有所差別，他達拉非沒有視覺異常，西地那非有一定的視覺異常發(fā)生率，他達拉非有背痛和肌痛的發(fā)生概率，西地那非則沒有。"
2023/01/29收聽(88582)
積水潭醫(yī)院 何峰
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