北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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有便意但又便不出來(lái)，此種情況需看是偶爾發(fā)生還是經(jīng)常發(fā)生。如偶爾可能大便干結(jié)引起，如較大痔核，亦可引起此癥狀。單純從癥狀較難判斷哪疾病引起。痔瘡除有此種想便便不出感覺(jué)之外，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)如肛周瘙癢、便后滴鮮血、大便表面附著鮮血，或手紙上有鮮血，一旦出現(xiàn)這此種想便又便不出，或便血、肛周瘙癢癥狀，需前往正規(guī)醫(yī)院讓肛腸外科醫(yī)生進(jìn)行肛門視疹及肛門直腸指診幫助明確診斷，是否直腸此位置有占位性病變，只有明確診斷才能指導(dǎo)進(jìn)步治療。
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排便時(shí)出現(xiàn)大便拉不出來(lái)主要是因?yàn)楸忝貙?dǎo)致的，便秘的出現(xiàn)主要是因?yàn)轱嬍尺^(guò)于精細(xì)、腸道蠕動(dòng)緩慢引起的。這些因素會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)谀c道中存留的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，食物中的水分會(huì)被過(guò)度吸收，由于糞便性質(zhì)過(guò)于干燥，在通過(guò)腸道時(shí)難度會(huì)比較大，在大便排不出時(shí)可以使用肛門注入開塞露的方法進(jìn)行緩解。出現(xiàn)腸梗阻時(shí)由于腸道出現(xiàn)堵塞，腸道中的內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)，因此也會(huì)出現(xiàn)大便排不出來(lái)，尤其是出現(xiàn)完全性腸梗阻時(shí)還會(huì)出現(xiàn)排氣停止。腸道腫瘤是屬于惡性疾病，會(huì)對(duì)排便習(xí)慣造成影響，不少患者是以便秘為主要表現(xiàn)，尤其是在進(jìn)入晚期時(shí)，由于腫瘤過(guò)度增生而導(dǎo)致腸道過(guò)于狹窄，糞便無(wú)法順利通過(guò)，因此會(huì)出現(xiàn)大便排不出來(lái)。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/12收聽(32894)
排便拉不出來(lái)，就是便秘的癥狀。便秘的主要表現(xiàn)就是排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)量少、排便費(fèi)力。便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，所以要明確便秘的原因，才能進(jìn)行更好的治療。功能性的便秘，主要是因?yàn)檫M(jìn)食富含纖維素的蔬菜、水果太少，喝水太少和盆底肌肉松弛引起。器質(zhì)性的便秘的發(fā)生，是由相關(guān)疾病引起，所以出現(xiàn)這種情況建議到醫(yī)院肛腸科就診。針對(duì)這種情況，建議到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，治療上可以口服復(fù)方蘆薈膠囊、酚酞片或者麻仁潤(rùn)腸丸。另外，還可以同時(shí)服用莫沙比利或者四磨湯促進(jìn)胃腸動(dòng)力治療。
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/05/07收聽(85430)
"痔瘡一般不會(huì)導(dǎo)致便秘，除非當(dāng)痔瘡局部嵌頓伴有劇烈疼痛的時(shí)候，有可能會(huì)懼怕排便導(dǎo)致的疼痛而引起便秘。痔瘡患者一旦出現(xiàn)便秘，應(yīng)該及時(shí)糾正便秘癥狀，因?yàn)楸忝赜锌赡軙?huì)加重痔瘡或者導(dǎo)致痔瘡急性發(fā)作，會(huì)形成惡性循環(huán)。糾正便秘，可以首先通過(guò)改善自身飲食，平時(shí)多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，避免吃辛辣、刺激、難消化的食物，多飲水，每天飲水量要達(dá)到2000-3000毫升以上，可以適當(dāng)喝點(diǎn)果汁或者蜂蜜水等潤(rùn)滑腸道，輔助排便，平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增加腸道蠕動(dòng)。如果通過(guò)以上的措施還不能緩解便秘癥狀，就需要口服軟化大便的藥物，首選乳果糖或者福松，乳果糖口服劑量為15ml，每天2次，福松是1包泡水，每天2次。如果出現(xiàn)急性便秘，大便堵在肛門口無(wú)法排出，需要及時(shí)去醫(yī)院，有可能需要灌腸輔助排便。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/27收聽(57118)
"如果由于痔瘡擁堵肛門口而導(dǎo)致大便不能正常排出。首先暫時(shí)性的通便治療可以選擇開塞露擠入肛門內(nèi)，或溫鹽水灌腸通便治療。首先需要讓大便正常排出，并且進(jìn)一步進(jìn)行肛門指診和肛門鏡檢查。過(guò)大的痔瘡需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。一般建議選擇混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。內(nèi)痔較大的也可以配合內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)，同時(shí)需要保證每天飲水量在1000-2000ml，保證大便不能干燥，大便過(guò)于干燥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)排便費(fèi)力、排便困難的癥狀。平時(shí)飲食多以蔬菜和水果為主，盡量不要吃辣椒、海鮮等刺激性食物。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/25收聽(53258)
痔瘡的病人如果表現(xiàn)為排便困難，可以先用溫鹽水坐浴，能夠緩解肛周會(huì)陰痙攣。然后選擇開塞露灌腸，或者用溫肥皂水灌腸能夠緩解癥狀，同時(shí)也可以口服植物油。另外就是應(yīng)用通便的藥物，常用的有酚酞片，叮囑病人多飲水，可以喝蜂蜜水或者口服番瀉葉沖泡的水，病人癥狀能夠逐漸的改善。另外應(yīng)該注意飲食，不能暴飲暴食，養(yǎng)成按時(shí)排便的良好習(xí)慣。痔瘡比較嚴(yán)重，在每次排便之后，也可以在肛管內(nèi)塞入馬應(yīng)龍痔瘡栓，能夠改善肛周的靜脈血回流，在一定程度上也能夠緩解痔瘡所導(dǎo)致的肛管狹窄，而誘發(fā)排便困難的出現(xiàn)。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/04收聽(51648)
"痔瘡并不會(huì)導(dǎo)致便秘，但是便秘會(huì)引發(fā)痔瘡的產(chǎn)生。痔瘡患者出現(xiàn)便秘，如果感覺(jué)大便在肛門口無(wú)法排出的情況下，可以使用開塞露輔助排便。如果自行使用開塞露以后仍無(wú)法排便，有可能要去醫(yī)院行直腸保留灌腸。平時(shí)要注意飲食，多吃點(diǎn)蔬菜、水果等粗纖維的食物，比如香蕉、火龍果等，不要吃辛辣刺激性的食物，要刻意的自己養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如果通過(guò)飲食還無(wú)法改善排便的癥狀，就需要輔助使用通便的藥物，可以口服福松或者乳果糖，在服藥的期間，自己也要刻意的去養(yǎng)成排便習(xí)慣。"
2019/06/12收聽(32256)
痔瘡患者排便時(shí)排不出來(lái)，可臨時(shí)應(yīng)用開塞露使糞便排出，如果糞便干硬出現(xiàn)糞嵌塞，應(yīng)用開塞露也不能排便，可到醫(yī)院行灌腸或人工取出糞便。便秘會(huì)使肛管周圍靜脈擴(kuò)張，使痔瘡加重，痔瘡患者由于痔核存在和排便不適也會(huì)出現(xiàn)便秘。日常生活中要預(yù)防便秘的發(fā)生，養(yǎng)成每天及時(shí)排便的習(xí)慣，大便時(shí)不要看書報(bào)和手機(jī)，將弱化便意日久造成糞便停滯，形成干硬糞便不易排出。不要過(guò)久蹲廁，不要努掙，以免痔靜脈曲張出血形成痔瘡。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/27收聽(20978)
患者出現(xiàn)腹瀉感但無(wú)法排出時(shí)，若明確近期進(jìn)食不潔食物，可應(yīng)用少許潤(rùn)滑液或促進(jìn)排泄的淡鹽水。因消化... 王薇│北京醫(yī)院 2023/07/18播放(67072)
患者出現(xiàn)腹瀉感但無(wú)法排出時(shí)，若明確近期進(jìn)食不潔食物，可應(yīng)用少許潤(rùn)滑液或促進(jìn)排泄的淡鹽水。因消化...
王薇│北京醫(yī)院
2023/07/18播放(67072)
肚子很脹，排便拉不出來(lái)，很可能是因?yàn)槌燥埑缘锰枴⒈╋嫳┦?、腸胃消化不良或者蠕動(dòng)功能出現(xiàn)衰退引起，嚴(yán)重的建議馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。平時(shí)生活上可以通過(guò)以下辦法改善：1、培養(yǎng)便意，每天準(zhǔn)時(shí)去排便。2、有便意的時(shí)候，馬上去排便。3、可以多食用有助提高腸胃消化能力和蠕動(dòng)能力的食物，對(duì)排便有效果的蔬菜、水果等幫助排便。4、保持優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量，保持身心愉悅。5、避免久坐不起，可以每天抽時(shí)間出來(lái)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，例如健康的打太極、健身操等。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(95360)
"痔瘡不會(huì)影響排便，痔瘡癥狀發(fā)作時(shí)，如果有腫脹、疼痛，出現(xiàn)排便不暢、排不出便的癥狀，可能有以下原因：1、痔瘡腫脹、疼痛發(fā)作，進(jìn)食量刻意減少，并吃少渣、易消化的食物，含膳食纖維的食物吃的少，食物大部分都吸收了，產(chǎn)生的糞便較少，直腸內(nèi)沒(méi)有糞便積存。2、患者害怕排便時(shí)加重痔瘡疼痛，憋著大便不敢去上廁所，時(shí)間長(zhǎng)了就導(dǎo)致大便干結(jié)，更加難以排出。3、患者既往就有排便困難、便秘的癥狀。處理方法為改善便秘，主要通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，多吃蔬菜、水果和富含膳食纖維的食物，可以每天至少喝一勺香油，避免便秘，要保證每天喝足夠的水分，如果沒(méi)有糖尿病，還可以放一些蜂蜜，不能吃辛辣刺激性食物，要戒酒以避免痔瘡加重。如果既往有排便困難、便秘的癥狀，可以服用潤(rùn)腸通便的藥物，必要時(shí)可以外用開塞露幫助排便。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/22收聽(51276)
如果是由于痔瘡內(nèi)核體積增大而導(dǎo)致部分大便不能正常排出體外，建議首先進(jìn)行溫鹽水保留灌腸通便治療，將堵塞在肛門口的糞便暫時(shí)排出，進(jìn)一步進(jìn)行肛門鏡檢查，確診為內(nèi)痔體積增大而引起的排便不暢，建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除治療。手術(shù)方式一般選擇內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，也同樣可以使用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。如果伴隨排便干燥或者排便困難，需要進(jìn)一步口服相關(guān)的麻仁軟膠囊潤(rùn)腸通便治療。平時(shí)注意日常飲食不要吃海鮮、羊肉，多吃根莖類的蔬菜和水果，每天保證水量在2000-3000ml以上。
2019/05/26收聽(65284)
"正常人在有大便排出之前會(huì)有便意，一直有排便感的發(fā)生有幾方面因素：一、有可能患者有直腸炎，排便感同時(shí)夾雜有小腹下墜感，主要引起的原因是飲食辛辣、刺激或喝酒等造成的直腸黏膜水腫、敏感，中醫(yī)角度講為大腸濕熱導(dǎo)致。二、如果有痔瘡Ⅲ-Ⅳ期，痔瘡接近直腸下端，由于炎性刺激就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的下墜感。三、飲食不衛(wèi)生，腸道細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性腸炎，腸道受刺激痙攣、腸鳴音亢進(jìn)、腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)，也會(huì)有排便的欲望。長(zhǎng)期有這樣的癥狀需要到消化科就診，做腸鏡加以排除其他疾病，如息肉和腫瘤，在確診炎癥的情況下積極用藥可以有效緩解病情。另外，飲食也需要注意，避免飲酒和進(jìn)食辛辣、刺激食物。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/24收聽(34302)
"宮外孕也稱之為異位妊娠，當(dāng)然不能單憑排便感就能夠診斷宮外孕，這是明顯的沒(méi)有臨床依據(jù)，診斷肯定是不成立的。那么如何診斷宮外孕呢？宮外孕一般就是子宮以外的異位妊娠，一般診斷有如下的方法，一個(gè)就是HCG的測(cè)定，血和尿的HCG對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要，因?yàn)楫愇蝗焉锏臅r(shí)候，體內(nèi)HCG水平比宮內(nèi)妊娠要低，再一個(gè)就是孕酮的測(cè)定，輸卵管妊娠的時(shí)候血清孕酮水平比較低。再一個(gè)最常用的方法是B超診斷，B超診斷對(duì)異位妊娠的診斷必不可少，可以明確妊娠囊的位置。還有就是腹腔鏡的診斷，腹腔鏡也是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，可以確診鏡下的手術(shù)，還有就是后穹窿穿刺，是一種簡(jiǎn)單的、可靠的診斷方法，如果懷疑有腹腔內(nèi)的出血，可以行陰道后穹窿穿刺。如果陰道后穹窿積液也比較多，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)排便感，但是后穹窿穿刺陰性并不能排除輸卵管妊娠，也可能是出血量比較少。還有就是診斷性的刮宮，這也可以幫助診斷異位妊娠，以上就是異位妊娠的診斷方法，肯定不能因?yàn)閱渭兊呐疟愀芯湍軌蛟\斷是宮外孕。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(93788)
"沒(méi)有排便感，有可能是便秘的表現(xiàn)。胃動(dòng)力不足、胃腸道蠕動(dòng)慢就會(huì)沒(méi)有便意。一般腸道痙攣蠕動(dòng)，會(huì)感覺(jué)到腹痛，會(huì)產(chǎn)生一陣又一陣便意，想上廁所，想解大便。平時(shí)可以吃促胃動(dòng)力的藥物以及開胃的食物。如山楂、山藥、麥仁、茯苓、桂圓、檸檬。另外，也可以服用潤(rùn)腸通便的食物，如蜂蜜、茶油、香蕉、蘆薈，癥狀嚴(yán)重時(shí)，可以使用酚酞片、開塞露導(dǎo)瀉。也可以服用麻仁軟膠囊、番瀉葉、復(fù)方蘆薈膠囊。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/20收聽(14630)
"宮外孕的診斷是有停經(jīng)史，早孕試紙陽(yáng)性，并且B超檢測(cè)宮腔內(nèi)未見(jiàn)到妊娠囊，宮外看到異常包塊，彩超提示盆腔有積液，這個(gè)時(shí)候一般會(huì)出現(xiàn)有排便感。如果只是早期的宮外孕，盆腔內(nèi)沒(méi)有積血的情況下，不會(huì)有排便感覺(jué)。當(dāng)宮腔內(nèi)宮外孕病灶出現(xiàn)流血多時(shí)，會(huì)因?yàn)榉e血、積液壓迫直腸而出現(xiàn)像大便那種感覺(jué)，這就是宮外孕的排便感。一般要是宮外孕，風(fēng)險(xiǎn)很大，一旦出現(xiàn)這個(gè)情況，診斷宮外孕成立，必須馬上到醫(yī)院去住院治療。宮外孕未破裂前還可以，一旦破裂有生命危險(xiǎn)，所以排便感也是診斷宮外孕的指標(biāo)。如果感覺(jué)排便感逐漸加重，必須馬上到醫(yī)院住院治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/14收聽(50732)
這種情況考慮是消化不良，一般是由于飲食不規(guī)律、飲食過(guò)多、食用不易消化的食物，或胃動(dòng)力不足導(dǎo)致的腸胃蠕動(dòng)慢。消化不良的癥狀有腹脹、惡心、反酸、噯氣、便秘等。日常生活中注意增加體育鍛煉、可以增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化，合理飲食、多吃水果和蔬菜，忌食辛辣、油膩、刺激、生冷的食物，多吃溫?zé)?、易消化的食物，如各種熱湯類，小米粥、面片湯、掛面湯、混沌湯等。必要時(shí)選用復(fù)合維生素B、嗎丁啉、健胃消食片、達(dá)喜、益生菌或整腸生。
2018/05/22收聽(15448)
便秘本身就是一種難以言說(shuō)的痛，再加上原本就存在的痔瘡，還會(huì)給本身就不太好的“菊花”來(lái)一場(chǎng)雪上加霜的“血色暴擊”。對(duì)于受到痔瘡和便秘雙重困擾的朋友們，可以通過(guò)飲食...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(4621)
"大便硬而拉不出來(lái)是排便困難，這是便秘的一種，而痔瘡是一種非常常見(jiàn)的肛門病，如果存在大便硬和拉不出來(lái)，會(huì)加重患者的痔瘡。患者存在痔瘡，卻不會(huì)導(dǎo)致大便硬和拉不出來(lái)的情況，這兩種情況應(yīng)該分別解決，具體如下：1、大便硬：如果大便硬而排便困難，可以外用開塞露對(duì)癥緩解。如果外用開塞露效果不理想，還可以用開塞露加生理鹽水，經(jīng)過(guò)肛門進(jìn)行清潔灌腸，同時(shí)要避免刺激性大的飲食，要避免飲酒，避免負(fù)面情緒過(guò)多，可以用麻仁潤(rùn)腸丸之類的潤(rùn)腸通便藥。2、痔瘡：如果有便血的癥狀，在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏。如果有疼痛和瘙癢的癥狀，還可以考慮用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2021/06/10收聽(74426)
"首先痔瘡在中國(guó)是比較常見(jiàn)的疾病，它跟大便的形成有關(guān)系，如果大便過(guò)粗、過(guò)硬。此時(shí)的肛門適應(yīng)性比較差就會(huì)出現(xiàn)疼痛感，這種疼痛反射又會(huì)抑制排便活動(dòng)，使患者不敢排便，導(dǎo)致有便意，但因疼痛不敢排便，形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致便秘加重，甚至出現(xiàn)肛裂、肛門感染等，還有出血。有便意拉不出來(lái)，要想解決這個(gè)問(wèn)題，首先要改變不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，還有排便習(xí)慣等等。飲食方面要食用大量的蔬菜、高纖維食物，如谷類、豆類等?，F(xiàn)在已經(jīng)證明了食物中的纖維素可以增加糞便的量，增加腸道的蠕動(dòng)，從根本上防止便秘的發(fā)生，解決痔瘡的形成。其次是改變不良的排便習(xí)慣，定期排便，排便時(shí)不要玩手機(jī)，不要看書、看報(bào)、玩游戲等?？傊?，大便要速戰(zhàn)速?zèng)Q。此外，大便的時(shí)候可以在腳下墊個(gè)小凳子，如果是馬桶，這樣使我們能夠順利的排出大便。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/14收聽(39704)
治療痔瘡導(dǎo)致的便秘，可以有以下幾個(gè)方法：1、飲食療法：即多喝水，可以喝蜂蜜水，也... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/09播放(54040)
治療痔瘡導(dǎo)致的便秘，可以有以下幾個(gè)方法：
1、飲食療法：即多喝水，可以喝蜂蜜水，也...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/09播放(54040)
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