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    非ST段抬高型心肌梗死為什么不能手術(shù)

    2023-05-09 18:29播放 :

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    非ST段抬高型心肌梗死簡稱為NSTEMI。NSTEMI可以手術(shù),不是不能手術(shù)。它主要是不用像ST抬高型心肌梗死那樣爭分奪秒的按照時(shí)間窗去做手術(shù),也有一定要求,可以做急診手術(shù)。

    第二個(gè),它不需要溶栓,不像STEMI那樣去溶栓,所以如果說不能手術(shù),可能指的是它不是像急性ST段抬高型心梗那樣去要求,比如說在12小時(shí)之內(nèi)一定要去完成手術(shù),只是說急診手術(shù)要求的時(shí)間窗不那么嚴(yán)格。

    一般來說,NSTEMI的病人分成高危、中危、低危三種情況。如果評(píng)估的是高危,比如說生命體征已經(jīng)受到威脅了、血壓已經(jīng)開始低了、心率非常快、出現(xiàn)休克了,或者有的人會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥的表現(xiàn),或者肌鈣蛋白很高。則認(rèn)為目前已經(jīng)受到極大的威脅了,也需要做緊急手術(shù)的,并不是說不能手術(shù)。

    首先,也需要做急診的冠脈介入手術(shù),第二個(gè),即使不做急診的冠脈介入手術(shù),也可以當(dāng)觀察之后擇期去做手術(shù),比如到醫(yī)院的時(shí)候病人癥狀已經(jīng)消失了、生命體征非常平穩(wěn)沒有再出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),也沒有再出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,就可以先觀察。然后擇期去做介入手術(shù),或者是如果需要去做冠脈搭橋手術(shù)都可以。

    所以NSTEMI的病人可以做急診手術(shù),也可以做急診擇期的冠脈介入手術(shù),不是說不能手術(shù),只是說不做溶栓而已。NSTEMI病人不溶栓,STEMI病人溶栓,因?yàn)镹STEMI病人溶栓對(duì)病人來說沒有什么獲益,所以目前來說,不去做溶栓治療。

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