北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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別嘌醇和非布司他均為抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇主要是抑制還原型黃嘌呤氧化酶，而非布司他既可以抑制黃嘌呤還原型，也可以屬于抑制氧化型。從應(yīng)用上來講，非布司他副作用相對(duì)較少，而別嘌醇副作用相對(duì)較大，可能出現(xiàn)皮疹，血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查異常。
臨床除應(yīng)用抑制尿酸合成的藥物外，對(duì)于高尿酸血癥的患者，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。定期復(fù)查血尿常規(guī)、肝腎功能以及血尿酸含量，隨時(shí)調(diào)整藥物用量，以便監(jiān)測病情發(fā)展。
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"和非布司他相比，別嘌醇的副作用更大，別嘌醇和非布司他都是用來治療痛風(fēng)的藥物。非布司他的副作用主要集中在心血管系統(tǒng)，對(duì)其他系統(tǒng)的損害較少，別嘌醇可能對(duì)血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肝功能，以及皮膚系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)造成損害，其中別嘌醇的皮膚系統(tǒng)損害最為嚴(yán)重，甚至可能發(fā)生嚴(yán)重的致死性的剝脫性皮炎。在服用別嘌醇之前應(yīng)該進(jìn)行基因檢測，以避免相關(guān)的皮膚系統(tǒng)損害，服用別嘌醇期間，如果出現(xiàn)了皮疹、瘙癢、水皰等，應(yīng)該立即停藥，及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。"
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(25932)
非布司他和別嘌醇，都是治療痛風(fēng)以及降尿酸的藥。非布司他和別嘌醇區(qū)別有以下幾點(diǎn)：1... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/06/11播放(35427)
非布司他和別嘌醇，都是治療痛風(fēng)以及降尿酸的藥。非布司他和別嘌醇區(qū)別有以下幾點(diǎn)：
1...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/06/11播放(35427)
"非布司他和別嘌醇同屬于抑制尿酸生成的藥物，都具有降低血尿酸的功能。相較來說非布司他對(duì)腎臟的影響更小，也就是說非布司他的副作用更小。但是非布司他價(jià)格相對(duì)是比較高的，患者可以根據(jù)自身的病情以及自身的經(jīng)濟(jì)條件來選擇合適的藥物。另外，尿酸增高分為尿酸生成增多型以及尿酸排泄障礙型，在用藥前最好進(jìn)行血尿酸以及24小時(shí)尿尿酸的檢測。比如血尿酸和尿尿酸都比較高，應(yīng)考慮為尿酸生成增多型，此時(shí)比較適用非布司他和別嘌醇來進(jìn)行治療。但是如果血尿酸很高，24小時(shí)尿尿酸不是很高，應(yīng)考慮為尿酸排泄障礙型，此時(shí)應(yīng)選擇使用苯溴馬隆來進(jìn)行治療。同時(shí)還要嚴(yán)格的控制飲食，比如不要飲酒、不要吃含嘌呤過高的食物等。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(28650)
目前互聯(lián)網(wǎng)上有很多錯(cuò)誤的信息，在講非布司他起始劑量是40mg，這與診療指南和說明書是相悖的錯(cuò)誤... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/22播放(82378)
目前互聯(lián)網(wǎng)上有很多錯(cuò)誤的信息，在講非布司他起始劑量是40mg，這與診療指南和說明書是相悖的錯(cuò)誤...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/22播放(82378)
"非布司他是通過控制嘌呤代謝的抑制尿酸生成藥，非布司他可以有效預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和痛風(fēng)石的形成，并且有助于溶解痛風(fēng)石。非布司他作為一種有效的降尿酸藥物，應(yīng)該堅(jiān)持服藥，一般不建議患者停藥。當(dāng)然臨床上有些患者可以通過低嘌呤飲食、戒酒、減肥等生活方式干預(yù)，使血尿酸長期達(dá)標(biāo)，這些患者可以暫時(shí)停用非布司他。但也要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，就把非布司他重新服用，所以建議患者要長期規(guī)律服用非布司他。當(dāng)患者的血尿酸水平長期達(dá)標(biāo)時(shí)可以把非布司他的藥量逐漸減少，千萬不要盲目停藥。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(59556)
非布司他是降尿酸藥物，用于痛風(fēng)患者的降尿酸治療，應(yīng)用過程中常見的副作用主要有以下幾點(diǎn)：...
非布司他是降尿酸藥物，用于痛風(fēng)患者的降尿酸治療，應(yīng)用過程中常見的副作用主要有以下幾點(diǎn)：
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/11/29播放(54424)
非布司他是降尿酸的藥物，主要可以用于治療高尿酸血癥，在使用非布司他的期間也應(yīng)該注意其副作用。非... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/16播放(47089)
非布司他是降尿酸的藥物，主要可以用于治療高尿酸血癥，在使用非布司他的期間也應(yīng)該注意其副作用。非...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/10/16播放(47089)
非布司他作為抗痛風(fēng)藥，具體的副作用包括以下幾點(diǎn)：1、肝功能異常：最常見的副作用是... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/04/12播放(27963)
非布司他作為抗痛風(fēng)藥，具體的副作用包括以下幾點(diǎn)：
1、肝功能異常：最常見的副作用是...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/04/12播放(27963)
非布司他是新型的抗痛風(fēng)藥物，主要是通過減少尿酸的生成來達(dá)到治療痛風(fēng)的目的，一般用于有過痛風(fēng)發(fā)作或者癥狀而且血尿酸水平超標(biāo)患者的長期治療。非布司他可以產(chǎn)生惡心、嘔吐、便秘、口干等胃腸道的副作用，但是一般都比較輕微，最為嚴(yán)重的副作用是心血管系統(tǒng)的副作用。因此對(duì)于合并冠心病尤其是老年人或者正在使用非甾體抗炎藥的患者，服藥期間如果出現(xiàn)了胸痛、氣促、心跳加速、心律失常等應(yīng)立即停止服藥，并盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
2020/03/24收聽(13774)
"非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過非競爭抑制與黃嘌呤氧化酶結(jié)合，抑制黃嘌呤氧化酶的活性，從而抑制尿酸生成，達(dá)到降尿酸的目的。非布司他的副作用主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：1、肝損害；2、頭暈，這是最常見的兩種副作用。除此之外，非布司他還會(huì)導(dǎo)致其他系統(tǒng)的副作用，血液和淋巴系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少、血小板減少等。心臟的疾患可以出現(xiàn)心絞痛、心房纖顫、心雜音、心悸、竇性心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速等。還可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴、眩暈，眼部可以出現(xiàn)視覺模糊，胃腸道的病癥可以出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、口干、消化不良等。另外，也可以出現(xiàn)超敏反應(yīng)，出現(xiàn)痤瘡、皰疹等。"
2020/03/29收聽(75016)
非布司他片是一種黃嘌呤酶抑制劑，主要是用來控制高尿酸血癥，通過抑制尿酸排泄來達(dá)到這一作用。主要是用在痛風(fēng)穩(wěn)定期或者是慢性期的患者，使用劑量一般是從小劑量開始，每次20mg，然后根據(jù)血尿酸的水平可以逐漸增加用量。如果是處在痛風(fēng)急性發(fā)作期，以前沒有服用過降尿酸的藥物，這個(gè)時(shí)候不能應(yīng)用非布司他片，只有等痛風(fēng)發(fā)作期結(jié)束后兩周，才能應(yīng)用。并且由于應(yīng)用非布司他片可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)再次急性發(fā)作，通常是配合止疼藥物一起使用。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(13526)
"非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要用于具有痛風(fēng)癥狀高尿酸血癥的長期治療，無癥狀的高尿酸血癥患者不建議應(yīng)用。它的用法是起始劑量為40mg\/日，有輕中度腎功能不全、輕中度肝功能損傷或者老年人無需調(diào)整劑量。該藥的療程是至少應(yīng)用6個(gè)月。在應(yīng)用該藥的同時(shí)，應(yīng)給予非甾體類的消炎止痛藥或秋水仙堿，以預(yù)防痛風(fēng)的急性發(fā)作。該藥常見的不良反應(yīng)有肝功能異常、惡心和關(guān)節(jié)痛等，禁用于目前正在服用硫唑嘌呤、巰嘌呤和膽茶堿的患者。"
魏巧鳳│淄博市中心醫(yī)院
2019/01/15收聽(25316)
非布司他片是一種降尿酸藥，非布司他是選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，能夠抑制尿酸的生成，從而達(dá)到降低血尿酸的目的，是一種治療痛風(fēng)的新藥。它在治療高尿酸血癥引起的痛風(fēng)方面，具有良好的療效及安全性。與別嘌醇相比，非布司他降尿酸的速度比較快，而且非布司他對(duì)于輕中度的腎功能不全和輕中度肝功能不全的患者，無需調(diào)整劑量。該藥是用于有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者，但是，一定要知道的是，該藥禁用于正在應(yīng)用硫唑嘌呤、巰嘌呤和膽茶堿的患者。
2019/01/13收聽(99116)
非布司他是一類降尿酸的藥物，主要適用于痛風(fēng)患者的高尿酸血癥的長期治療，對(duì)于沒有臨床癥狀的高尿酸血癥，一般不建議使用本品。它的作用機(jī)制主要是因?yàn)楸酒肥屈S嘌呤氧化酶抑制劑，可以通過抑制黃嘌呤氧化酶從而抑制尿酸的產(chǎn)生，起到降低體內(nèi)尿酸的作用。本品的效果還是比較強(qiáng)的，一般服用非布司他以后都能很快能起到尿酸抑制作用。但是本品也會(huì)有一些不良反應(yīng)，尤其是FDA黑框曾經(jīng)警告非布司他可能增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，一般只有在患者對(duì)別嘌醇治療無反應(yīng)，或者無法承受的時(shí)候可以考慮使用非布司他。
馬葵芬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(25488)
非布司他用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，通常非布司他口服給藥可不用考慮食物和抗酸劑的影響，可以飯前服用也可以飯后服用。在服用非布司他治療的初期會(huì)引起痛風(fēng)的發(fā)作，因?yàn)檠蛩崴降母淖?，?dǎo)致組織沉積的尿酸鹽被動(dòng)員出來，為了預(yù)防服用非布司他在起始階段痛風(fēng)的發(fā)作，可以同時(shí)服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿，預(yù)防性治療的獲益可以長達(dá)6個(gè)月。在非布司他治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作，無需中止藥物，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況，依照醫(yī)囑對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/09/09收聽(45164)
非布司他是最近幾年的一個(gè)新藥，主要用于治療高尿酸血癥、痛風(fēng)，其作用機(jī)制是抑制黃嘌呤氧化酶從而抑制尿酸的生成。但也有副作用，首先常見的副作用有肝功能異常、腎功能異常。其次可以出現(xiàn)血液系統(tǒng)損害，比如白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少。其次還有胃腸道反應(yīng)，可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉。再次還可以出現(xiàn)皮疹、過敏。再次一項(xiàng)長期的擴(kuò)展研究中報(bào)道，非布司他能夠使心血管事件發(fā)生率增加，但是其相關(guān)的機(jī)制尚不確定，尚待進(jìn)一步的研究。所以在服用非布司他的時(shí)候一定也要觀察相關(guān)的副作用。
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(85826)
"對(duì)于使用非布司他的時(shí)間，要根據(jù)患者的血尿酸水平來決定。如果是痛風(fēng)患者，如果可以把血尿酸控制在180-300μmol\/L之間，且能夠持續(xù)半年以上，則可以考慮停藥，但是停藥之后需要定期復(fù)查。如果在以后的復(fù)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)血尿酸再次升高，就建議長期維持治療。因?yàn)橥达L(fēng)本身是一種慢性病，把血尿酸控制在300μmol\/L以下，能夠最大程度的減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的概率。所以目前推薦以長期降尿酸的藥物維持治療，能給患者帶來最大的獲益。除了吃藥以外，平時(shí)還要嚴(yán)格低嘌呤飲食，不能吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，也不能喝酒。因?yàn)榉遣妓舅赡軙?huì)導(dǎo)致肝損害，所以吃藥期間還要定期檢查肝功能。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/01收聽(81198)
非布司他作為一種降尿酸藥物，在痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期結(jié)束兩周以后，病情進(jìn)入穩(wěn)定期時(shí)才能使用。因?yàn)樵诓∽兗毙曰顒?dòng)期時(shí)使用非布司他會(huì)引起體內(nèi)尿酸波動(dòng)，延長急性發(fā)作時(shí)間。非布司他在初次使用時(shí)，注意與秋水仙堿聯(lián)合使用，以防止出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎再次急性發(fā)作。另外，注意從小劑量開始使用，一般建議從每天20mg開始服用，根據(jù)患者尿酸的下降情況逐漸地增加劑量。而對(duì)于一直口服非布司他的患者，如果在治療過程中出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，沒有必要停用非布司他，可以繼續(xù)使用。
2019/02/22收聽(29596)
非布司他主要用于治療高尿酸血癥，對(duì)于心臟的影響，在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用非布司他相對(duì)于別嘌呤醇等降尿酸藥物，可以增加心血管的不良事件，比如心絞痛甚至心肌梗死等。不過其發(fā)生的原因不明，發(fā)生率非常低，患者可以暫時(shí)的放心使用，如果出現(xiàn)類似心絞痛的情況，要及時(shí)的咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，選擇是否進(jìn)一步的應(yīng)用本藥物來進(jìn)行降尿酸治療。目前高尿酸也是心血管疾病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素，口服非布司他可以通過降尿酸，預(yù)防心腦血管的疾病。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/09/12收聽(57220)
非布司他的副作用較常見，可能會(huì)有肝功能異常、皮疹、惡心以及關(guān)節(jié)痛等情況發(fā)生。首先對(duì)該藥物過敏的... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/09播放(44083)
非布司他的副作用較常見，可能會(huì)有肝功能異常、皮疹、惡心以及關(guān)節(jié)痛等情況發(fā)生。首先對(duì)該藥物過敏的...
2023/10/09播放(44083)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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