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劉小麗
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

婦科

規(guī)律的月經(jīng)突然沒來了是怎么回事

2023-04-16 14:42播放 :

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視頻內(nèi)容

規(guī)律的月經(jīng)突然沒來，具體原因如下：

1、卵巢功能異常：可以影響內(nèi)分泌紊亂；

2、作息不規(guī)律：也是導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的因素，近期作息不規(guī)律常見于生活環(huán)境、工作環(huán)境改變，導(dǎo)致心理的狀況出現(xiàn)波動，造成內(nèi)分泌紊亂；

3、妊娠：月經(jīng)不來也可能是停經(jīng)的表現(xiàn)；

4、婦科疾?。喝缏殉布膊?、子宮內(nèi)膜疾病，也可以合并出現(xiàn)月經(jīng)后錯。

因此月經(jīng)錯后的患者需積極治療，明確相應(yīng)的病因，進(jìn)行針對性治療。

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規(guī)律的月經(jīng)突然沒來了是怎么回事

"對于生育年齡的女性，既往月經(jīng)比較規(guī)律，也有規(guī)律的性生活，如果規(guī)律的月經(jīng)突然沒有來，稱為閉經(jīng)，一定要考慮是不是因?yàn)閼言?。要進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)的檢查，或者抽血進(jìn)行HCG來排除早孕。如果檢查之后不是懷孕，就要從閉經(jīng)的發(fā)生的原因，有四種可能，即下丘腦、垂體、卵巢和子宮，這四個部位出現(xiàn)的原因引起的閉經(jīng)。要查器質(zhì)性病變，比如子宮性閉經(jīng)，如果查完了不是器質(zhì)性病變引起的閉經(jīng)，有可能就是功能失調(diào)性的導(dǎo)致的閉經(jīng)。因?yàn)樵陆?jīng)是受下丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌軸來控制的，由于內(nèi)因或外因的影響的引起了這些調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌釋放或者相互調(diào)節(jié)異常，導(dǎo)致的月經(jīng)失常，這種情況也是多見了。比較常見的內(nèi)外因，包括精神神經(jīng)過度緊張、應(yīng)激、恐懼、憂傷、環(huán)境氣候改變等。還有一些疾病，比如長期過度勞損、勞累、營養(yǎng)不良、貧血、代謝異常，或者甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能激素，皮質(zhì)功能異常都可以引起月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)這種情況發(fā)生。功能失調(diào)性閉經(jīng)一定要去醫(yī)院進(jìn)行排除性的診斷，排除外器質(zhì)性病變以后，才能考慮功能性的失調(diào)。"

語音時長01:45''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/27收聽(50282)

規(guī)律的月經(jīng)突然沒來了怎么辦

"平素月經(jīng)非常規(guī)律，月經(jīng)周期也是非常正常的女性，如果突然間發(fā)現(xiàn)月經(jīng)延遲，首先需要考慮是否有過沒有采取嚴(yán)格避孕措施的性生活，如果曾經(jīng)有過性生活，需要進(jìn)行相應(yīng)的妊娠以及異位妊娠等的排除診斷，如果發(fā)現(xiàn)了妊娠或者異位妊娠，則需要在醫(yī)生的治療以及醫(yī)囑之下，決定下一步的治療，比如繼續(xù)妊娠，或者人工進(jìn)行終止妊娠的方法以及監(jiān)測。如果經(jīng)過了尿液、血液以及超聲的檢測，均能夠排除妊娠的可能，那么也需要結(jié)合超聲下子宮內(nèi)膜的厚度來決定下一步的處理。如果子宮內(nèi)膜已經(jīng)比較厚了，很有可能在即將到來的1-2周之內(nèi)會有月經(jīng)來潮，絕大多數(shù)情況下可以不予處理，可以給予口服或者肌注黃體酮來進(jìn)行催經(jīng)。如果經(jīng)過超聲檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜依然屬于卵泡期比較薄的水平，那么這個時候就需要借助于激素水平來進(jìn)行綜合分析了。"

語音時長01:34''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/26收聽(90006)

為什么來了一次月經(jīng)就沒來了

"患者出現(xiàn)來一次月經(jīng)就沒來的癥狀，有可能是由于以下幾個方面因素引起的：1、如果患者是青春期的女孩，出現(xiàn)月經(jīng)初潮后就沒有再來月經(jīng)的情況屬于正?，F(xiàn)象，是由于小女孩的生殖系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善所引起的，一般隨著女孩的生殖器逐漸發(fā)育完善，月經(jīng)就會規(guī)律。2、如果是哺乳期的女性出現(xiàn)來一次月經(jīng)就沒再來的情況也屬于正?，F(xiàn)象，是由于女性在生產(chǎn)后卵巢功能還沒有完全恢復(fù)所引起的，這種情況，一般需要在產(chǎn)后六個月左右的時間月經(jīng)才會恢復(fù)正常，也有一部分女性會在產(chǎn)后一年左右的時間月經(jīng)才會恢復(fù)正常。3、如果是生育期的女性出現(xiàn)來一次月經(jīng)就沒來的癥狀，屬于月經(jīng)不調(diào)，這種癥狀應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，才可以明確病因。"

語音時長01:14''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/22收聽(16672)

月經(jīng)一年沒來了今年又來了是怎么回事

"絕經(jīng)超過一年而又有陰道出血，在臨床上稱為絕經(jīng)后出血。這是臨床上比較常見的一種現(xiàn)象，與內(nèi)分泌紊亂、生殖道炎癥，子宮和卵巢的腫瘤密切相關(guān)。最常見的是老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉等等良性的病變，也有子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢惡性腫瘤、原發(fā)性輸卵管癌等惡性疾病的可能。出現(xiàn)絕經(jīng)后出血，是一種病理性的現(xiàn)象，不管是良性病變還是惡性病變，都需要明確病因，積極治療。所以，出現(xiàn)絕經(jīng)后出血，一定要第一時間到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生來明確診斷，同時依據(jù)病因?qū)W和一般狀況制定個性化的治療方案。"

語音時長01:28''

王少為│北京醫(yī)院

2020/06/24收聽(51096)

月經(jīng)兩個月沒來了怎么回事

月經(jīng)兩個月沒來，也是周期延長、月經(jīng)推后，首先也要分析原因。不同年齡月經(jīng)周期也不一樣，首先對于每...

孫靄萍│中日友好醫(yī)院

2023/11/13播放(93792)

月經(jīng)四個月沒來了怎么回事

"如果月經(jīng)四個月沒來，在臨床上已經(jīng)排除了懷孕的可能性，最常見的原因就是內(nèi)分泌失調(diào)所引起。建議最好是及時去醫(yī)院做性激素六項(xiàng)檢查和甲狀腺功能檢查，通過了解內(nèi)分泌的情況來知道是否是內(nèi)分泌失調(diào)所引起，通過性激素六項(xiàng)的檢查也會了解卵巢功能是否正常。假如卵巢功能已經(jīng)出現(xiàn)異常的情況，在臨床上很可能是因?yàn)槁殉补δ茉缢ニ鸬耐＝?jīng)現(xiàn)象，建議及時的檢查。也建議做B超檢查，通過B超來了解子宮大小、子宮內(nèi)膜情況，然后臨床上要及時給予處理。如果是在此之前曾經(jīng)有過人工流產(chǎn)、宮腔操作病史，也可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜損傷造成宮腔粘連，引起四個月沒來月經(jīng)，結(jié)合臨床病史要綜合性給予分析。"

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/10收聽(43806)

月經(jīng)4個月沒來了怎么回事

"四個月沒有來月經(jīng)可能是以下原因?qū)е拢旱谝?、多囊卵巢綜合征，常常會引起月經(jīng)量減少，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，并且病人常常會出現(xiàn)多毛的現(xiàn)象，在臨床上還會表現(xiàn)為不孕不育。第二、卵巢功能衰退所引起，尤其是接近于圍絕經(jīng)期的女性四個月沒有來月經(jīng)，最大的可能性就是卵巢功能已經(jīng)衰退，不能周期性的分泌雌激素和孕激素，所以不會來月經(jīng)。第三、某些因素所導(dǎo)致，比如高泌乳素血癥，在臨床上如果有腦垂體瘤，使泌乳素升高，所以會導(dǎo)致閉經(jīng)的現(xiàn)象。第四、如果在此之前曾經(jīng)出現(xiàn)過宮腔操作病史，有可能會導(dǎo)致宮腔出現(xiàn)了完全粘連而沒有來月經(jīng)。"

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(74220)

月經(jīng)六天沒來了怎么回事

"　　月經(jīng)6天沒來要排除是不是有妊娠的可能性，可以監(jiān)測血HCG以及超聲檢查，通過對上述兩個結(jié)果的分析，來排除或者是明確有無妊娠的可能性。在排除了妊娠可能性之后，要結(jié)合女性具體的年齡來進(jìn)行后續(xù)檢查，要進(jìn)行性激素六項(xiàng)的測定，通過對促卵泡素、促黃體生成素各自值的測定，以及兩者之間比值的測定，來了解卵巢的儲備功能。測定雌二醇的水平，如果雌二醇比較高或者是比較低，也是提示卵巢儲備能降低?！　y定雄激素的水平，來了解是不是有高雄激素血癥；測定泌乳素的水平，來了解是不是有高泌乳素血癥的存在；測定孕激素來了解相應(yīng)的子宮內(nèi)膜期別。通過對性激素六項(xiàng)的測定，來了解卵巢的儲備功能，從而給予進(jìn)一步的后續(xù)治療方案。如果女性是在45歲以后，就要考慮是不是處于圍絕經(jīng)期，而引起的月經(jīng)6天不來潮。"

語音時長01:41''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/16收聽(88740)

月經(jīng)7天沒來了怎么回事

"月經(jīng)七天沒來，具體原因如下：首先，要檢查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要時要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。其次，除外妊娠之后，一般要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異性內(nèi)分泌疾病，這些疾病有相應(yīng)的臨床特點(diǎn)和激素表達(dá)特點(diǎn)，需要做出鑒別和處理。再次，除外這些特殊情況，偶然的月經(jīng)推遲常常與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好，有時會有這種表現(xiàn)，不用特殊處理，會自行好轉(zhuǎn)。然后，也可以做B超檢查測量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥促月經(jīng)來潮。"

語音時長01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(81114)

月經(jīng)一個月沒來了怎么回事

"女性的月經(jīng)周期是21-35天，平均是28天，月經(jīng)提前或者是推遲前后在一周之內(nèi)是屬于大致正常情況。如果，目前月經(jīng)還沒有超過正常月經(jīng)時間一周以上，還是屬于大致正常情況。因?yàn)?，女性的性激素水平是屬于相對波動的狀態(tài)，并不是完全固定。目前月經(jīng)一個月沒來，如果還沒有超過正常月經(jīng)時間一周以上，可以再觀察一段時間。如果是超過正常月經(jīng)時間一周以上月經(jīng)沒有來，近期沒有性生活，考慮是內(nèi)分泌性激素水平失調(diào)而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的情況存在，可以考慮去醫(yī)院檢查一下，采取藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。飲食方面要規(guī)律，注意休息、避免勞、熬夜、放松心情、減少壓力，也有助于改善。如果近期有過無措施同房，目前超過正常月經(jīng)時間一周以上，首先需要進(jìn)行早孕試驗(yàn)的檢查，判斷一下是不是有懷孕的情況，然后再考慮后續(xù)的對癥處理。"

語音時長01:36''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/29收聽(81712)

月經(jīng)已經(jīng)10天沒來了怎么回事

"如果月經(jīng)已經(jīng)超過10天還沒有來，假如有正常性生活，一定要先排除懷孕的可能性。如果沒有懷孕，是因?yàn)橄铝性蛩鶎?dǎo)致的。第一、就是服用某種藥物，使月經(jīng)出現(xiàn)推遲的情況。假如吃了黃體酮或者在臨床上吃了避孕藥都可能會導(dǎo)致月經(jīng)推遲。第二、內(nèi)分泌紊亂，比如日常工作中比較緊張，壓力過大，睡眠不好或者環(huán)境變化，都可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，而使月經(jīng)出現(xiàn)推遲。第三、多囊卵巢綜合征會引起月經(jīng)推遲，在臨床上子宮內(nèi)膜粘連、宮腔粘連會導(dǎo)致月經(jīng)推遲，還有盆腔的腫瘤也會導(dǎo)致月經(jīng)推遲。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/02收聽(97650)

月經(jīng)兩個月沒來了沒懷孕是怎么回事

如果月經(jīng)已經(jīng)兩個月沒有來了，而且已經(jīng)排除懷孕，需要考慮以下情況：第一、考慮宮腔粘連或者宮頸粘連，多見于人流手術(shù)或者清宮手術(shù)之后。由于宮腔操作對子宮內(nèi)膜造成損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜的缺失和破壞，從而引起內(nèi)膜粘連，宮腔粘連患者月經(jīng)很少或者不來，通過做B超、宮腔鏡是可以確診的。第二、內(nèi)分泌相關(guān)的疾病，比如卵巢功能失調(diào)、多囊卵巢綜合征等，也會引起月經(jīng)兩個月不來，通過做激素水平、盆腔B超可以確診。第三、生活不規(guī)律、工作壓力大、過度節(jié)食減肥、暴飲暴食，也會破壞體內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境，導(dǎo)致月經(jīng)不正常，所以要調(diào)整好生活方式和飲食習(xí)慣，不要太過勞累。

語音時長01:13''

龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/04/25收聽(93130)

月經(jīng)兩個月沒來了沒懷孕是怎么回事

"月經(jīng)2個月沒來，也沒有懷孕，考慮是月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)是一種常見的婦科疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期或者是出血量的異常。影響月經(jīng)的因素主要有內(nèi)分泌子宮疾病、婦科炎癥、精神因素、環(huán)境改變、藥物影響、營養(yǎng)狀況等。建議去正規(guī)醫(yī)院的婦科做常規(guī)檢查，做B超和激素六項(xiàng)檢查，找出病因，對癥治療。平時注意避免情緒波動，注意清潔衛(wèi)生。注意均衡營養(yǎng)，不要吃辛辣、生冷的食物。"

語音時長01:10''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/05/09收聽(78664)

月經(jīng)一個月沒來了

一個月沒有來月經(jīng)有正常性生活史，建議排除懷孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕檢測就可以知道是否已經(jīng)懷孕。臨床上通過檢測沒有懷孕，可以口服黃體酮催經(jīng)一天一次，一次兩粒連續(xù)服用三天，停藥以后三到七天就會來月經(jīng)，黃體酮口服一個小時之后有可能會出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象最好在睡覺前口服，停藥之后第八天還沒有來月經(jīng)，一定要去醫(yī)院檢查排除器質(zhì)性病變的可能。建議女性在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要煙酒過度，要保證良好的情緒，可以避免造成內(nèi)分泌失調(diào)而引起月經(jīng)紊亂。

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(57524)

月經(jīng)一個多月沒來了

"月經(jīng)一個多月沒有來，如果沒有性生活史，可能是由于月經(jīng)失調(diào)所引起的，比如近期生活、工作、學(xué)習(xí)壓力比較大，精神比較緊張，或者周圍的環(huán)境變化等，均有可能出現(xiàn)月經(jīng)的推遲，需要盡快到醫(yī)院檢查婦科彩超，必要時可以考慮孕激素治療，比如地屈孕酮片或者黃體酮膠囊，如果有性生活史，需要排除懷孕引起的月經(jīng)推遲，需要進(jìn)一步檢查血HCG、婦科彩超，根據(jù)檢查情況，確定下一步處理方案。"

語音時長01:15''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2019/07/17收聽(70188)

月經(jīng)來了是不是沒懷孕

"女性在懷孕后，不會來月經(jīng)，如果確定在性生活后，正常來月經(jīng)，說明在此次月經(jīng)前性生活，沒有造成懷孕。懷孕早期時，如果出現(xiàn)輕微先兆流產(chǎn)，也容易和月經(jīng)相混淆，如果不能夠確定，目前是來月經(jīng)，還是異常陰道流血，建議可做尿妊娠試驗(yàn)，或抽血查絨毛膜促性腺激素。對于沒有生育要求女性，如果不想短時間內(nèi)生寶寶，建議要做好避孕措施。如果有生育要求建議在排卵期同房，懷孕概率會高些。"

語音時長01:16''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/05/22收聽(27868)

月經(jīng)一直沒干凈，接著又來了

月經(jīng)一直沒干凈，接著又來了，可能與以下原因有關(guān)：

1、婦科疾病：最常見的原因是子宮...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/25播放(25884)

月經(jīng)不規(guī)律是怎么回事

月經(jīng)不規(guī)律在臨床上是以下原因?qū)е碌模?、內(nèi)分泌失調(diào)所引起，比如黃體功能不足或者雌激素不足的情況下，會導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)周期紊亂。2、患有某種疾病，比如多囊卵巢綜合征，會使月經(jīng)出現(xiàn)推遲的現(xiàn)象，月經(jīng)量也會出現(xiàn)相應(yīng)的減少。3、由于子宮內(nèi)膜的炎癥所引起，比如出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，或者在月經(jīng)后半期出現(xiàn)不規(guī)則出血等癥狀。在臨床上子宮內(nèi)膜的病變也會導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，比如子宮內(nèi)膜的癌癥、子宮內(nèi)膜不典型增生等等。所以當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的時候，需要做詳細(xì)的檢查，才能作出相應(yīng)的診斷，根據(jù)診斷才能給予治療。

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/23收聽(32228)

月經(jīng)不規(guī)律怎么回事

"育齡期女性月經(jīng)推遲，要注意檢查判斷是否懷孕，如果沒有懷孕可能與其它因素有關(guān)，女性的月經(jīng)周期在21-35天間是正常的，如果推遲需要檢查判斷是否懷孕，可以通過尿早孕試紙檢查或血HCG檢查判斷，如果沒有性生活或者檢查沒有懷孕，可能與近期環(huán)境變化、情緒波動、壓力、劇烈運(yùn)動、節(jié)食減肥等因素有關(guān)，也可能與內(nèi)分泌不調(diào)有關(guān)。推遲一周內(nèi)可以暫時觀察，注意生活規(guī)律，避免熬夜，如果推遲兩周或以上沒來，需要去醫(yī)院婦科就診，B超檢查測量子宮內(nèi)膜厚度后再決定是否需要催經(jīng)處理，如果近一段時間都不正常，需要結(jié)合激素水平測定，判斷月經(jīng)不調(diào)的原因再進(jìn)行相應(yīng)調(diào)理。"

語音時長01:35''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/14收聽(44528)

月經(jīng)1個多月沒來了怎么回事

"閉經(jīng)1個多月沒來月經(jīng)，首先得看一下平時月經(jīng)是否規(guī)律，如果平時月經(jīng)規(guī)律，該來月經(jīng)的時間沒來，首先早孕試紙做一下或者驗(yàn)孕棒去查一下，如果早孕試紙顯示兩條杠，提示懷孕了，1個多月不來月經(jīng)是懷孕引起，可以到醫(yī)院做彩超，看一下胚胎發(fā)育情況是否正常。如果月經(jīng)1個多月沒有來月經(jīng)，早孕試紙顯示陰性，提示跟懷孕沒有關(guān)系，1個多月沒來月經(jīng)可以觀察看看，偶爾一次月經(jīng)不準(zhǔn)問題不大，臨床常見情況，像緊張、熬夜、壓力大都會出現(xiàn)月經(jīng)推遲，偶爾一次不準(zhǔn)說明不了問題。要是經(jīng)常有1個多月不來月經(jīng)，經(jīng)常有月經(jīng)推遲并且沒有規(guī)律，一般連續(xù)3個月以上出現(xiàn)月經(jīng)不準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)上就考慮月經(jīng)不調(diào)，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。首先做彩超，有必要根據(jù)情況做內(nèi)分泌檢測，一般根據(jù)彩超和內(nèi)分泌的檢測結(jié)果，就可以查找到月經(jīng)不調(diào)的原因，然后選擇相應(yīng)的藥物。"

語音時長01:15''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/15收聽(34854)

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