首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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突發(fā)性耳聾臨床較為常見，指不明確原因的突發(fā)聽力下降，屬于感音神經(jīng)性耳聾，可以伴有眩暈、耳鳴等癥狀。突發(fā)性耳聾治療主要有以下幾點(diǎn)：
1、激素治療，使用大劑量激素沖擊治療是突發(fā)性耳聾最主要治療方式，通?？梢赃x擇口服或靜脈給藥以及局部鼓室注射或耳后給藥等；
2、應(yīng)用金納多、前列地爾等藥物改善耳蝸微循環(huán)；
3、使用甲鈷胺等藥物營養(yǎng)神經(jīng)；
4、使用巴曲酶等藥物進(jìn)行溶栓治療。
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"突發(fā)性耳聾主要是在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)的一種感應(yīng)神經(jīng)性聽力下降，短時(shí)間之內(nèi)一般是指72小時(shí)之內(nèi)，聽力損失達(dá)到高峰。治療主要是采取一種綜合的治療方式，擴(kuò)血管和營養(yǎng)神經(jīng)的治療，糖皮質(zhì)激素的使用。另外，還有一些其它的治療方式，如中醫(yī)、中藥，或者高壓氧治療，是一種輔助的治療措施，最主要的是糖皮質(zhì)激素的治療、營養(yǎng)神經(jīng)的治療和擴(kuò)血管治療這幾種治療方式。"
劉蘇輻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/12/14收聽(34692)
突發(fā)性耳聾的患者需要盡早治療，治療越早，療效越好，所以是兒科急診，需要24小時(shí)之內(nèi)住院治療。一般主要靜脈給藥，在早期一般不用口服藥，需要靜脈給予改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)和糖皮質(zhì)激素的藥，同時(shí)根據(jù)血液檢查的結(jié)果給予抗凝藥。如果睡眠差、精神差，需要給予口服的安神的藥，促使睡眠、改善睡眠。所以在突聾的治療方面，口服藥僅限于安神、改善睡眠的藥，其余的治療方案基本上是靜脈給藥。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(56222)
突發(fā)性耳聾的發(fā)病機(jī)制較多，例如循環(huán)障礙、病毒感染等，所以根據(jù)不同情況可以使用不同治療的辦法。治... 郭曉文│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/03/04播放(65720)
突發(fā)性耳聾的發(fā)病機(jī)制較多，例如循環(huán)障礙、病毒感染等，所以根據(jù)不同情況可以使用不同治療的辦法。治...
郭曉文│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/04播放(65720)
"突發(fā)性耳聾，分為低頻型、高頻型，平坦型和全聾型，其中以全聾型預(yù)后最不好。突發(fā)性聾急性發(fā)病期考慮與內(nèi)耳血管病變有關(guān)，建議使用糖皮質(zhì)激素加上血液流變學(xué)治療，其中包括改善循環(huán)藥物、增加血管流動性藥物，降低纖維蛋白原藥物等?；颊呷羧砬闆r允許，沒有高血壓、糖尿病或者高血壓、糖尿病控制尚可的情況下，建議早期使用糖皮質(zhì)激素并密切監(jiān)測患者的血壓、血糖等生命體征。若患者為全聾型，在沒有全身疾病及出血傾向的情況下建議使用降低纖維蛋白原藥物治療。并要求患者注意休息，避免勞累，保證睡眠。"
王敏│天津醫(yī)院
2019/06/17收聽(39964)
目前臨床上治療突發(fā)性耳聾多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法：1.西醫(yī)：早期可采用激素治療，包... 劉慧林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/23播放(78122)
目前臨床上治療突發(fā)性耳聾多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法：1.西醫(yī)：早期可采用激素治療，包...
劉慧林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/23播放(78122)
"突發(fā)性耳聾治療主要是以規(guī)范化藥物治療為主，需要使用糖皮質(zhì)激素，改善內(nèi)耳循環(huán)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物，其中糖皮質(zhì)激素的作用是最主要的，由于是短期的小劑量服用，不會產(chǎn)生全身的副作用，可以放心使用。伴隨有旋轉(zhuǎn)性眩暈以及耳鳴的患者，要使用抗眩暈藥物，比如西比靈、敏使朗等。因?yàn)檫@類疾病和治療時(shí)間的早晚、初始時(shí)聽力下降的嚴(yán)重程度，以及有無全身并發(fā)癥都有很大的關(guān)系，有些患者的聽力可能會恢復(fù)得較差。只有超過3個(gè)月聽力仍沒有明顯恢復(fù)的，才需要根據(jù)聽力的檢查結(jié)果佩戴助聽器，這也是一種挽救聽力的方法。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(55370)
"對于突發(fā)性耳聾的治療，首先我們要來了解一下突發(fā)性耳聾是什么原因造成的。目前醫(yī)學(xué)界對于突發(fā)因耳聾的病因認(rèn)為包括病毒感染、血管痙攣、血栓形成等等因素造成的內(nèi)耳功能下降，從而引起的突發(fā)性耳聾。相應(yīng)的它的治療包括應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物、血管擴(kuò)張類的藥物以及抗血栓、抗凝之類的藥物進(jìn)行綜合的治療。"
宋躍帥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/21收聽(67874)
"突發(fā)性耳聾又稱為特發(fā)性突聾。突發(fā)性耳聾是由于各種原因不明引起的，耳的聽力在短期內(nèi)突然地下降，突發(fā)性的聽力障礙。對于突發(fā)性耳聾的治療，目前臨床上主要的是用大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行輸液治療，比如甲強(qiáng)龍可以用到160mg每天。還有一些其他的治療，比如活血化瘀的中成藥，比如銀杏葉、脈血康、血塞通等等。還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、蘇肽生。對于一些老年患者、血液循環(huán)障礙的患者，懷疑血栓的形成，還可以用溶解血栓、抗纖溶的藥物，比如東菱迪芙。還可以進(jìn)行其他的輔助治療，比如高壓氧的治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(92020)
突發(fā)性耳聾目前多采用綜合治療的方法，有效率在70%以上，開始治療的時(shí)間與預(yù)后有一定的關(guān)系，因此... 吳映儒│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/13播放(75994)
突發(fā)性耳聾目前多采用綜合治療的方法，有效率在70%以上，開始治療的時(shí)間與預(yù)后有一定的關(guān)系，因此...
吳映儒│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/13播放(75994)
突發(fā)性耳聾是指單耳聽力在1-3天出現(xiàn)連續(xù)急劇下降3個(gè)頻率，聽力下降達(dá)到30分貝以上。發(fā)病原因通... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/28播放(42851)
突發(fā)性耳聾是指單耳聽力在1-3天出現(xiàn)連續(xù)急劇下降3個(gè)頻率，聽力下降達(dá)到30分貝以上。發(fā)病原因通...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/28播放(42851)
對于這種特發(fā)性的突聾，目前的西醫(yī)指南中提出的治療方法是早期的全身激素治療，以及在激素治療以后，如果效果不明顯的還可以進(jìn)行局部的鼓室內(nèi)激素給藥，或者耳后的急速給藥進(jìn)行治療，進(jìn)行早期的挽救性治療。如果一旦這樣的治療方式效果不明顯，比如在兩周到三周，效果仍不明顯，西醫(yī)絕大多數(shù)認(rèn)為，進(jìn)一步的恢復(fù)的幾率很低了。所以在早期治療，效果不明顯的這種特發(fā)性突聾的患者確實(shí)將來的預(yù)后就比較差。西醫(yī)治療效果不明顯這部分病人，是針灸及時(shí)介入可能有效治療的人群。特發(fā)性突聾治療實(shí)際上根據(jù)不同的聽力損害類型，預(yù)后是不同的。
2017/07/10收聽(98206)
"突發(fā)性耳聾是不明原因、突然發(fā)作，并且在72h聽力急劇下降，可發(fā)展到重度或極重度的感音神經(jīng)性耳聾，常伴耳鳴及頭暈或嘔吐等癥狀。突發(fā)性耳聾常單側(cè)發(fā)病，突發(fā)性耳聾病因不明，很難治療，目前考慮可能與病毒感染、膜迷路水腫、血管病變等有關(guān)。突發(fā)性耳聾是耳科急診，強(qiáng)調(diào)早期治療，尤其是發(fā)病3天以內(nèi)是治愈的關(guān)鍵。突發(fā)性耳聾如確診后，早期需要盡快用糖皮質(zhì)激素類藥物沖擊治療，還需要用營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管藥物等治療，還可以用高壓氧及中醫(yī)中藥進(jìn)行輔助治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(23934)
"由于突發(fā)性耳聾的病因不明，目前認(rèn)為許多致病因素都有可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的發(fā)生，廣泛認(rèn)可的主要有病毒感染、循環(huán)障礙、自身免疫以及膜迷路破裂等學(xué)說，所以在治療方面需要綜合治療，有效率在70%左右。開始治療的時(shí)間與預(yù)后有一定關(guān)系，因此應(yīng)該在發(fā)病后7-10天內(nèi)盡早治療。治療方法有以下幾種：1、用糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可緩解血管內(nèi)水腫，增加內(nèi)耳血液供應(yīng)，目前是突發(fā)性耳聾的重要治療；2、溶栓和抗凝藥物，突發(fā)性耳聾患者的血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高，提示血液黏稠度比較高，所以要用溶栓和抗凝的藥物；3、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，常用的有神經(jīng)生長因子以及ATP等；4、高壓氧治療，由于毛細(xì)血管細(xì)胞水腫、耳蝸血流減少導(dǎo)致耳蝸缺氧，所以用高壓氧治療的最終目的是恢復(fù)耳蝸內(nèi)的氧壓。"
2020/05/06收聽(25404)
"突發(fā)性耳聾是耳科急癥，在臨床上一定要制定綜合的治療方案，主要辦法如下：一、飲食方面：可以考慮低鈉飲食，有利于減輕可能的膜迷路積水。二、藥物方面：酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是臨床治療突聾的常用藥，具有抗炎、抗病毒、免疫抑制的作用，可以緩解血管內(nèi)皮水腫，增加內(nèi)耳血液供應(yīng)，常用的藥物有甲強(qiáng)龍，但是使用過程中，一定要掌握以下原則?；颊卟]有使用激素的禁忌癥，激素應(yīng)該在早晨應(yīng)用，用藥的劑量可以根據(jù)患者的自身?xiàng)l件制定，給藥方式可以采用口服、靜脈或者鼓室注射。血管擴(kuò)張藥主要包括鈣離子通道拮抗劑、組胺衍生物、活血化瘀的中藥等，常用的有銀杏葉提取物。溶栓抗凝的藥物對突聾的患者來說也有一定作用，常用的藥物是巴曲酶，應(yīng)用此類藥物，一定要注重觀察凝血狀態(tài)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。對于有出血性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全或者高血壓的患者，需要禁止使用上述藥物。三、其他辦法：高壓氧的治療臨床觀察也有一定療效，而經(jīng)過上述規(guī)范藥物治療，耳聾仍無法痊愈者，可以考慮戴助聽器，而極重度耳聾患者排除禁忌以后，也可以考慮選擇人工耳蝸植入術(shù)。"
付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(32794)
"突發(fā)性耳聾是根據(jù)嚴(yán)重程度來進(jìn)行治療的。中國2015年有一個(gè)多學(xué)科的突發(fā)性耳聾的治療指南，指南上面很明確的告訴我們，突發(fā)性耳聾分成四類，根據(jù)聽力圖有高頻下降型、低頻下降型、平坦型、全聾型。平坦型、全聾型和高頻下降型的治療效果不是非常令人滿意，低頻下降型的治療效果非常滿意。根據(jù)聽力圖的情況來進(jìn)行分類的治療?？傮w的治療方案，有擴(kuò)張血管、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素的治療，還有溶栓的阿替普酶等等藥物的治療。都是根據(jù)不同病人的病情來進(jìn)行治療，病人可以接受的話，還可以做鼓室注射的治療來加快治愈的過程。"
傅敏儀│中山市人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(74728)
突發(fā)性耳聾目前的治療，按照診療指南，公認(rèn)可能有療效的藥物是糖皮質(zhì)激素，可以通...
李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/06播放(99108)
突發(fā)性耳聾是指短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生的聽力喪失?；颊咭话阆鹊骄C合性醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)病情用藥。使用... 徐勇剛│浙江省中醫(yī)院 2023/07/02播放(83230)
突發(fā)性耳聾是指短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生的聽力喪失?；颊咭话阆鹊骄C合性醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)病情用藥。使用...
徐勇剛│浙江省中醫(yī)院
2023/07/02播放(83230)
突發(fā)性耳聾以藥物治療為主，突發(fā)性耳聾的聽力損失根據(jù)損傷頻率不同分為低頻下降型、高頻下降型、全頻... 孫秀梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(69992)
突發(fā)性耳聾以藥物治療為主，突發(fā)性耳聾的聽力損失根據(jù)損傷頻率不同分為低頻下降型、高頻下降型、全頻...
孫秀梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(69992)
"突發(fā)性耳聾，病因還不是很明確，現(xiàn)在比較流行的觀點(diǎn)就是內(nèi)耳的缺血，突發(fā)性耳聾主要是排除了遺傳性疾病，還有腫瘤性疾病以外，單純是以缺血、缺氧性疾病引起的突發(fā)性耳聾，我們一般會采取綜合的治療方法，主要是內(nèi)科的保守治療，比如糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，像地塞米松、甲基強(qiáng)龍。因?yàn)槲覀儍?nèi)耳的解剖，血管的解剖跟別的地方不一樣，它相對是單行線，只有一根線通到內(nèi)耳里面去，像我們手上或者腳踝上，大家可以看到有很多這種血管網(wǎng)，側(cè)枝循環(huán)比較多，我們內(nèi)耳的血供只有一根。內(nèi)聽動脈，它屬于像城區(qū)道路一樣，屬于單行線，一旦它堵塞了，由于缺血、缺氧，影響內(nèi)耳的一些神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，我們治療方案里面有一個(gè)溶栓抗凝治療，當(dāng)然還有營養(yǎng)神經(jīng)治療，還有高壓氧治療。包括有一些特色的，比如中醫(yī)治療，針灸治療都是可以考慮的，所謂的綜合治療，就是選擇的方向多一些，當(dāng)然這主要是針對排除有明確病因以后的，針對缺氧、缺血引起的這一部分，還包括免疫病，免疫病引起的突發(fā)性耳聾，我們可以采用這樣的方法。"
江遠(yuǎn)明│武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院
2018/05/06收聽(87784)
"生活中沒有明確的病因，患者突然出現(xiàn)了聽力下降，在臨床上就叫做突發(fā)性耳聾。首先建議患者到醫(yī)院完善純音測聽，還有聲導(dǎo)抗明確聽力下降的程度，還有類型。建議患者要住院治療，避免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)，相對來說在發(fā)病的前3天治療效果會更好，臨床上比較常用的藥物是口服激素沖擊治療。但是在使用激素之前，需要詢問患者有沒有用藥的禁忌癥，同時(shí)可以應(yīng)用巴曲酶注射液、前列地爾注射液或者血栓通注射液改善循環(huán)，用甲鈷胺注射液肌肉注射營養(yǎng)神經(jīng)治療。輔助治療主要包括高壓氧、針灸、理療等患者可以有選擇性的應(yīng)用，正常來說在治療10-14天左右病情會有明顯好轉(zhuǎn)。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/29收聽(86590)
中日醫(yī)院 李輝
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湖南省職業(yè)病防治院 何衛(wèi)紅
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浙江省中醫(yī)院 徐勇剛
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上海第六人民醫(yī)院 馮艷梅
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