中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腳、腿浮腫最常見原因有以下幾種:
1、腎臟病變:出現(xiàn)大量蛋白尿甚至合并低蛋白血癥時,易出現(xiàn)腳踝部浮腫,常伴有胸水、腹水等;
2、肝臟病變:多種原因?qū)е赂斡不?,會出現(xiàn)腹水以及腳、腿部浮腫;
3、心力衰竭:當有基礎(chǔ)性心血管病變,出現(xiàn)心功能不全時會出現(xiàn)腳踝浮腫,伴有胸悶、憋氣、不能平臥等;
4、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退人群可以出現(xiàn)腳腿部浮腫,同時伴有疲乏、無力;
5、雙下肢靜脈瓣功能障礙:當雙下肢靜脈回流受阻時也可表現(xiàn)為腳、腿部浮腫。
浮腫患者需要做尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、肝腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、心功能等檢查,包括超聲心動圖以及甲狀腺功能檢測,必要時還需做雙下肢靜脈彩超,判斷是否有雙下肢靜脈回流病變。
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"病人腿腳浮腫,通??紤]兩大類的原因:第一類,回流不暢;第二類,心源性、肝源性、腎源性等全身原因?qū)е碌母∧[。病人出現(xiàn)了腿腳的浮腫,一般情況下,考慮是下肢水腫,通常會看病人雙側(cè)下肢水腫是不是對稱。如果不對稱,考慮是循環(huán)不暢導致的水腫,最常見的是靜脈回流不暢所導致,所以這個時候會要求病人去做下肢靜脈超聲,看看有沒有血栓形成,另外有沒有靜脈曲張等等。另外是全身性原因?qū)е碌乃[,全身性原因?qū)е碌乃[主要包括心源性水腫、肝源性水腫、腎炎性水腫等等。這個時候要看病人的心功能怎么樣,有沒有肝炎、肝硬化、肝功能不好的病史,看看有沒有腎病、腎功能不全,綜合判斷病人腿腳浮腫到底是什么原因所導致。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/26收聽(26534)
"如果病人出現(xiàn)了腳和腿浮腫,首先考慮到是不是患有了腎臟方面的疾病,比如腎炎、腎病綜合征,要詢問患者是不是尿中有泡沫,或者是尿液顏色有沒有變化,要監(jiān)測血壓是不是升高,但最主要的還是行尿常規(guī)檢查,觀察有沒有出現(xiàn)尿蛋白、紅細胞、潛血等等。如果未見明顯異常,要排除是不是下肢深靜脈血栓形成,建議行雙下肢血管彩超檢查。如果也未見明顯異常,還要排除其他的能夠?qū)е氯硇运[的疾病,比如肝硬化、右心衰竭、甲狀腺功能減退癥等等。這些疾病一般都會伴隨有相應的癥狀,比如肝硬化會引起腹部膨隆比較明顯,肝病面容,而右心衰竭的患者原來有長期的肺部疾病病史,目前喘憋比較明顯。甲狀腺功能減退癥除了有浮腫的癥狀以外,還會伴有怕冷、貧血等等。如果要確診的話,還是需要完善相關(guān)的檢查,比如肝功能、甲狀腺功能等等。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/23收聽(92214)
腿、腳浮腫有以下原因:1、生理性的因素:長期站立或久坐后下肢循環(huán)不良,出現(xiàn)雙下肢... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/23播放(65922)
腿、腳浮腫有以下原因:
1、生理性的因素:長期站立或久坐后下肢循環(huán)不良,出現(xiàn)雙下肢...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/23播放(65922)
"腿腳浮腫有局部性因素和全身性因素,如果在長時間保持蹲位、坐位后出現(xiàn)腿和腳浮腫,考慮是下肢血液循環(huán)回流受阻導致的,經(jīng)過適當活動就可以消退。如果消退速度比較慢,考慮是下肢靜脈曲張、深靜脈血栓引起的,如果是發(fā)生在下肢外傷后出現(xiàn)腿和腳浮腫,考慮是骨折或軟組織挫傷導致下肢肌肉組織的水腫。引起下肢浮腫的全身性因素,主要包括心臟、腎臟、肝臟的病變,可伴有胸悶、呼吸困難、排尿減少,考慮是重度營養(yǎng)不良、癌癥晚期出現(xiàn)低蛋白血癥導致的下肢水腫。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/02收聽(94608)
"腿腳浮腫是怎么回事?腿腳浮腫是組織間液在腿腳部淤積引起的,腿腳浮腫有兩種原因,一種是內(nèi)科原因,一種是外科原因。內(nèi)科原因是由于肝、腎功能障礙造成的低蛋白性浮腫,蛋白減少、組織間液的回吸收減少,造成組織間液的一種水腫,主要常見于肝臟功能造成的白蛋白缺失、肝硬化或腎病綜合征;腎臟原因也可能造成腿腳的浮腫,如急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎等癥狀;心源性原因也能引起腿腳的浮腫,如心衰、心功能不全等原因;下肢血管原因也可以引起腿腳的浮腫,如下肢血管的閉塞、硬化、肢體遠端的腫脹等原因都可以引起腿腳部的浮腫;淋巴回流障礙也可以引起腿腳部的浮腫,簡稱橡皮腿。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(96908)
腿和腳出現(xiàn)浮腫的原因,要分具體情況進行分... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/17播放(30275)
腿和腳出現(xiàn)浮腫的原因,要分具體情況進行分...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/08/17播放(30275)
"很多疾病都可以引起腿、腳的浮腫,如各心臟疾病引起的心臟功能障礙導致的心源性水腫,會引起腿、腳浮腫?;颊叨嗲宄康臅r候腿、腳浮腫不明顯,白天活動后加重,夜間休息后緩解。肝臟疾病,如肝硬化失代償期或肝癌的患者會伴有腿、腳浮腫,還可伴有腹水。一些慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、結(jié)核,常伴隨營養(yǎng)不良的癥狀,也會出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。甲狀腺功能減退的患者還可出現(xiàn)下肢的黏液性水腫,一些中年女性會出現(xiàn)特發(fā)性的水腫,多由于內(nèi)分泌功能失調(diào)引起,一般不會影響功能,無需特殊處理。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/09收聽(44236)
腿浮腫其實很常見,很多人都會有腿浮腫。腿浮腫了以后,首先要判斷是可凹性的水腫,即一壓一個坑,還... 張海澄│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/11播放(80780)
腿浮腫其實很常見,很多人都會有腿浮腫。腿浮腫了以后,首先要判斷是可凹性的水腫,即一壓一個坑,還...
張海澄│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/11播放(80780)
腳浮腫 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/08播放(25744)
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/08播放(25744)
"腿老是浮腫主要有以下幾個原因:1、心源性的,就是存在心力衰竭,這個靜脈回流障礙主要是右心功能的障礙、心力衰竭;2、腎源性的,主要是腎功能不好,形成蛋白尿,低蛋白血癥所造成的雙下肢浮腫;3、血管元素,包括深靜脈的回流障礙、深靜脈的瓣功能不全,形成的靜脈性瘀滯;4、主要就是當有關(guān)節(jié)炎或雙側(cè)膝關(guān)節(jié)炎的時候,行走多了或者站立久了之后,下肢也會出現(xiàn)腫脹,這個主要是影響淋巴的回流。臨床上主要有這四種原因,最后一種原因就是因為膝關(guān)節(jié)方面的原因,不容易引起重視,也容易使患者找不到下肢水腫的原因。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/04收聽(10390)
腿浮腫在日常工作中經(jīng)常遇到,要全面看這個問題,因為腳浮腫只是一個癥狀,有可能是下肢水腫的局部表... 唐昱│江西省人民醫(yī)院 2023/10/18播放(94462)
腿浮腫在日常工作中經(jīng)常遇到,要全面看這個問題,因為腳浮腫只是一個癥狀,有可能是下肢水腫的局部表...
唐昱│江西省人民醫(yī)院
2023/10/18播放(94462)
"腿浮腫的情況目前比較多見,如果出現(xiàn)腿浮腫,首先要判斷是不是凹陷性的水腫,也就是在腿上按壓一下,會不會出現(xiàn)明顯的陷坑。如果是非凹陷性的水腫,一般慢慢會自行恢復,平躺的時候可以將雙下肢抬高。如果是凹陷的水腫,則說明水腫的情況比較嚴重,需要到醫(yī)院進一步檢查。看是不是由于下肢的血管回流不暢,或者靜脈瓣功能不全引起的,以及是不是心臟、肝臟、腎臟器官等出現(xiàn)功能障礙引起的。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/30收聽(81382)
出現(xiàn)腿腫或雙下肢浮腫最常見于以下四個方面:1、腎臟疾?。褐饕纱罅康鞍啄?、低蛋白... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/23播放(92188)
出現(xiàn)腿腫或雙下肢浮腫最常見于以下四個方面:
1、腎臟疾?。褐饕纱罅康鞍啄?、低蛋白...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/23播放(92188)
"腿浮腫要看是雙側(cè)的水腫還是單側(cè)的水腫,另外水腫的部位到哪里,有沒有其他的癥狀來分析具體的原因,比如:1、雙下肢的水腫,如果合并腹脹、呼吸困難,最常見的是患者發(fā)生了心力衰竭、水鈉潴留導致的雙下肢水腫。這樣的患者一般都有基礎(chǔ)性的心臟病,比如高血壓性心臟病、心肌病、心肌梗死、缺血性心肌病等。要積極針對心衰進行治療,要治療基礎(chǔ)心臟疾病,同時服用利尿劑,比如托拉塞米、呋塞米等改善水鈉潴留。2、單側(cè)的下肢水腫有可能是患者存在靜脈曲張或者下肢的靜脈血栓形成,影響了下肢靜脈系統(tǒng)回流障礙,導致單側(cè)腿的水腫,需要到醫(yī)院去做下肢靜脈的超聲,來明確是否存在下肢靜脈系統(tǒng)的疾病。如果僅僅是腳踝部的水腫,而且沒有任何的癥狀,一般可發(fā)生于老年性高血壓患者在服用鈣離子拮抗劑的情況,這是鈣離子拮抗劑常見的副作用,不會帶來不良危害,也不用治療。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/06/02收聽(57930)
如果老年患者出現(xiàn)腿浮腫,不排除是由于腎功能和心功能異常所導致的。腎功能異常患者的水液代謝就會出現(xiàn)異常,心功能異常也會導致患者水腫,還會伴有眼瞼水腫和心慌、胸悶等臨床表現(xiàn),這類患者一般都是中老年患者。如果癥狀發(fā)作比較頻繁,建議患者到醫(yī)院進一步就診,通過拍心臟彩超以及腎功能檢查來排查心腎功能的異常。除了心腎功能異常外,過度勞累以及過敏也會出現(xiàn)小腿部的浮腫,不過這種癥狀不會持續(xù)太長時間,通過休息以及抬高肢體癥狀就會緩解。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(82402)
"腿經(jīng)常出現(xiàn)浮腫,首先要明確有沒有一些內(nèi)科性疾病,比較常見的是心臟功能障礙,嚴重是心臟衰竭,這種情況血液回流就比較差,會引起血液積聚在組織間隙當中,引起腿的浮腫。肝臟功能障礙會導致白蛋白的生成不足,腎臟功能障礙容易導致白蛋白丟失過多,這種情況就會引起人體內(nèi)的白蛋白下降。白蛋白下降之后,血管內(nèi)的滲透壓就會降低,從而就會使血管內(nèi)的液體滲透到周圍的組織間隙當中,也會引起腿的明顯的浮腫,需要積極的完善檢查,必要時進行人血白蛋白輸入治療。長時間的站立,長時間的行走也會導致腿的腫脹,主要就是由于血液回流不通暢所導致的,這在老年患者以及靜脈曲張的患者當中更為明顯。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(262)
肝癌病人腳浮腫的治療應視具體情況而定,具體治療方法包括:1、肝功能異常的肝癌患者... 朱曉燕│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/09播放(55486)
肝癌病人腳浮腫的治療應視具體情況而定,具體治療方法包括:
1、肝功能異常的肝癌患者...
朱曉燕│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/09播放(55486)
"腦梗死疾病本身不會引起腳浮腫,引起腳浮腫的原因是腦梗死的基礎(chǔ)上合并有其他疾病引起。腦梗死的患者常常伴有飲水嗆咳、吞咽困難,導致患者平素進食量少,長期的進食量少引起營養(yǎng)不良,出現(xiàn)低蛋白血癥。當患者長時間的坐輪椅時,就會出現(xiàn)雙下肢的浮腫,這時要給患者補充蛋白,每天吃雞蛋。許多腦梗死的病人有糖尿病,當合并糖尿病腎病時,患者尿中會有大量的蛋白尿,機體就會出現(xiàn)低蛋白血癥,從而出現(xiàn)腳浮腫。腦梗的病人合并有心功能不全、心衰的患者會出現(xiàn)腳浮腫,這時要低鹽、低脂飲食,改善心臟功能是主要的治療方法,建議住院治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/04收聽(58638)
"肝癌病人腳浮腫它的原因不同,治療方法不同。有幾種可能,首先因為肝癌患者大部分都合并肝炎、肝硬化,如果肝硬化導致的低蛋白血癥引起的腳浮腫,可以通過輸注白蛋白,利用利尿劑來進行治療,效果一般比較好。如果是因為肝癌形成了門脈的癌栓,造成了下腹部的瘀血而導致的浮腫,可以通過局部的介入治療來使血栓打通,或者是一些抗炎治療,使血栓再通以后,也會得到一個良好的治療效果。"
趙一鳴│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2017/11/29收聽(89462)
"肝癌是消化道的惡性腫瘤,隨著腫瘤的生長,會不斷的吸取人體內(nèi)的養(yǎng)分蛋白等等,使人體處于一種缺營養(yǎng)的狀態(tài)。患者常常表現(xiàn)出低蛋白血癥,除了腳、手甚至是身體的低垂部位都會出現(xiàn)浮腫,這是一種明顯缺蛋白、缺營養(yǎng)的表現(xiàn),這是肝癌后期患者必然會出現(xiàn)的。同時肝臟是合成蛋白的重要場所,如果彌漫性的肝癌使整個肝細胞的功能減退,自然合成白蛋白的幾率就更一步減低。針對這種情況建議及時的補充白蛋白,也就是可以輸注人血白蛋白,但是只能緩解一時的癥狀,并不能解決根本姓的問題。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/04/08收聽(47690)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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