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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

一覺(jué)醒來(lái)跟腱疼是痛風(fēng)引起的嗎

2023-07-21 17:17播放 :

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一覺(jué)醒來(lái)跟腱疼不一定是痛風(fēng)引起，應(yīng)根據(jù)疼痛性質(zhì)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。痛風(fēng)疼痛大部分為夜間突然發(fā)作，而并非早晨起來(lái)，常見(jiàn)大腳趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為紅腫熱痛，疼痛性質(zhì)為撕裂樣以及刀割樣。

此外，跟腱疼痛可見(jiàn)于骨性關(guān)節(jié)炎，此時(shí)檢查X光發(fā)現(xiàn)骨刺形成、骨質(zhì)增生。其他關(guān)節(jié)炎包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎，可引起跟腱疼痛，但為肌腱端炎癥，并非關(guān)節(jié)部位炎癥，檢查發(fā)現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性。當(dāng)出現(xiàn)跟腱疼痛，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診治。

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一覺(jué)醒來(lái)腳疼是痛風(fēng)嗎

"一覺(jué)醒來(lái)腳痛很有可能是痛風(fēng)，因?yàn)榇朔N發(fā)作的形式符合痛風(fēng)特點(diǎn)。痛風(fēng)發(fā)作特點(diǎn)是突然發(fā)作的單一關(guān)節(jié)紅、腫、疼、痛，并伴有局部皮溫升高，并且首發(fā)的關(guān)節(jié)往往以腳大拇趾關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)為主，故一覺(jué)醒來(lái)腳痛的性質(zhì)很符合痛風(fēng)發(fā)作特點(diǎn)。如果想要明確診斷，可以抽血查血尿酸。如果抽血血尿酸水平＞420μmol\/L，痛風(fēng)診斷通常就可以明確。此時(shí)可以口服秋水仙堿進(jìn)行抗炎、止痛，以快速止痛，并且當(dāng)疼痛緩解之后，需要進(jìn)行持續(xù)的降尿酸藥物治療，可以口服非布司他進(jìn)行降尿酸處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊亞夢(mèng)│荊州市第一人民醫(yī)院

2021/05/25收聽(tīng)(38290)

為什么一覺(jué)醒來(lái)臀部疼

"患者一覺(jué)醒來(lái)有臀部疼痛的情況，引發(fā)原因具體如下：1、局部受壓：見(jiàn)于睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間側(cè)睡，就會(huì)導(dǎo)致一側(cè)臀部肌肉、筋膜過(guò)度受到擠壓，容易引發(fā)臀部肌肉、筋膜痙攣、水腫，醒來(lái)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)臀部疼痛癥狀。2、臀肌筋膜炎：患者在白天從事體力勞動(dòng)以后，睡覺(jué)醒來(lái)時(shí)也會(huì)導(dǎo)致臀部有疼痛癥狀。2、腰椎間盤(pán)突出：患者在睡覺(jué)時(shí)如果睡床過(guò)軟，也容易在睡醒時(shí)出現(xiàn)臀部疼痛癥狀?；颊咭挥X(jué)醒來(lái)如果出現(xiàn)了臀部疼痛，一定要就診，查明病因，針對(duì)病因治療，促進(jìn)疼痛癥狀減輕、恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)，可以臨時(shí)應(yīng)用熱敷、針灸、艾灸、推拿等療法，配合非甾體類(lèi)抗炎藥物減輕疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/10收聽(tīng)(49600)

為什么一覺(jué)醒來(lái)渾身疼

"患者一覺(jué)醒來(lái)渾身酸痛的情況，首先考慮可能是由于患者在晚夜間睡覺(jué)時(shí)，睡姿不正確而導(dǎo)致的渾身肌肉緊張而引起的疼痛現(xiàn)象。因?yàn)楫?dāng)肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張的狀態(tài)下，一旦放松之后就會(huì)引起肌肉酸痛，這時(shí)可以建議患者適當(dāng)?shù)恼{(diào)整睡姿，可以有效的改善這種情況。另外也有可能是由于患者在夜間睡眠時(shí)受涼，而引起的病毒感染，當(dāng)病毒隨著血液循環(huán)到達(dá)全身各處時(shí)，引起渾身酸痛的癥狀。這時(shí)可以伴有發(fā)熱、肌無(wú)力的情況，所以建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后予以抗病毒等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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一覺(jué)醒來(lái)眼睛感覺(jué)疼痛的原因如下：

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2023/09/13播放(36205)

一覺(jué)醒來(lái)背疼怎么回事

如果在一覺(jué)醒來(lái)之后出現(xiàn)背疼的情況，首先要考慮是否晚上睡覺(jué)時(shí)，由于背部受涼而引起的疼痛不適癥狀，或者也有可能是平時(shí)不良姿勢(shì)習(xí)慣引起背部的無(wú)菌性筋膜炎癥，對(duì)于這種情況，需要做局部的熱敷、理療。通過(guò)休息一段時(shí)間，一般會(huì)有緩解，疼痛明顯的也可以外涂扶他林乳膏、貼止痛膏藥，出現(xiàn)這種情況還需要考慮其他方面的疾病引起，比如有胃反流性食管炎。一般在夜間，由于胃液分泌比較多，導(dǎo)致癥狀更加明顯，表現(xiàn)為燒灼樣的疼痛，牽扯到后背，這種情況需要去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，做胃鏡等相關(guān)檢查明確，然后給予藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(24452)

一覺(jué)醒來(lái)背疼是怎么回事

"患者在睡覺(jué)時(shí)整個(gè)脊柱應(yīng)該是處于放松狀態(tài)不應(yīng)該出現(xiàn)背痛，但這種情況在臨床上也是有的，多見(jiàn)于受涼?；颊咴谒X(jué)時(shí)，如果沒(méi)有蓋好被子做好保暖，就會(huì)因?yàn)楸巢考∪馐軟霎a(chǎn)生收縮，形成疼痛，可以診斷為背部筋膜炎。癥狀不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，通過(guò)熱敷和按揉以及做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)癥狀就會(huì)緩解。這類(lèi)患者建議要做好保暖，癥狀就會(huì)不再?gòu)?fù)發(fā)。除此之外，睡比較軟的床墊也會(huì)導(dǎo)致背痛，因?yàn)檐洿矇|對(duì)于脊柱沒(méi)有承托力，會(huì)導(dǎo)致睡起來(lái)會(huì)比較累，建議換硬板床癥狀就會(huì)緩解。出現(xiàn)背痛的癥狀可以選擇貼膏藥，也可以選擇到醫(yī)院做物理治療來(lái)緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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一覺(jué)醒來(lái)眼睛疼，主要由以下疾病造成：

1、眼部炎性疾?。貉仔约膊≈饕杉?xì)菌感染引起...

王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院

2023/06/09播放(86450)

一覺(jué)醒來(lái)脖子疼是怎么回事

吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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為什么一覺(jué)醒來(lái)手指關(guān)節(jié)疼痛

"一覺(jué)醒來(lái)手指關(guān)節(jié)疼痛可能有以下幾種原因：第一、風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕，風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕的疾病可以有晨起時(shí)手指關(guān)節(jié)疼痛、僵硬的癥狀，常累及多個(gè)關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者會(huì)有關(guān)節(jié)的畸形，這時(shí)要早期的進(jìn)行血的化驗(yàn)以及手指的X線(xiàn)片、CT的檢查，來(lái)進(jìn)行早期的診斷和早期的治療；第二、腱鞘炎，如果為一個(gè)手指的關(guān)節(jié)疼痛，常是由腱鞘炎而引起，這時(shí)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，嚴(yán)重者會(huì)有腫脹、彈響以及交鎖的癥狀，會(huì)有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，這時(shí)要早期的進(jìn)行專(zhuān)科的查體以及檢查來(lái)進(jìn)行早期的治療；第三、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重時(shí)也可以累及手指關(guān)節(jié)，出現(xiàn)睡醒后關(guān)節(jié)的疼痛，可以伴有僵硬，活動(dòng)一會(huì)之后就能有所好轉(zhuǎn)，這時(shí)要進(jìn)行血的化驗(yàn)以及手的X線(xiàn)片檢查，來(lái)進(jìn)行早期的診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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一覺(jué)醒來(lái)脖子疼怎么辦

一覺(jué)醒來(lái)出現(xiàn)脖子疼痛的癥狀，避免脖子的劇烈活動(dòng)，避免突然的扭動(dòng)脖子，可以外用頸托固定，緩解異?；顒?dòng)而導(dǎo)致疼痛癥狀的加重。可以給予頸部的理療、熱敷進(jìn)行癥狀的緩解，外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，或者口服塞來(lái)昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉腸溶片等進(jìn)行癥狀的緩解。如果短期內(nèi)疼痛癥狀沒(méi)有任何的改善，病情在進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療方法，讓一覺(jué)醒來(lái)脖子疼痛的癥狀得到及時(shí)有效的改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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一覺(jué)醒來(lái)后腦勺疼怎么回事

"一覺(jué)醒來(lái)后后腦勺疼，可能有以下幾種情況：首先，高血壓，在睡眠醒來(lái)后晨起通常有一個(gè)血壓的早高峰。在晨起的時(shí)候出現(xiàn)后腦勺的疼痛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)測(cè)量血壓，明確是否有高血壓引起的頭疼。其次，一覺(jué)醒來(lái)以后的頭疼，特別是后枕部的疼痛，還要考慮是肩頸部的肌肉，包括頸椎病引起的這樣一組癥狀。這樣的一組頭疼可能與頭部或者頸部的運(yùn)動(dòng)有關(guān)，并且是一種放射性的疼痛。如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)當(dāng)?shù)焦强凭驮\，明確是否有頸椎病的存在。再次，醒來(lái)后后腦勺疼，與睡眠當(dāng)中是否有打呼嚕的情況有關(guān)。因?yàn)榇蚝艟痛嬖谒吆粑鼤和５那闆r，建議到醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，明確是否在睡眠過(guò)程當(dāng)中，有反復(fù)的低通氣綜合征的存在。如果出現(xiàn)低通氣綜合征，就可以導(dǎo)致睡眠當(dāng)中的低氧血癥，而出現(xiàn)一覺(jué)醒來(lái)后腦勺疼痛的這樣的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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一覺(jué)醒來(lái)脖子疼如何止痛

"如果出現(xiàn)一覺(jué)醒來(lái)脖子疼痛的情況，多是由于落枕導(dǎo)致的，就是在睡覺(jué)時(shí)不注意睡姿、睡枕過(guò)高、受涼，很容易導(dǎo)致頸部肌肉出現(xiàn)痙攣，就會(huì)引起脖子疼痛的癥狀。所以，在出現(xiàn)疼痛以后，首先要適當(dāng)限制頸部活動(dòng)，避免頸部活動(dòng)以后牽拉痙攣肌肉、筋膜和韌帶，從而引起疼痛加重?？梢孕蓄i部熱敷，因?yàn)闊岱竽軌虼龠M(jìn)頸部血液循環(huán)，有利于水腫消退，還能夠解除肌肉、筋膜、韌帶的痙攣情況，對(duì)于疼痛的緩解有很好的幫助。如果病人疼痛比較重，可以口服肌肉松弛劑，比如鹽酸乙哌立松、復(fù)方氯唑沙宗之類(lèi)的藥物，解除肌肉痙攣狀態(tài)，對(duì)于疼痛的緩解有很好的幫助。如果有時(shí)間，也可以行頸部針灸、推拿治療，對(duì)于疼痛的恢復(fù)也有很好的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"一覺(jué)醒來(lái)肩膀后面出現(xiàn)疼痛，往往是由于岡下肌、小圓肌在睡覺(jué)的時(shí)候處于肌肉牽拉狀態(tài)，出現(xiàn)明顯的勞損而出現(xiàn)疼痛，可以采取以下措施：1、去醫(yī)院的針灸推拿科進(jìn)行拔罐治療，拔罐之后能夠?qū)⒕植考∪饨M織所產(chǎn)生的瘀血和炎性水腫，通過(guò)負(fù)壓吸引到皮膚下面，這樣能夠明顯減輕肌肉疼痛的相關(guān)癥狀。2、進(jìn)行局部推拿治療，通過(guò)推拿能夠有效的放松肌肉，也能松解局部的粘連組織，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物代謝和吸收，能夠很快緩解病情。3、口服消炎止痛和活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的藥物，比如布洛芬、尼美舒利、七葉皂苷鈉片，都能夠有效的緩解局部的炎癥刺激，減輕疼痛癥狀。4、一定要注意這個(gè)位置的保暖和放松、休息，這樣能夠促進(jìn)它的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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一覺(jué)醒來(lái)后腦勺疼的原因如下：第一、見(jiàn)于頸椎病，特別是中老年患者存在頸椎間盤(pán)突出，夜間長(zhǎng)時(shí)間睡眠導(dǎo)致神經(jīng)受到刺激，從而出現(xiàn)后腦勺疼，嚴(yán)重時(shí)還伴有上肢麻木等，經(jīng)過(guò)按摩或是頸部活動(dòng)后可以得到減輕。第二、枕大神經(jīng)痛患者著涼后會(huì)出現(xiàn)后腦勺呈跳痛或是針扎樣疼痛，必要時(shí)口服止痛藥物。第三、腦血管疾病患者，特別是老年患者，腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦部的微量出血，或是腦梗病人也會(huì)頭疼、后腦勺疼，還伴有其他神經(jīng)功能缺損的癥狀，建議進(jìn)行頭部CT或是核磁檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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