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黃燕
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

感染病科

乙肝兩對(duì)半抗體陽(yáng)性有什么意義

2023-12-08 13:10播放 :

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在乙肝檢測(cè)中，經(jīng)常所說(shuō)的兩對(duì)半檢查有三個(gè)抗體，包括表面抗體、E抗體、C抗體等，而真正叫保護(hù)性抗體的是表面抗體。如接種乙肝疫苗或者曾經(jīng)感染過(guò)乙肝，但是已經(jīng)好了，急性乙肝已經(jīng)治愈，會(huì)出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性。

表面抗體是一種保護(hù)性抗體，產(chǎn)生之后能夠避免再受乙肝病毒感染。出現(xiàn)表面抗體之后，如果再接觸乙肝病毒，乙肝病毒不會(huì)在身體里存留，不會(huì)造成慢性感染。

另外兩個(gè)抗體，如C抗體和E抗體陽(yáng)性的意義，需要結(jié)合其他指標(biāo)。如果是C抗體和E抗體陽(yáng)性，表面抗原陰性，可能是既往感染。即之前感染過(guò)乙肝病毒，但是目前身體里已經(jīng)沒(méi)有病毒。所以C抗體和E抗體可以與表面抗體同時(shí)存在，也可以沒(méi)有表面抗體。

所以在評(píng)估抗體的代表意義時(shí)，不能夠光看一項(xiàng)抗體指標(biāo)，需要看乙肝兩對(duì)半的整個(gè)五項(xiàng)結(jié)果來(lái)綜合判斷。但只有表面抗體，才是真正的保護(hù)性抗體。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/20收聽(tīng)(83298)

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乙肝兩對(duì)半抗體陽(yáng)性分為兩種情況，具體情況如下：

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"乙肝兩對(duì)半表面抗體陽(yáng)性時(shí)，就說(shuō)明機(jī)體已經(jīng)有了保護(hù)性抗體，可以避免乙型肝炎病毒的感染。當(dāng)乙型肝炎病毒出現(xiàn)時(shí)，可以清除乙型肝炎病毒，而且不會(huì)造成肝臟的損傷。乙型肝炎表面抗體的滴度越高，對(duì)人體的保護(hù)作用越好。乙型肝炎表面抗體滴度如果大于100IU時(shí)，對(duì)人體具有良好的保護(hù)作用，但是乙型肝炎表面抗體的滴度會(huì)動(dòng)態(tài)變化，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，滴度可能會(huì)下降。如果乙型肝炎表面抗體的滴度低于10IU時(shí)，說(shuō)明對(duì)人體的保護(hù)作用降低，患者可以通過(guò)注射乙型肝炎疫苗加強(qiáng)免疫，提高乙型肝炎表面抗體的滴度。乙型肝炎表面抗體的獲得有兩種途徑：一種是感染了乙型肝炎病毒之后，自己產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。另一種是通過(guò)注射乙型肝炎疫苗，產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"戊型肝炎病毒的抗體陽(yáng)性有兩種情況，一種情況是IgG陽(yáng)性，有既往感染過(guò)戊型肝炎病毒的病史，或者是急性戊型肝炎進(jìn)入到恢復(fù)期，這種不需要做任何處理，也不需要復(fù)查。另一種情況抗體叫戊肝抗體IgM陽(yáng)性，這是急性感染的標(biāo)志，一般在潛伏期或者是在發(fā)病期就可以出現(xiàn)陽(yáng)性，因此出現(xiàn)了IgM陽(yáng)性可以斷定病人近期感染了急性戊型肝炎病毒。出現(xiàn)了戊肝抗體陽(yáng)性也不必驚慌，一個(gè)是要查肝功能，如果肝功能正常提示是感染過(guò)的不必理會(huì)，如果是肝功能不正常輕微的升高，可以治療也可以不治療，它是一個(gè)自限性疾病，如果轉(zhuǎn)氨酶比較高甚至出現(xiàn)了黃疸就需要積極的治療了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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"乙肝病毒e抗體陽(yáng)性的意義在于乙肝病毒的e抗原是陰性，因?yàn)閑抗原與e抗體是一對(duì)，只有其中一個(gè)會(huì)是陽(yáng)性的，e抗體陽(yáng)性就意味著e抗原是陰性。如果兩個(gè)同時(shí)是陽(yáng)性，過(guò)一段時(shí)間復(fù)查，乙肝e抗體會(huì)維持在陽(yáng)性，而乙肝e抗原就會(huì)變成陰性，這是大三陽(yáng)向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化的過(guò)程中常見(jiàn)的現(xiàn)象。乙肝e抗體陽(yáng)性意味著曾經(jīng)患過(guò)乙肝，但目前是否是乙肝感染狀態(tài)，需要看乙肝表面抗原是否陽(yáng)性，如果是陽(yáng)性的，就是小三陽(yáng)，是從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)化而來(lái)或者感染之后直接維持小三陽(yáng)狀態(tài)。如果e抗體陽(yáng)性伴隨的不是乙肝表面抗原陽(yáng)性，而是乙肝的表面抗體陽(yáng)性，就是乙肝已經(jīng)痊愈的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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