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朱德海
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

斜視與小兒眼科

上眼皮里面長了個疙瘩怎么治療

2023-08-12 19:22播放 :

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上眼皮長疙瘩，這個情況在孩子尤其多見，最常見的原因叫霰粒腫，還有一個是麥粒腫。

這兩種情況的區(qū)別，如果是一個單純小腫物，一般診斷為霰粒腫，如果是個小腫物，同時眼皮表面又紅，一壓有點痛。而且病人也感覺有種發(fā)熱的感覺，也就說小疙瘩又有紅、腫、脹、痛等情況，這時一般診斷為麥粒腫。麥粒腫是一種急性炎癥，這時需要用抗生素類眼藥水和眼膏來控制感染。

如果是單純的小疙瘩也就是霰粒腫，這時可以通過熱敷、按摩讓其自然吸收和消失方法。對于霰粒腫如果確實消失不了，又影響外觀、也比較大，這時可以采取手術(shù)的方法，但是前期還是盡可能通過按摩能它消失最好。

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眼睛上眼皮里面長了個疙瘩怎么治療

"在眼睛的上眼皮里面長了一個疙瘩，這種情況千萬不要盲目的治療。因為引起這種癥狀的原因比較多，不同的疾病治療的方法以及用藥都是不同的。比較常見的原因有幾下幾個：第一、麥粒腫，是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的，所以如果感染的細(xì)菌毒力比較強(qiáng)的話，就有可能會形成局部的膿腫，從而表現(xiàn)為眼瞼皮下出現(xiàn)硬結(jié)或者疙瘩，這種情況是需要手術(shù)治療的；第二、霰粒腫或者皮樣囊腫，這是兩種良性腫瘤，在腫塊比較小的時候，可以保守觀察，或者適當(dāng)?shù)臒岱髞泶龠M(jìn)腫塊吸收，如果比較大就要手術(shù)切除。所以出現(xiàn)了這種癥狀以后，一定要檢查清楚再開始治療。"

語音時長01:08''

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上眼皮長了個疙瘩怎么回事

上眼皮長疙瘩很可能是長了霰粒腫，霰粒腫的形成最初是由于瞼板腺分泌過?；蛘呦袤w阻塞，導(dǎo)致瞼板腺分泌物不能正常排出，分泌物積聚導(dǎo)致腺管擴(kuò)張。如果阻塞持續(xù)不緩解，腺體局部發(fā)生炎性滲出、分泌物蓄積，逐漸形成包囊、包被的囊腫，最終生成霰粒腫。霰粒腫初期如果發(fā)現(xiàn)及時給予干預(yù)，熱敷促進(jìn)腺體擴(kuò)張，打開腺體通道使分泌物及時排出，很多可以自行吸收。但是大多數(shù)患者由于沒有相關(guān)知識，早期沒有采取相應(yīng)措施，就診時已經(jīng)形成囊腫，需要考慮霰粒腫切除手術(shù)治療。其實霰粒腫手術(shù)也是很小的手術(shù)，沒有大的風(fēng)險，術(shù)后也只需要2-3天就基本可以完全恢復(fù)。

語音時長01:20''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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上眼皮里面長了個疙瘩怎么回事

"上眼皮里面出現(xiàn)疙瘩一樣的東西，這種情況多見于以下三種原因：第一、麥粒腫，是最常見的原因，是由于細(xì)菌感染引起的局部炎癥，一般在早期表現(xiàn)為局部紅、腫、、熱、痛，隨著病情的進(jìn)展會形成局部膿腫。對于這種情況在早期需要給予抗感染治療，選取敏感的抗生素滴眼液和眼膏，比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液和紅霉素眼膏，控制局部炎癥，形成膿腫以后建議手術(shù)切開排膿，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散；第二、霰粒腫，也叫瞼板腺囊腫，為無菌性的炎癥，對于這種情況在早期可以給予局部熱敷，促進(jìn)腫塊吸收，如果長時間不能吸收，也可以考慮手術(shù)切除；第三、眼瞼腫瘤性疾病，比如眼瞼皮樣囊腫、血管瘤等。對于這種情況，一般在明確診斷以后是需要手術(shù)治療的。"

語音時長01:16''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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上眼皮長了個疙瘩什么病因

"上眼皮長了個疙瘩，要分兩種情況：第一種，如果眼瞼紅腫，伴有疼痛的小疙瘩，稱作瞼板腺炎。瞼板腺炎又稱作針眼，是眼睛瞼板腺受到了金黃色葡萄球菌感染而出現(xiàn)的一種化膿性病變。治療上要局部滴用抗生素眼藥水來進(jìn)行治療，治療期間病人要清淡飲食，不要食用羊肉、辛辣的食物。第二種，如果眼皮上出現(xiàn)了一個不疼不癢的小結(jié)節(jié)，就稱作瞼板腺囊腫。對于初發(fā)的瞼板性囊腫建議患者進(jìn)行熱敷治療，部分患者會將阻塞的瞼板腺開口重新開放，小結(jié)節(jié)會自行吸收。經(jīng)過熱敷治療兩周，如果小結(jié)節(jié)仍然存在可以考慮進(jìn)行局部的瞼板腺囊腫手術(shù)治療。"

語音時長01:26''

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"上眼皮長的小疙瘩，可能為尋常疣或絲狀疣。尋常疣及絲狀疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染導(dǎo)致的，可以通過直接接觸或間接接觸傳播，外傷、搔抓等原因?qū)е碌钠つw破損，進(jìn)而易導(dǎo)致HPV病毒感染，與機(jī)體的免疫狀態(tài)關(guān)系也比較大，免疫狀態(tài)相對較差時，對HPV病毒易感。建議到醫(yī)院進(jìn)一步完善皮膚鏡或皮膚CT等檢查，以明確診斷，治療上可選擇外涂重組人干擾素α-2b、維A酸軟膏、5-氟尿嘧啶、咪喹莫特，也可以選擇光動力治療，局部涂抹光敏劑ALA，經(jīng)光照射后達(dá)到細(xì)胞凋亡的目的，也可以選擇物理治療，如液氮冷凍、電離子燒灼、二氧化碳激光等方案。"

語音時長01:10''

郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"眼皮長疙瘩，屬于局限性結(jié)節(jié)，要看具體的性狀，再予以治療。如果是明顯的紅腫、疼痛，多考慮是炎癥，常見于瞼板腺管的急性炎癥，可以用抗生素滴眼液、局部冷敷，或者是口服中藥，起到清熱、瀉火、解毒的效果。如果結(jié)節(jié)的顏色正常，按壓以后質(zhì)地較硬、邊界清楚，而且活動度良好，多考慮是散粒腫，是由于瞼板腺管堵塞以后，正常的分泌物刺激，形成了囊袋樣包裹。可以通過熱敷或者是中藥調(diào)理，同時忌口，不吃過甜食或者油膩、辛辣、刺激飲食。小的結(jié)節(jié)可以自行吸收，如果時間較長或者是結(jié)節(jié)較大，需要手術(shù)治療。"

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郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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上眼皮里面長了個疙瘩怎么回事

上眼皮里長了疙瘩可能有幾種情況，比方說發(fā)炎，長了個包，伴有疼、腫塊、皮膚發(fā)紅，這樣的病人實際上...

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上眼皮長疙瘩，要是近期突然長的，伴有或不伴有紅、疼這個現(xiàn)象，還是只看到或者摸到觸及到眼皮上有綠...

高立新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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上眼皮里面長了個疙瘩怎么辦

"上眼皮里面長了疙瘩，很有可能是瞼板腺的囊腫。這種情況是因為瞼板腺開口的阻塞，而導(dǎo)致瞼板腺的分泌物在瞼板腺管排不出去，所引起的堆積囊腫的現(xiàn)象。這類囊腫在臨床上又稱為霰粒腫，當(dāng)霰粒腫小的時候可以通過保守治療的方式，也就是拿熱毛巾熱敷、蒸汽眼罩熱敷的方式，來促進(jìn)霰粒腫的吸收。但如果是現(xiàn)在逐漸的增大或者有明顯的增大趨勢，它會在霰粒腫的表面形成一層囊壁，而阻礙機(jī)體對它的吸收。這個時候再使用熱敷的方式就作用不大，只能通過手術(shù)切除的方式，才能夠?qū)Ⅵ绷Ｄ[完全的去除掉。所以一旦發(fā)現(xiàn)疙瘩，首先可以先通過嘗試熱敷的方式看是否可以減小。如果是無法減小，并且增大的很明顯，只能通過手術(shù)才能將它完全的去除掉。"

語音時長01:18''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/08/27收聽(34832)

上眼皮長了個疙瘩什么原因

"上眼皮長了個疙瘩，出現(xiàn)硬結(jié)，常見以下幾個原因：1、麥粒腫：也叫做瞼腺炎，患者局部可同時有紅腫、疼痛等癥狀。瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，治療上要使用抗生素眼藥水，比如左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等進(jìn)行治療。在中醫(yī)上可能認(rèn)為是上火，內(nèi)火過大，比如飲食比較辛辣、刺激，休息不夠、飲水偏少等原因所造成。2、霰粒腫：也叫瞼板腺囊腫，可單純出現(xiàn)疙瘩、硬結(jié)，而沒有炎癥紅、腫、熱、痛表現(xiàn)，是眼瞼腺體開口堵塞，眼瞼腺體分泌物沒有排泄出來而造成淤積，對周圍組織造成慢性刺激所形成的肉芽腫性反應(yīng)。如果在早期沒有任何癥狀，而且相對較小，可以不用做特殊任何處理，大多數(shù)會自行吸收、消散，也可以用熱敷幫助其更快消散。如果持續(xù)2-3個月仍然不能消散或逐漸增大，自我消散的可能性就較低，此時建議行手術(shù)治療。"

語音時長01:42''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/08/23收聽(15276)

上眼皮長了一個小疙瘩怎么辦

"上眼皮長了個小結(jié)節(jié)一般是由兩種疾病引起，一種是瞼腺炎即麥粒腫，眼皮硬結(jié)并且紅、腫、熱、痛，壓痛、觸痛明顯。是細(xì)菌感染尤其是金黃色葡萄球菌感染，引起的急性化膿性疾病。早期熱敷促進(jìn)眼瞼血液循環(huán)，緩解癥狀促進(jìn)炎癥消散，配合氧氟沙星眼藥水、紅霉素眼膏治療，一般七天左右痊愈，麥粒腫化膿要切開排膿。另一種是瞼板腺囊腫即霰粒腫，是瞼板腺管道阻塞引起的分泌物潴留，是無菌性慢性肉芽腫。眼皮圓形硬結(jié)無紅、熱、痛，與皮膚無粘連，熱敷促進(jìn)炎癥吸收，囊腫內(nèi)注射地塞米松。小的霰粒腫通過治療一般會自行吸收痊愈，大的霰粒腫需要在局麻下手術(shù)切除，將囊腫內(nèi)容物刮出干凈，分離囊腫壁剪除。"

語音時長01:25''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2020/02/06收聽(15372)

眼角上眼皮長了個疙瘩

"早晨起來發(fā)現(xiàn)眼角上眼皮長個小紅疙瘩，不疼稍微有點腫且很癢，應(yīng)該蚊蟲叮咬導(dǎo)致。正是夏季蚊蟲多的季節(jié)，不可避免，不用理會可以自行消退。若上眼皮有個疙瘩，并且又紅又腫，還非常疼痛，應(yīng)該考慮是外麥粒腫，是睫毛毛囊根部皮脂腺的急性化膿性炎癥。壓痛明顯不敢觸碰，過幾天后疙瘩會變軟、化膿，可以行破潰排膿逐漸消退。如果閉眼時才看到的疙瘩，且不伴有紅、腫、熱、痛，則是瞼板腺囊腫，是因為瞼板腺排出受阻，分泌物潴留而形成的慢性炎癥。還可見常見的良性的眼瞼腫瘤如皮樣囊腫，多見于兒童，在眶上角可觸及腫塊，無自覺不適癥狀。"

語音時長01:16''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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上眼皮里面長了個疙瘩怎么辦

如果單純的在上眼皮里長疙瘩，可能是發(fā)生了瞼板腺囊腫。瞼板腺囊腫又叫霰粒腫，是因為瞼板腺開口堵塞...

施愛群│中日友好醫(yī)院

2023/07/16播放(53448)

上眼皮里面長了個疙瘩怎么辦

"上眼皮里長了個疙瘩，最常見的原因有兩種：一、瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的瞼板腺囊腫，又叫霰粒腫，是瞼板腺特發(fā)性、無菌性、慢性、肉芽腫性炎癥，可能是由于慢性的結(jié)膜炎或瞼緣炎，導(dǎo)致瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物儲留在瞼板內(nèi)，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激引起。針對這種情況可以通過做熱敷，經(jīng)常清理眼瞼根部，讓眼瞼根部保持干凈，有利于儲留物的排出。如果比較大的瞼板腺囊腫通過熱敷、消炎也不消退，可以采取手術(shù)治療。二、上眼皮里長了疙瘩有可能是膿疙瘩，這是由化膿性細(xì)菌侵入眼瞼腺體引起的一種急性炎癥。除了上眼瞼長疙瘩以外，還會有紅、腫、熱、痛等急性炎癥的表現(xiàn)，需要點眼藥水或者眼藥膏來治療。如果膿疙瘩較大，消退不了，可以通過切開排膿、引流的辦法，有利于消散、吸收。"

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王蔚│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/28收聽(10606)

上眼皮里面長了個疙瘩是怎么回事

"上眼皮里面長了個疙瘩，要分兩種情況考慮：第一種是單獨出現(xiàn)了一個腫物，但是眼瞼沒有發(fā)紅和腫脹的情況，稱作瞼板腺囊腫。瞼板腺囊腫又稱作霰粒腫，是眼睛的瞼板腺開口受到阻塞，其內(nèi)容物不能夠排出眼外導(dǎo)致腺體膨大。對于初發(fā)的瞼板性囊腫可以進(jìn)行熱敷治療，大部分囊腫是可以自行吸收的。對于熱敷兩周之后，囊腫仍然不吸收的患者，可以進(jìn)行局部的瞼板腺囊腫手術(shù)治療。第二種是眼瞼的疙瘩伴有疼痛、腫脹的感覺，這是瞼板腺炎的改變。治療上需要使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼藥水進(jìn)行抗炎治療。"

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邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/08收聽(79486)

上眼皮長了一個小疙瘩怎么辦

"患者上眼皮長了個疙瘩，主要處理措施如下：1、局部熱敷：如果這個疙瘩沒有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，也就沒有炎癥的表現(xiàn)，很可能是霰粒腫，是瞼板腺開口堵塞以后所引起，瞼板腺內(nèi)的分泌物對周圍的組織造成慢性刺激所引起。如果是比較小的疙瘩或者是硬結(jié)，也沒有其他任何癥狀，早期完全可以觀察，不用過多的治療，大部分都會自行的消退，也可以局部熱敷來幫助盡早消退。2、手術(shù)治療：硬結(jié)或疙瘩2-3個月還不消散，或者有持續(xù)增大的趨勢，自行消散的可能性就非常小，這個時候就建議來做手術(shù)治療。手術(shù)一般是瞼結(jié)膜面下局麻進(jìn)行，避免皮膚面部切口留下瘢痕，術(shù)中用刮勺刮出內(nèi)容物，術(shù)畢以后剪除囊腫的囊壁，防止纖維腫瘤復(fù)發(fā)。3、抗炎治療：如果這種疙瘩同時伴有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)，很可能是麥粒腫，是細(xì)菌性感染所致，按照抗炎的處理原則治療就可以。"

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孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/07/20收聽(78418)

眼睛上眼皮長了個疙瘩怎么回事

"眼皮里出現(xiàn)疙瘩或者硬結(jié)，這種情況可以見于多種眼部疾病，通?？梢苑譃橐韵聨追N：第一、麥粒腫，也叫瞼板腺炎，為細(xì)菌感染引起來的局部炎癥。對于這種情況在疾病的早期需要給予抗感染對癥治療，使用敏感的抗生素滴眼液或者眼膏控制局部炎癥，形成膿腫以后建議手術(shù)切開排膿。第二、霰粒腫，也叫瞼板腺囊腫，為無菌性炎癥，在早期可以無需處理或者給予局部熱敷。如果腫塊長時間不能自行吸收，可以考慮手術(shù)切除。第三、眼瞼腫瘤性疾病，比如皮樣囊腫、血管瘤等。對于這種情況建議首先要到醫(yī)院檢查明確，通常是需要手術(shù)治療的。"

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張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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上眼皮外面長了個疙瘩是怎么回事

"上眼皮外長了個疙瘩，要分兩種情況考慮：第一、單純可以見到眼瞼上的結(jié)節(jié)，局部沒有皮膚的發(fā)腫和疼痛。這是瞼板腺的囊腫，瞼板腺囊腫是瞼板腺開口阻塞，導(dǎo)致其內(nèi)容物不能夠及時的排出到眼外形成的囊腫。治療上對于初發(fā)的瞼板腺囊腫可以施行熱敷治療，部分患者的瞼板腺囊腫會自行吸收。經(jīng)過熱敷治療兩周，如果囊腫仍然存在，可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療切除囊腫；第二、局部的眼瞼出現(xiàn)了痛性的結(jié)節(jié)，伴有眼瞼的紅腫和壓痛，這是考慮瞼板腺炎。所謂瞼板腺炎就是瞼板腺受到了細(xì)菌的感染，而出現(xiàn)了化膿性的改變，治療上應(yīng)用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星藥水進(jìn)行點眼治療。"

語音時長01:22''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/09收聽(86676)

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