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    閉角型青光眼必須手術(shù)嗎
    
            
    
                 2023-01-23 04:07播放 : 

                
    
                    
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    閉角型青光眼原則上是要手術(shù)的，包括激光周邊虹膜切除。如果沒有激光設(shè)備，就要做周邊虹膜切除術(shù)。閉角型青光眼往往要手術(shù)治療，手術(shù)方法比較多。如果是激光周邊虹膜切除，對(duì)側(cè)眼發(fā)生閉角型青光眼，這只眼睛沒發(fā)生也要做激光虹膜切除術(shù)。如果是沒有設(shè)備的地區(qū)做周邊虹膜切除術(shù)，必要時(shí)如果有房角粘連的，可以做聯(lián)合房角粘連分離術(shù)。也可以做傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)。如果合并白內(nèi)障，將白內(nèi)障去除，不僅可以聯(lián)合小梁切除術(shù)，也可以聯(lián)合引流物質(zhì)的植入術(shù)，例如Ex-PRESS青光眼引流器植入術(shù)等方法?？傊?，閉角型青光眼原則上需要手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    閉角型青光眼必須手術(shù)嗎
    
    
    "閉角型青光眼要看在什么時(shí)期，實(shí)際上對(duì)于閉角型青光眼，它的定義、分類在國內(nèi)、國外是有區(qū)別的。國際上對(duì)于青閉角型青光眼的定義，往往是一定要有視神經(jīng)的損害，或者有青光眼性的視神經(jīng)損害才能算是閉角型青光眼。但是對(duì)于中國人來講，閉角型青光眼往往是以癥狀來區(qū)分的。只要房角關(guān)閉過、疼過、來看過急診、脹過就叫閉角型青光眼，不管視神經(jīng)最終有沒有發(fā)生萎縮。定義不同，它的治療，有一點(diǎn)的不同。對(duì)于已經(jīng)關(guān)閉，但是實(shí)際上視神經(jīng)沒有損害的人，那么可以采取激光的治療方法。也就是說可以采取激光或者激光聯(lián)合藥物來讓病人的病情穩(wěn)定。如果閉角型青光眼已經(jīng)到了視神經(jīng)損害的程度，病情已經(jīng)很重了，往往激光或者激光聯(lián)合藥物無法讓房角重新開放，或者無法讓眼壓足夠降低的，對(duì)于這種情況往往都是需要手術(shù)治療。但是從整體來講，閉角型青光眼首選的并不是藥物，而是激光或者手術(shù)。從廣義來講，激光也屬于手術(shù)。在激光出現(xiàn)之前，對(duì)于閉角型青光眼都是采取虹膜周切的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是很必要的。很多病人不愿意做手術(shù)，尤其是閉角型青光眼我們國家很多?；颊呖傇敢恻c(diǎn)藥，點(diǎn)藥實(shí)際上可能有效。但是點(diǎn)藥有兩個(gè)問題。第一、對(duì)于閉角型青光眼點(diǎn)的藥物往往有一個(gè)叫毛果蕓香堿的藥物。這個(gè)藥物是可以讓房角暫時(shí)性地開放，但是這個(gè)藥的副作用很大。它可以導(dǎo)致瞳孔變小、看東西模糊，長久點(diǎn)藥可以粘連，影響觀察。所以這類藥物是不能長期、頻繁使用的。另外很多人采取閉角型青光眼用其它降眼壓藥，既然這個(gè)藥不能耐受，用其它降壓藥可不可以？如果想短期的降眼壓是可以的，但是閉角型青光眼的本質(zhì)是房門關(guān)閉了，而不是房門的功能不好，所以治療的根本是要把關(guān)閉的房門打開。而越早打開，它的效果越好，房水流出的功能也就越好。越把手術(shù)拖到后邊去，首先房門不容易打開，因?yàn)闀r(shí)間長了以后房門會(huì)粘連。打開以后它的功能也可能會(huì)受損傷。所以對(duì)于閉角型青光眼，建議一定要早去醫(yī)院治療。而這種治療，推薦激光治療，對(duì)于后期的不要猶豫，就要采取手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(78412)
    
    
    

    


























    
    
    閉角型青光眼那些事
    
    
    　　1、閉角型青光眼手術(shù)要做多久閉角型青光眼手術(shù)分為很多種類型，其中效果最好，手術(shù)時(shí)間最短，恢復(fù)最快的手術(shù)方式是房角分離術(shù)，一般會(huì)聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)一起做，這種手...
    
    
    
        
    李軍花│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
    
        
    2021/03/15閱讀(4059)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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