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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

闌尾炎術(shù)后肚子脹氣如何排氣

2023-11-02 09:48播放 :

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肚子脹氣在臨床上稱為腹脹，闌尾炎手術(shù)以后，有時(shí)候會(huì)有一些腹脹、脹氣的表現(xiàn)，需要如何處理，要根據(jù)具體情況來(lái)分析，比如術(shù)后的時(shí)間長(zhǎng)短、表現(xiàn)的輕重緩急。這些因素都可以幫助臨床判斷需不需要做一些相應(yīng)處理。

做闌尾手術(shù)以后，如果術(shù)后1-2天內(nèi)，腸道里有蠕動(dòng)，感覺(jué)像是要排氣，但又排不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候可以暫時(shí)觀察。因?yàn)樽鲫@尾炎手術(shù)對(duì)腸道有一定的麻痹作用，不管是麻醉還是手術(shù)騷擾，都對(duì)胃腸道有麻痹作用。

麻痹后需要恢復(fù)，一般術(shù)后2-3天能排氣是正常的情況。所以早期如術(shù)后1-2天，腸道開(kāi)始有蠕動(dòng)、恢復(fù)，但又未完全排氣，這個(gè)時(shí)候可以等待。另外，如果3-4天后，肚子里咕嚕咕嚕地轉(zhuǎn)，但還沒(méi)有排氣，或仍感到脹，這時(shí)可以考慮普通灌腸，用甘油灌腸劑從肛門注入刺激腸道，有助于排氣。但是具體情況還是需要臨床大夫根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷。

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術(shù)后如果出現(xiàn)明顯腹脹，可選擇腹部按摩的方法，或用熱毛巾進(jìn)行熱敷，能夠改善腸道的血液循環(huán)，輔助排氣。嚴(yán)重腹脹可選擇肛管誘導(dǎo)排氣的方法，能夠緩解病人不適的癥狀。應(yīng)該積極尋找導(dǎo)致腹部脹氣原因，最常見(jiàn)的是腹腔感染，應(yīng)積極選擇抗感染治療，尤其對(duì)于腹部手術(shù)，常規(guī)應(yīng)用青霉素聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入。監(jiān)測(cè)內(nèi)環(huán)境指標(biāo)變化，如果出現(xiàn)離子紊亂，最常見(jiàn)的是低血鉀，很容易出現(xiàn)腹脹，要積極進(jìn)行補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持等治療，補(bǔ)充極化液，能夠明顯地緩解細(xì)胞內(nèi)缺鉀的不適，并要定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(98808)

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李銘強(qiáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

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術(shù)后肚子脹氣的排氣方法比較多，具體如下：

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李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/28播放(29628)

肚子脹氣怎么排氣

"腹部脹氣常見(jiàn)的原因一般有以下幾種：第一、進(jìn)食過(guò)多的含氣食物或者碳酸飲料。第二、進(jìn)食的蔬菜、肉類等等在腸道被細(xì)菌酵解以后產(chǎn)生較多氣體。一般建議患者可以應(yīng)用以下幾個(gè)方法來(lái)輔助排氣：第一、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)增加胃腸蠕動(dòng)的速度。第二、可以用手撫摸、撫觸肚子，改善腸道蠕動(dòng)的節(jié)律。第三、可以口服一些藥物，比如二甲硅油散、西甲硅油、厚樸排氣合劑、多潘立酮、莫沙必利等等來(lái)輔助排氣治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(16512)

肚子脹氣排氣是為什么

"肚子脹氣、排氣是為什么？這個(gè)有很多的因素，是胃腸的功能紊亂出現(xiàn)腸道的氣體紊亂所導(dǎo)致的。出現(xiàn)這樣的情況與飲食結(jié)構(gòu)和生活狀態(tài)有關(guān)系，是否吃了豆子等產(chǎn)氣食物，這些食物有可能導(dǎo)致出現(xiàn)肚子脹氣、排氣。生活狀態(tài)，每天窩在家里不出門，與增加運(yùn)動(dòng)，保持運(yùn)動(dòng)的活力是不一樣的。發(fā)生這種情況可以讓飲食更平衡，消除這種癥狀，如果不消除要及早去醫(yī)院檢查，看究竟有什么器質(zhì)性的病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/24收聽(tīng)(85362)

闌尾炎術(shù)后肚子脹氣是怎么回事

"闌尾炎手術(shù)以后肚子脹氣的癥狀叫做腹脹，要看看是術(shù)在后多少天，可能的原因有胃腸道功能沒(méi)有恢復(fù)，以及腸粘連等，具體如下：1、胃腸道功能沒(méi)有恢復(fù)：如果是術(shù)后1-3天以內(nèi)，有可能僅僅是胃腸道功能還沒(méi)有恢復(fù)，這個(gè)時(shí)間也可以適當(dāng)延長(zhǎng)，有些本身是功能恢復(fù)慢一些。此時(shí)因?yàn)槟c管沒(méi)有完全通暢，積氣、積液會(huì)導(dǎo)致腹脹比較明顯。2、腸粘連：如果是經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間，比如1-2周以后仍然出現(xiàn)有腹脹，需要查有沒(méi)有闌尾周圍殘余的感染、膿腫形成，或者因?yàn)殛@尾炎本身、手術(shù)等原因?qū)е碌男g(shù)后腸粘連，進(jìn)食了難以消化的食物導(dǎo)致食物通過(guò)不順暢，腸管擴(kuò)張，出現(xiàn)積氣、積液，從而出現(xiàn)痙攣、脹氣等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙暢│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2021/06/03收聽(tīng)(55092)

02:13: 闌尾炎術(shù)后肚子脹氣怎么辦

闌尾炎術(shù)后肚子脹氣，如果是住院期間，剛做完手術(shù)后出現(xiàn)腹脹，應(yīng)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑禁...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/09播放(82614)

闌尾炎術(shù)后如何排氣

"闌尾炎手術(shù)以后，由于麻醉效應(yīng)以及術(shù)中腸道刺激，胃腸道蠕動(dòng)功能，早期會(huì)相對(duì)比較差。胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志就是通氣，通俗的說(shuō)就是放屁。一般手術(shù)后六個(gè)小時(shí)以后，就鼓勵(lì)患者下地行走，盡量多動(dòng)。走動(dòng)以后可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。可以爭(zhēng)取早期快速排氣，排氣以后可以少量進(jìn)水，看是否有腹部不適感，如果沒(méi)有，可以考慮進(jìn)行流質(zhì)到半流質(zhì)飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

茹德文│復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(91102)

闌尾炎術(shù)后怎么排氣

"闌尾炎術(shù)后患者可以通過(guò)以下幾種方法促進(jìn)肛門排氣：第一、術(shù)后早期無(wú)法下床活動(dòng)的患者可以在床上多翻身運(yùn)動(dòng)，一旦可以下床活動(dòng)以后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，這些活動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，加速肛門排氣。第二、可以做一些理療比如腹部的針灸、艾灸等等，這些方法也可以加速腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)。以前行開(kāi)腹手術(shù)的闌尾炎一般在術(shù)后2-3天肛門才會(huì)排氣，目前由于闌尾炎大多都是在腹腔鏡輔助下切除，所以其術(shù)后恢復(fù)相對(duì)偏快，部分患者在術(shù)后第2天就有肛門排氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(78056)

宮外孕手術(shù)后肚子脹氣何時(shí)排氣

做完宮外孕手術(shù)后，如果肚子脹氣比較明顯，應(yīng)該在48個(gè)小時(shí)內(nèi)把氣體排出，可以適量喝點(diǎn)白蘿卜湯，白蘿卜湯具有理氣、通便的作用，也可以用按摩的方式促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)排氣。因?yàn)樵趯m外孕做手術(shù)的過(guò)程中會(huì)注射麻藥，由于麻醉藥物的副作用會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能緩慢，導(dǎo)致腸麻痹，所以氣體在腸道內(nèi)堆積而不能及時(shí)排出，在按摩的過(guò)程中能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、促進(jìn)氣體排出。也可以用熱敷的方式擴(kuò)張腸道的毛細(xì)血管和神經(jīng)，能夠緩解腸道麻痹，有促進(jìn)排氣的作用。做完手術(shù)后沒(méi)有排氣前是不能進(jìn)食的，進(jìn)食有可能會(huì)導(dǎo)致腸道粘連或者梗阻現(xiàn)象發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/01收聽(tīng)(98254)

孩子肚子脹氣如何排氣

"如果孩子的肚子比較鼓，敲起來(lái)跟鼓一樣的聲音，那就需要考慮這個(gè)孩子有腸脹氣的情況，需要考慮胃腸功能紊亂引起的。這種情況需要給孩子進(jìn)行處理的，不然會(huì)影響孩子的胃腸功能?？赡軙?huì)導(dǎo)致孩子吃奶減少，精神狀態(tài)差，有的孩子甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐的情況，會(huì)影響孩子正常的吃奶，影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)于腸脹氣的孩子，需要采用一些方法進(jìn)行處理的。第一，每次喂奶完畢以后都要拍嗝的，吃奶以后應(yīng)該拍嗝5-10分鐘，使胃腸道當(dāng)中的氣體由食道排出體外。第二，有些寶寶會(huì)排氣，通過(guò)肛門將氣體排出體外，可以給孩子進(jìn)行腹部的按摩，這樣可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)氣體排出。另外依靠胃腸壁的吸收，也可以緩解腹脹的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2018/05/08收聽(tīng)(72668)

肚子脹氣如何快速排氣

"肚子脹氣，指消化道內(nèi)氣體排出受阻而引起。如何快速排氣？首先，要確定肚子脹氣的原因，可以進(jìn)行腹部平片或者是腹部CT，必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)一步明確診治。如果是功能性的，可以應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利，改善腸道菌群失調(diào)的藥物有金雙歧、美腸安，改善腸道功能的藥物有曲美布汀。如果做平片或者CT確診腸梗阻，需要進(jìn)行胃腸減壓、清潔灌腸處理。如果是腫瘤，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(tīng)(274)

肚子脹氣排氣多怎么回事

"肚子脹氣、頻繁排氣的癥狀，主要考慮有消化不良的情況。消化不良的癥狀表現(xiàn)主要有腹部悶脹、食欲不振、打嗝排氣等?；颊叱霈F(xiàn)消化不良的病癥后胃部、腸道等消化器官組織，會(huì)出現(xiàn)功能下降以及蠕動(dòng)減緩的癥狀。大量食物在消化道中發(fā)生過(guò)度發(fā)酵反應(yīng)后，會(huì)產(chǎn)生大量噯氣，部分噯氣會(huì)通過(guò)打嗝或者排氣的形式排出體外，另外一部分則會(huì)滯留在消化道當(dāng)中，所以就導(dǎo)致患者出現(xiàn)以上不良癥狀表現(xiàn)。但是此類癥狀表現(xiàn)，也不排除患者患有小腸吸收不良綜合征、慢性胃炎、腸道菌群失調(diào)癥等消化系統(tǒng)疾病的可能性，因此需要到醫(yī)院接受更為詳細(xì)的檢查后才能進(jìn)行確診治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(21158)

肚子脹氣、排氣多是為什么

"肚子脹氣、排氣多與飲食、腸胃受涼、消化不良、胃腸道疾病等因素有關(guān)。引起肚子脹氣、排氣增多的原因，主要考慮和飲食有關(guān)。部分人在飲食上經(jīng)常吃產(chǎn)氣較多的食物，常見(jiàn)的有乳制品、豆制品、白蘿卜、韭菜、洋蔥、紅薯或碳酸飲料。這些食物攝入到胃部會(huì)產(chǎn)生較多氣體，導(dǎo)致腹部脹痛并引起排氣增多表現(xiàn)。腹壁薄弱的人平常應(yīng)注意局部的防寒保暖，由于寒氣入侵到人體的腸胃中會(huì)刺激到胃腸黏膜，從而引起肚子脹氣、排氣增多。部分人身體會(huì)存在消化不良的現(xiàn)象，飲食不當(dāng)、吃刺激或堅(jiān)硬食物，導(dǎo)致腸胃無(wú)法及時(shí)消化，這些食物會(huì)在胃部囤積產(chǎn)生大量碳水化合物，從而引起腹部脹氣。胃腸道方面的疾病，如胃炎、胃潰瘍等，會(huì)引起胃部的不適，食物攝入后胃腸道消化的比較慢，所以也會(huì)產(chǎn)生較多氣體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(50638)

肚子脹氣還總是排氣怎么回事

"肚子脹氣總是排氣與以下一些因素有關(guān)：第一、進(jìn)餐的食物種類和進(jìn)餐的速度，如果進(jìn)餐過(guò)快同時(shí)吞咽了大量的空氣，以及進(jìn)餐的食物含有較多的淀粉和蛋白質(zhì)食物，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)氣增多，如土豆、紅薯、山芋，甚至是進(jìn)食了較多蛋白質(zhì)的食物，都會(huì)產(chǎn)生肚子脹氣的感覺(jué)；第二、與腸道的消化功能減弱有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)的機(jī)械性消化及化學(xué)性消化均出現(xiàn)障礙的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)功能減慢以及對(duì)食物的化學(xué)性消化功能減弱，尤其是蛋白類食物分解速度減慢，也可以會(huì)出現(xiàn)較多的腹脹和脹氣；第三、則與腸道的菌群環(huán)境有關(guān)，當(dāng)腸道的益生菌數(shù)量減少而有害菌增多的時(shí)候，則可以將體內(nèi)較多食物分解產(chǎn)生過(guò)多的脹氣成分，也會(huì)出現(xiàn)脹氣的現(xiàn)象，上述就是肚子脹氣還總是排氣的幾大常見(jiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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"肚子經(jīng)常脹氣排氣與飲食、消化不良、慢性胃腸炎等疾病有關(guān)，經(jīng)常出現(xiàn)肚子脹氣、排氣等表現(xiàn)，主要考慮和不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。不少人在飲食上容易吃進(jìn)去產(chǎn)氣類的食物，常見(jiàn)的有豆腐、洋蔥、紅薯、豆制品、碳酸飲料等。這些食物含有的糖分還比較多，不太容易消化，攝入到胃腸道后會(huì)過(guò)度的發(fā)酵，產(chǎn)生氣體所以引起腹部脹痛、排氣增多。另外，部分人由于腸道方面的疾病，會(huì)引起人體出現(xiàn)消化不良的現(xiàn)象，常見(jiàn)的有腸道炎癥、菌群失調(diào)等，會(huì)引起腹部脹痛，導(dǎo)致排氣增多。慢性胃腸炎的患者食物攝入后局部炎癥會(huì)影響到食物的消化和吸收，這些食物的殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生較多氣體，超過(guò)腸道的吸收量時(shí)會(huì)以排氣的方式排出身體以外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(84836)

寶寶肚子脹氣如何排氣

"寶寶肚子脹氣，可以給寶寶做排氣操，小嬰兒還可以做飛機(jī)抱，這些都有利于促進(jìn)寶寶排除腸道氣體。另外還可以給寶寶做腹部按摩，順時(shí)針的按揉也有利于促進(jìn)排氣。給孩子做腹部的熱敷、理療，可以大人的兩只手對(duì)著撮，當(dāng)撮的比較熱的時(shí)候，放在寶寶的肚臍上，給寶寶暖肚臍，可以反復(fù)多次的做；也可以用熱寶或者熱水袋來(lái)熱敷，但是一定要注意溫度不要超過(guò)50℃，一般在40℃左右就可以，以免燙傷寶寶。還可以給寶寶按摩一些穴位，比如膻中穴、中脘穴、足三里等等，也有利于緩解寶寶脹氣的情況。還可以給寶寶適當(dāng)?shù)目诜幬铮热缦輨?、西甲硅油或者益生菌口服調(diào)節(jié)腸道菌群，也都可以幫助孩子緩解腸脹氣的情況。同時(shí)要注意，寶寶喂奶要注意正確的姿勢(shì)，避免吞入過(guò)多的氣體，還有奶后要拍背打嗝，必要的時(shí)候可以少吃多餐。如果寶寶的脹氣的明顯或者有其它的不適，必要的時(shí)候需要到醫(yī)院去看醫(yī)生，尋找引起寶寶脹氣的原因，因?yàn)閷殞毜奈改c道功能紊亂，不僅僅是消化道的疾病可引起，消化道外的疾病，也可能會(huì)有引起寶寶脹氣的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(36614)

孩子肚子脹氣如何排氣

"小孩肚子脹氣臨床如何排氣，可能要兩個(gè)方面。一個(gè)是對(duì)癥的處理，另一個(gè)能針對(duì)導(dǎo)致脹氣的病因做針對(duì)性的治療。一般如果小孩有功能性脹氣，小孩這個(gè)年齡段腸胃功能不穩(wěn)定，腸子的蠕動(dòng)包括菌群容易失調(diào)，可以用點(diǎn)益生菌，小孩有時(shí)候大便干結(jié)或者便秘，用開(kāi)塞露可以緩解一下。小孩在肚子脹的時(shí)候，在飲食方面適當(dāng)?shù)臅r(shí)候控制一下，少吃一點(diǎn)，吃得容易消化一點(diǎn)。另外有一些小孩腸脹氣可能是由炎癥導(dǎo)致的，像大腸桿菌會(huì)有產(chǎn)氣，這種情況會(huì)加重脹氣，針對(duì)這種情況，臨床上要給予積極的抗感染治療，這樣才能真正使小孩胃脹氣的情況得到根本改善。總而言之，小孩脹氣要從對(duì)因、對(duì)癥兩方面綜合考慮，但是大部分小孩可能是功能性的，家長(zhǎng)在這方面還是要給予足夠的重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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