山西省人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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支氣管腫瘤分兩個(gè)方面,腫瘤是良性還是惡性。不同性質(zhì)的腫瘤其治療方式不同,具體如下:
1、良性腫瘤,如果是單純存在于支氣管內(nèi)的小腫瘤,可以通過(guò)支氣管鏡下處理,如可以通過(guò)電燒、套切、冷凍,能達(dá)到治愈的目的,而且不需要大的手術(shù)。如果病灶比較大,范圍也比較廣,需要手術(shù)處理;
2、惡性腫瘤,單純的局部治療效果不佳,只能緩解部分,還必須相應(yīng)的配合化療、放療、靶向治療以及免疫治療,或者其它的中藥治療和全身治療來(lái)共同達(dá)到治療的目的。在治療支氣管腫瘤前,先要確定腫瘤類(lèi)型、范圍、部位以及大小,以上都會(huì)影響治療措施的選擇。
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"支氣管腫瘤指的是支氣管管腔內(nèi)有突入管腔內(nèi)的贅生物生長(zhǎng),叫做支氣管腫瘤,這種腫瘤要分清它是良性的還是惡性的,有良、惡性這種區(qū)別治療起來(lái)才會(huì)有的放矢。通常情況下這些良性腫瘤只要體積不很大,不影響正常人的生活和工作,是不用處理的。但是有一種腫瘤是惡性的,主要是它會(huì)生長(zhǎng)的很快,或者對(duì)周邊的組織有侵襲性,這個(gè)時(shí)候可能就要對(duì)他進(jìn)行干預(yù)了。惡性腫瘤還是要分清楚是哪種類(lèi)型的,現(xiàn)在分成小細(xì)胞、非小細(xì)胞等等,分清楚以后要進(jìn)行放療、化療或者手術(shù),所以不能一概而論。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/08收聽(tīng)(27682)
支氣管有腫瘤首先要就醫(yī)進(jìn)行活檢,可以通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行鏡下活檢,靠近大氣道的支氣管腫瘤直視下可以... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/14播放(38567)
支氣管有腫瘤首先要就醫(yī)進(jìn)行活檢,可以通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行鏡下活檢,靠近大氣道的支氣管腫瘤直視下可以...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/14播放(38567)
"支氣管腫瘤分為四種類(lèi)型,常見(jiàn)的是鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌、腺癌,屬于肺癌的一種,支氣管癌更多的是因?yàn)槲鼰熕鶎?dǎo)致,癥狀會(huì)表現(xiàn)為患者長(zhǎng)期刺激性的咳嗽、喘息,以及進(jìn)行性的呼吸困難,用藥效果很差。臨床上,控制咳嗽癥狀主要是以中樞鎮(zhèn)咳為主,像可待因、甘草片的合理應(yīng)用,對(duì)于改善咳嗽有一定的幫助。對(duì)于支氣管腫瘤應(yīng)該早發(fā)現(xiàn),早治療,盡早的手術(shù)、放療、化療、生物治療、靶向治療等多種方式,使肺癌得到有效的治愈。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/23收聽(tīng)(36190)
支氣管長(zhǎng)腫瘤,可能是良性的,也可能是惡性的,當(dāng)沒(méi)有明確支氣管的腫瘤是良性的還是惡性的,要第一時(shí)... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/09播放(32304)
支氣管長(zhǎng)腫瘤,可能是良性的,也可能是惡性的,當(dāng)沒(méi)有明確支氣管的腫瘤是良性的還是惡性的,要第一時(shí)...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/09播放(32304)
呼吸系統(tǒng)中咳血又稱(chēng)為咯血,支氣管腫瘤如果出現(xiàn)咯血,可為痰中帶血或少量血絲。一般咳血量較少,但也... 李冬艷│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/25播放(72918)
呼吸系統(tǒng)中咳血又稱(chēng)為咯血,支氣管腫瘤如果出現(xiàn)咯血,可為痰中帶血或少量血絲。一般咳血量較少,但也...
李冬艷│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/25播放(72918)
"支氣管肺癌的臨床癥狀無(wú)特異性,臨床表現(xiàn)與腫瘤的大小、類(lèi)型、發(fā)展階段或者病變部位,以及有無(wú)并發(fā)癥或者轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。約5%-15%的患者無(wú)臨床癥狀,僅在常規(guī)體檢或胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)的臨床癥狀包括咳嗽,為最早期的癥狀,有50%-75%的患者可以出現(xiàn)咳嗽。也有咯血或者痰中帶血,多見(jiàn)于中央型肺癌。也會(huì)有呼吸困難和喘息,約占25%的患者會(huì)引起呼吸困難,主要原因?yàn)槟[瘤向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng),或者轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),壓迫支氣管而引起,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降、聲音嘶啞、胸痛等臨床表現(xiàn)。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/22收聽(tīng)(90178)
支氣管腫瘤位置特殊,臨床癥狀相對(duì)典型。最常見(jiàn)癥狀為頑固不愈刺激性咳嗽,早期可能輕咳,有少許白色... 陳暢│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/03/28播放(99262)
支氣管腫瘤位置特殊,臨床癥狀相對(duì)典型。最常見(jiàn)癥狀為頑固不愈刺激性咳嗽,早期可能輕咳,有少許白色...
陳暢│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/03/28播放(99262)
支氣管出現(xiàn)腫瘤,通常屬于支氣管肺癌一類(lèi),即肺癌。目前肺癌的發(fā)病率越來(lái)越高,男性居于首位,其死亡... 張楠│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/02/15播放(52392)
支氣管出現(xiàn)腫瘤,通常屬于支氣管肺癌一類(lèi),即肺癌。目前肺癌的發(fā)病率越來(lái)越高,男性居于首位,其死亡...
張楠│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2023/02/15播放(52392)
"支氣管結(jié)節(jié)不一定就是腫瘤,有可能是息肉,也有可能是結(jié)核,也有可能是良性的腺瘤或者惡性的腫瘤。但是如果想要知道支氣管結(jié)節(jié)是不是腫瘤,就需要支氣管鏡下取活檢送病理進(jìn)行化驗(yàn)才可以最終確診。如果是良性的息肉或者腺瘤,不影響正常的呼吸可以不用處理。如果影響了正常的呼吸,出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀就可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除。如果病理顯示是結(jié)核,需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果病理顯示是惡性腫瘤,就需要確定臨床分期制定針對(duì)性的治療。"
高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/23收聽(tīng)(30154)
"在支氣管部位生出腫瘤,這時(shí)根據(jù)腫瘤的大小和具體的部位有不同的癥狀出現(xiàn),比如良性腫瘤包括畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等,還有惡性腫瘤支氣管肺癌等。隨著瘤體的逐漸長(zhǎng)大會(huì)壓迫支氣管壁,尤其是支氣管的分叉處可引起哮鳴音,甚至憋喘的癥狀。對(duì)于大多數(shù)初期瘤體比較小的,一般只出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、咳痰,痰中帶有血絲,而且患者會(huì)伴有全身的癥狀,比如消瘦、乏力、精神萎靡、食欲不振、持續(xù)低熱狀態(tài)等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/13收聽(tīng)(36958)
支氣管管腔較寬,支氣管腫瘤在50%以下時(shí),患者可能完全沒(méi)有癥狀。一部分患者的腫瘤較小,由于出現(xiàn)... 張楠│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/07/14播放(69096)
支氣管管腔較寬,支氣管腫瘤在50%以下時(shí),患者可能完全沒(méi)有癥狀。一部分患者的腫瘤較小,由于出現(xiàn)...
2023/07/14播放(69096)
支氣管粗往往是影像學(xué)報(bào)告上對(duì)支氣管形態(tài)的診斷。支氣管粗是指肺內(nèi)血管的影子相對(duì)較多、較粗,一般見(jiàn)... 徐鑲懷│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/10/10播放(53790)
支氣管粗往往是影像學(xué)報(bào)告上對(duì)支氣管形態(tài)的診斷。支氣管粗是指肺內(nèi)血管的影子相對(duì)較多、較粗,一般見(jiàn)...
徐鑲懷│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/10/10播放(53790)
"支氣管發(fā)炎首先要注意休息,保暖,多飲水,補(bǔ)充足夠的熱量。可根據(jù)感染的病原體以及藥物敏感試驗(yàn),選擇敏感抗菌藥物治療,一般未能得到病原菌陽(yáng)性結(jié)果前,可以選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)藥物治療,多數(shù)患者口服藥物即可。癥狀較重者可適當(dāng)采取靜脈輸液治療。對(duì)癥治療包括:咳嗽無(wú)痰,可用右美沙芬、咳必清治療;咳嗽有痰而不易咳出者,可選用溴己新等治療,也可霧化吸入幫助祛痰;發(fā)熱患者,可服用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛劑治療;支氣管痙攣者,可用平喘藥如茶堿類(lèi)、β2腎上腺素受體激動(dòng)劑等。此外,要保持環(huán)境衛(wèi)生,避免交叉感染,增強(qiáng)體質(zhì)。"
馮獻(xiàn)榮│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/07收聽(tīng)(65866)
支氣管炎分為急性和慢性。急性支氣管炎常繼發(fā)于感冒。較常見(jiàn)的病原體為病毒。病毒感染引起的急性支氣... 馬建嶺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/09/12播放(92592)
支氣管炎分為急性和慢性。急性支氣管炎常繼發(fā)于感冒。較常見(jiàn)的病原體為病毒。病毒感染引起的急性支氣...
馬建嶺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/09/12播放(92592)
支氣管出現(xiàn)哮喘或者哮鳴音時(shí),建議患者到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,因?yàn)樾枰獏^(qū)分哮鳴音原因。支氣管出現(xiàn)哮喘... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/13播放(98774)
支氣管出現(xiàn)哮喘或者哮鳴音時(shí),建議患者到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,因?yàn)樾枰獏^(qū)分哮鳴音原因。支氣管出現(xiàn)哮喘...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/13播放(98774)
"支氣管出血、屬于比較危重的一種情況,因?yàn)橹夤艹鲅菀讓?dǎo)致支氣管阻塞、有產(chǎn)生窒息、引起死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此,發(fā)現(xiàn)支氣管出血,首先,要保持鎮(zhèn)靜、靜臥休息、避免激烈運(yùn)動(dòng)、因?yàn)榧ち疫\(yùn)動(dòng)可以引起呼吸道血管的擴(kuò)張、加重出血的癥狀。其次,飲食以溫涼為主,要避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物、尤其是不能進(jìn)食過(guò)熱和過(guò)燙的食物,以免引起支氣管血管擴(kuò)張。最后,針對(duì)出血的情況,采取不同的治療措施。出血量較少、癥狀輕微、可以使用一般的止血藥比如絡(luò)活血、止血敏。出血量較大時(shí),可以使用垂體后葉素、酚妥拉明、等血管活性藥止血。內(nèi)科藥物治療效果不佳時(shí),還可以進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞介入治療、或者進(jìn)行肺段切除術(shù)。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/09/03收聽(tīng)(56056)
"支氣管出現(xiàn)破裂,臨床最常見(jiàn)的原因是外傷所引起。這個(gè)時(shí)候要緊急處理,以免影響到患者的生命安全。首先要監(jiān)測(cè)生命體征變化,并且及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)檢查,比如凝血功能、血常規(guī)等。其次及時(shí)的給予止血,比如用維生素C、維生素K1、止血敏、止血芳酸等。再次給予檢測(cè)雙肺的CT或者核磁共振,明確支氣管破裂的部位,以及病情的嚴(yán)重程度。另外病人情況許可的情況下,如果出血量比較大,必要時(shí)還可以取支氣管纖維內(nèi)鏡下止血、修補(bǔ)。對(duì)于相對(duì)非常嚴(yán)重的破裂,需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ),并且輔以術(shù)后的抗感染治療,防止肺部出現(xiàn)感染。"
2019/05/28收聽(tīng)(28198)
支氣管發(fā)炎,需根據(jù)病情進(jìn)行治療。急性加重時(shí),首先要積極控制感染,包括抗生素的使用,以及對(duì)支原體... 楊曉麗│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/12/30播放(98934)
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楊曉麗│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/12/30播放(98934)
支氣管破裂多數(shù)是因?yàn)閭€(gè)人外傷以后引起,這種破損治療要看它破損病變范圍的大小。如果僅僅是很小的破... 張宇翔│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/02播放(55894)
支氣管破裂多數(shù)是因?yàn)閭€(gè)人外傷以后引起,這種破損治療要看它破損病變范圍的大小。如果僅僅是很小的破...
張宇翔│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/02播放(55894)
"支氣管性肺炎需要先進(jìn)行檢查,判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染引起,如果是細(xì)菌感染,可以選擇抗生素治療。如果是病毒感染,需要選擇抗病毒藥物,同時(shí)配合霧化吸入一起治療,一般選擇口服頭孢克肟、阿奇霉素、羅紅霉素等藥物治療效果比較好。如果有憋喘,可以用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇或者特布他林進(jìn)行霧化吸入,靜脈可以選用氨茶堿平喘,也可以選擇清熱解毒口服液或止咳化痰顆粒來(lái)治療咳嗽,如果伴有呼吸困難需要給予氧氣吸入。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/04收聽(tīng)(55964)
銀川市第一人民醫(yī)院 邵萍
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湖南省職業(yè)病防治院 謝高夷
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惠州市中心人民醫(yī)院 郭秀東
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 宋潔
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