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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

排尿酸的最佳方法

2023-11-18 14:54播放 :

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高尿酸血癥患者需要盡量多排出尿酸，最佳的方法是可以應(yīng)用藥物幫助尿酸排泄，避免高尿酸的形成?；颊唛L(zhǎng)期高尿酸對(duì)于腎臟，尤其是對(duì)腎小管會(huì)有明顯的損害，還容易引起典型的痛風(fēng)癥狀，也就是尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)以后，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形等。

因此，將尿酸控制在正常范圍，才能避免和減少不良事件的發(fā)生。高尿酸患者有70%是由于尿酸排泄異常導(dǎo)致，因此服用藥物增加尿酸的排泄，可以迅速地使尿酸恢復(fù)到正常狀態(tài)。

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如何排尿酸

尿酸從體內(nèi)排出的方式主要是通過(guò)尿液排出，所以平時(shí)多排尿就可以幫助尿酸從體內(nèi)排出。建議患者多喝白開(kāi)水以及淡茶水，要求每日的尿量在2000ml以上，就能促進(jìn)尿酸排泄。尿酸在堿性溶液中更容易溶解，所以可以通過(guò)堿化尿液的方式，比如口服碳酸氫鈉或者拘櫞酸鹽等堿化尿液，使尿液PH維持在6.5以上，這樣就有利于尿酸在尿液中溶解而排出。還有一種情況把血尿酸控制在達(dá)標(biāo)范圍，要求在360μmol/L以下，這樣能夠促進(jìn)沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位的尿酸鹽結(jié)晶溶解，釋放到血液中，也能夠幫助尿酸從體內(nèi)排出。尿酸的排出并不是一個(gè)短暫的過(guò)程，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能使血尿酸水平逐漸的達(dá)標(biāo)，沉積在體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶逐漸溶解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(55632)

降尿酸的最佳方法

"降尿酸的方法主要包括藥物治療與非藥物治療，其中單純的非藥物治療，降尿酸效果往往不足以使患者的血尿酸降到目標(biāo)值以下，非藥物治療主要包括改善飲食習(xí)慣與控制飲酒。飲食控制要個(gè)體化，每日飲水量應(yīng)該維持在2000mL以上。嚴(yán)格控酒，適量運(yùn)動(dòng)，并維持正常的體重。降尿酸的藥物治療主要包括兩大類(lèi)的藥物，第一類(lèi)藥物是抑制尿酸生成的藥物，其代表藥物主要包括別嘌醇和非布司他。第二類(lèi)的藥物就是促尿酸排泄的藥物，代表藥物主要是苯溴馬隆，但是對(duì)于腎功能不全和具有泌尿系結(jié)石的患者相對(duì)禁忌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/01/05收聽(tīng)(70368)

膽結(jié)石最佳排石方法

"對(duì)于膽囊結(jié)石合并有膽囊炎的患者，一般不建議服用過(guò)多排石的藥物，因?yàn)榻Y(jié)石如果經(jīng)膽囊管排入膽總管之后會(huì)引起膽總管結(jié)石。對(duì)于石頭較大的患者，一般會(huì)在膽總管內(nèi)進(jìn)一步變大，引起患者梗阻性黃疸發(fā)生的可能性。所以對(duì)于膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者，如果結(jié)石直徑超過(guò)2cm，則建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后將膽囊結(jié)石送病理科進(jìn)一步行染色切片檢查，看病變的性質(zhì)以及有無(wú)其他病變的可能性。另外對(duì)于患者膽囊炎合并膽囊結(jié)石，如果平?；颊甙Y狀不重，也可以考慮服用中成藥物，如消炎利膽片或者服用優(yōu)思弗即進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行積極的治療，觀察。一般優(yōu)思弗治療2-3月以后，部分患者的體內(nèi)膽囊結(jié)石直徑會(huì)慢慢變小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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腎臟排毒的最佳方法

腎臟排毒最好的方法就是多喝水，多排尿，讓機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生出來(lái)的毒素以及蛋白質(zhì)分解之后的垃圾，通過(guò)尿液排到體外。如果患者沒(méi)有經(jīng)常喝水的習(xí)慣，由于自身排尿比較少腎臟內(nèi)的毒素以及結(jié)晶鹽成分會(huì)不斷的累積，時(shí)間久了就會(huì)形成腎結(jié)石。因此建議患者平時(shí)可以通過(guò)多喝水勤排尿，來(lái)達(dá)到腎臟排毒的目的。此外還可以通過(guò)食物來(lái)增強(qiáng)腎臟排毒的功能，比如冬瓜、西瓜等，都可以刺激人體腎臟增加尿量及排尿次數(shù)，從而增強(qiáng)腎臟的排毒功能。另外需要注意不要吃太多富含高蛋白質(zhì)的肉類(lèi)，會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(70492)

排尿酸的藥物有哪些

"排尿酸的藥物主要有：1、苯溴馬隆，它能夠增加尿酸的排泄作用，還有苯磺酸、磺吡酮，都具有排尿酸的作用。2、抑制尿酸合成的藥物，代表藥物是別嘌醇片，一般每次一片，每天三次。3、增加尿酸排泄的藥物，如非布司他。非布司他的排尿酸作用要比苯溴馬隆要好，而且副作用比較少，它對(duì)肝、腎功能沒(méi)有太多的副作用，而苯溴馬隆對(duì)肝、腎功能的副作用比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(13102)

排尿酸的藥

降低尿酸的藥物分為兩種類(lèi)型，一種是抑制尿酸生成型，比如別嘌醇、非布司他。還有促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆。需要通過(guò)進(jìn)行檢測(cè)血液中尿酸的程度以及24小時(shí)尿液中尿酸的程度，來(lái)判斷具體是何種類(lèi)型的尿酸增多。如果血液中尿酸和24小時(shí)尿酸均呈現(xiàn)增多的情況，應(yīng)考慮為尿酸生成增多型，此時(shí)可以選擇使用抑制尿酸生成的藥物進(jìn)行治療。如果血液中尿酸增多，24小時(shí)尿酸不是很多，應(yīng)考慮為尿酸排泄障礙型，可以選擇使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。還要嚴(yán)格的控制飲食，比如不要飲酒，不要吃海鮮類(lèi)制品、動(dòng)物內(nèi)臟等含嘌呤過(guò)高的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(48188)

痛風(fēng)怎么排尿酸

"痛風(fēng)緩解期需要積極的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常水平，才能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作的情況。要控制飲食，比如不要喝酒、喝肉湯、吃動(dòng)物內(nèi)臟、吃海鮮、吃含嘌呤過(guò)高的肉類(lèi)，注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，以增加尿酸的排泄。必要時(shí)可以口服降尿酸藥物進(jìn)行治療，降尿酸的藥物分為兩種類(lèi)型：一、抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇片，非布司他片等。二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆片等?？蛇M(jìn)行血尿酸以及24小時(shí)尿尿酸的監(jiān)測(cè)，明確具體是何種類(lèi)型的尿酸增多，如果血尿酸以及24小時(shí)尿尿酸均增高，應(yīng)考慮為尿酸生成增多型，如果血尿酸增高、24小時(shí)尿尿酸不是很高，應(yīng)考慮為排泄障礙型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(49334)

排尿酸的水果

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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排尿酸藥物

排尿酸藥物的種類(lèi)繁多，目前來(lái)看，促進(jìn)尿酸排泄的藥物主要包括苯溴馬隆等，其作用是增加腎臟的尿酸排...

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肝膽排毒的最佳方法是什么

肝膽排毒的方法就是患者進(jìn)行均衡飲食的攝入，達(dá)到養(yǎng)肝、護(hù)肝的目的，提高肝膽解毒、排毒的效果。均衡...

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出汗能排尿酸嗎

出汗不能排尿酸，汗液中僅含有極少量的尿酸，尿酸從人體內(nèi)排出的方式主要是通過(guò)腎臟以及腸道，其中腎臟是最重要的排尿酸的部位。出汗不僅不能排尿酸，而且大量短時(shí)間內(nèi)出汗，可以導(dǎo)致體內(nèi)的血容量減少，引起血液中的尿酸濃度增加，反而會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，并不利于痛風(fēng)患者的病情恢復(fù)。所以痛風(fēng)患者一般不建議大量出汗，不建議劇烈運(yùn)動(dòng)或者汗蒸，如果患者需要進(jìn)行上述的項(xiàng)目，一定要注意及時(shí)的補(bǔ)充水分?；颊呷绻朐黾芋w內(nèi)尿酸的排泄，一般建議多飲水，這樣才有利于尿酸在尿液中溶解，從體內(nèi)排出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

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出汗能排尿酸嗎

出汗不能夠排出尿酸。汗液中的主要成分是水、無(wú)機(jī)鹽、少量尿素、乳酸、脂肪酸，尿酸主要是通過(guò)腎臟、...

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排尿酸吃什么藥

"尿酸患者一般在臨床上最常用的排尿酸藥物叫苯溴馬隆，可以促進(jìn)尿酸排泄。首先沒(méi)有腎結(jié)石的患者可以應(yīng)用，要在肝腎功允許的范圍之內(nèi)應(yīng)用。另外，如果患者現(xiàn)在正在痛風(fēng)發(fā)作期，不建議應(yīng)用排尿酸的藥物，要在痛風(fēng)的緩解期，就是不疼了之后再考慮應(yīng)用排尿酸藥物。另外，患者如果能堿化尿液，可以促進(jìn)尿酸排出體外，所以建議吃促進(jìn)排泄藥的同時(shí)堿化尿液，也就是可以吃一些堿片，或者是喝蘇打水。堿化尿液了之后，可以更加有利于尿酸排出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(16516)

排尿酸吃什么藥

在臨床上排尿酸的藥物主要有苯溴馬隆和丙磺...

劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

2023/08/02播放(43067)

吃什么排尿酸最快

"血尿酸太高了不行，太低也不行，正常范圍最好。要排尿酸就是體檢的時(shí)候高尿酸血癥，血尿酸＞420umol\/L的時(shí)候，這是高尿酸血癥。如果女性＞480umol\/L、男性＞540umol\/L，這種情況下即使沒(méi)有發(fā)生痛風(fēng)也要降血尿酸。如果單純是420umol\/L，不達(dá)到480\/540umol\/l，只要飲食調(diào)理就可以了，首先是不能吃飽、不喝啤酒、不吃動(dòng)物內(nèi)臟，定期復(fù)查血尿酸就行。如果高，女性＞480umol\/L，男性＞540umol\/L，吃一片苯溴馬隆，每個(gè)月化驗(yàn)一次血尿酸就行。如果發(fā)生了痛風(fēng)，沒(méi)有伴有腎結(jié)石，血尿酸降到360umol\/L以下就可以了。如果伴有腎結(jié)石，一定要降到300umol\/L以下，歷時(shí)3-5年，降尿酸的藥物一般是苯溴馬隆、非布司他效果不錯(cuò)。不管吃什么藥一定要控制飲食，也就是痛風(fēng)飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

蔣富斌│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

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