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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

打肝素的作用

2023-10-14 15:09播放 :

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打肝素的作用主要是抗凝，肝素屬于抗凝劑，帶有較強(qiáng)的負(fù)電荷分布，能影響體內(nèi)的多個(gè)凝血過(guò)程，與抗凝血酶Ⅲ相結(jié)合，從而抑制凝血相關(guān)的因子活化，起到抗凝效果。肝素在體內(nèi)和體外具有抗凝效果，臨床上肝素注射液的應(yīng)用較廣，具體如下：

1、治療血栓：可以用于血栓性疾病，起到預(yù)防和治療血栓的功效，如肺栓塞，也可以用于心肌梗死的患者；

2、預(yù)防血栓：用于預(yù)防血栓，用于大手術(shù)中的血栓預(yù)防，也可以作為體外的抗凝劑，使用肝素時(shí)需要特別注意，由于具有抗凝的效果，可能會(huì)導(dǎo)致患者出血。

如果患者存在出血性疾病或有出血傾向，不建議使用肝素。

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"肝素主要有抗凝的作用，先是從肝臟發(fā)現(xiàn)，從而得到命名的，其實(shí)它也存在于肺還有血管壁、腸黏膜等等組織當(dāng)中，是動(dòng)物或者人體內(nèi)的一種天然的抗凝血物質(zhì)，天然存在于肥大細(xì)胞，現(xiàn)在主要是從豬肺或者豬的小腸黏膜里面提取。肝素作為一種抗凝劑在使用，有多種名稱，如肝素鈉、低分子肝素鈉等。肝素的使用一般在臨床來(lái)說(shuō)都是處方藥，以注射劑為多，在用藥之前一定在專業(yè)醫(yī)生的處方指導(dǎo)下來(lái)選擇和使用肝素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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"肝素是一種抗凝的藥物，對(duì)于有血栓高危因素的病人，在圍手術(shù)期需要打肝素防止血栓的形成，比如預(yù)防腦血管血栓、心血管血栓，甚至下肢血管的血栓。在圍手術(shù)期肝素的用量大概在4000-5000個(gè)單位，1天2次皮下注射。在注射肝素的過(guò)程中要注意查凝血時(shí)間，肝素不能過(guò)量，如果過(guò)量會(huì)引起出血，小則可能引起皮下淤血，嚴(yán)重的會(huì)引起顱內(nèi)出血，甚至胃腸道的大出血，而一般的血管外科手術(shù)中需要用大量的肝素，甚至要肝素化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙玉國(guó)│郴州市第一人民醫(yī)院

2019/07/06收聽(tīng)(93664)

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肝素主要是具有抗凝的作用，是應(yīng)用比較廣泛的抗凝劑，在體內(nèi)和體外都具有抗凝的作用。肝素可以作用于...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/09/06播放(43999)

肝素鈣的作用

"肝素鈣具有抗凝的作用，臨床上主要用于預(yù)防血栓的形成，以及對(duì)于已經(jīng)形成的血栓，防止血栓繼續(xù)擴(kuò)大的作用，主要用于以下情況：一、預(yù)防性的運(yùn)用于具有血栓栓塞形成危險(xiǎn)的手術(shù)，如骨科的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)。二、對(duì)于已經(jīng)形成的深靜脈血栓進(jìn)行治療，使用的方法是皮下注射。三、可以用于不穩(wěn)定心絞痛以及心肌梗死急性期的抗凝治療，臨床上通常聯(lián)合具有抗血小板聚集作用的阿司匹林或氯吡格雷，來(lái)一同使用。四、在血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中血凝塊的形成，肝素鈣可誘發(fā)血小板減少，因此在使用過(guò)程中要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血小板的計(jì)數(shù)，一旦血小板計(jì)數(shù)比基礎(chǔ)值下降30%以上，需要停用肝素鈣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/03/05收聽(tīng)(39892)

保胎打肝素起什么作用

"有些復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等，是由于妊娠婦女的機(jī)體處于血栓前狀態(tài)，凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)功能失調(diào)，體內(nèi)血液呈持續(xù)高凝狀態(tài)，選擇性影響子宮胎盤(pán)循環(huán)而導(dǎo)致胎盤(pán)微血栓形成，微循環(huán)障礙，引起胎盤(pán)灌注量下降，導(dǎo)致胎盤(pán)組織缺血性損害，可以導(dǎo)致絨毛梗死及蛻膜血管纖維素樣壞死，阻礙胎兒和母體間的物質(zhì)交換，從而促使流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期。打肝素的主要目的是抗凝，改善孕婦體內(nèi)微循環(huán)，增加和改善胎盤(pán)血運(yùn)，從而起到保胎作用。在使用肝素保胎時(shí)一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)產(chǎn)生出血癥，一定要到醫(yī)院進(jìn)行診治，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿盲目使用藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(12836)

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2023/03/08播放(94724)

保胎打肝素起什么作用

"保胎打肝素能夠起到抗凝的作用，在保胎期間很多患者因?yàn)槟柑ソ缑娴奈⑿⊙?，容易引起流產(chǎn)，所以應(yīng)用低分子肝素來(lái)進(jìn)行保胎。低分子肝素具有抗凝的作用，能夠?qū)⑽⑿〉难ㄈ诨?，這樣可以促進(jìn)母胎界面的血流，提高保胎的成功率。應(yīng)用低分子肝素的過(guò)程當(dāng)中需要明確指征，一般來(lái)說(shuō)有抗心磷脂綜合征或者是其它免疫因素的異常，以及子宮動(dòng)脈血流阻力升高，才考慮用低分子肝素進(jìn)行保胎治療。應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，如果患者已經(jīng)恢復(fù)正常，就可以考慮停藥。另外，在分娩前24小時(shí)需要停止應(yīng)用低分子肝素，因?yàn)槿绻^續(xù)應(yīng)用，有可能會(huì)引起術(shù)中和術(shù)后明顯的出血增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(38640)

懷孕打肝素的作用

并非所有的孕產(chǎn)婦均需要注射肝素，孕期注射肝素作用包括防止血栓、流產(chǎn)，具體如下：

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/28播放(92270)

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肝素屬于抗凝藥物，但并非常規(guī)保胎藥物，部分患者使用肝素后可能會(huì)改善妊娠結(jié)局。使用肝素患者包括血...

曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/27播放(86592)

懷孕打肝素起什么作用

"懷孕打肝素主要能起到保胎的作用，肝素是肝臟分泌出來(lái)的天然抗凝素，能有效預(yù)防人體血液凝結(jié)，對(duì)身體健康有較大的幫助。孕婦在進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)，如果檢查出血液處于高凝的狀態(tài)，可以通過(guò)打肝素來(lái)緩解血液流動(dòng)過(guò)慢的現(xiàn)象，能起到較好的保胎效果。打肝素還能促進(jìn)孕婦的血液循環(huán)，促進(jìn)細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝，對(duì)胎兒的發(fā)育和生長(zhǎng)也有很大幫助，但是肝素只適用于有高凝血狀態(tài)的孕婦，如果孕婦不存在該情況，打肝素會(huì)影響孕婦的身體健康，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)自發(fā)性出血傾向。如果孕婦處于血凝高的狀態(tài)，也應(yīng)該嚴(yán)格控制用藥劑量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，以免造成自發(fā)性出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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那曲肝素鈣的作用

那曲肝素鈣主要具有抗凝作用。那曲肝素鈣是一種低分子肝素藥物，既具有預(yù)防血栓形成的作用，也具有抗...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/04/26播放(37685)

那屈肝素鈣有什么作用

"那屈肝素鈣是豬黏膜提取的一種低分子肝素，臨床上主要用于以下幾方面：第一、用于深靜脈血栓的預(yù)防和治療，對(duì)于骨科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、普外科手術(shù)等，術(shù)后容易發(fā)生深靜脈血栓，因此術(shù)后可以采用那屈肝素鈣進(jìn)行皮下注射預(yù)防，而對(duì)于已經(jīng)發(fā)生深靜脈血栓和肺栓塞的患者，無(wú)論是否介入溶栓，都采用低分子肝素鈣進(jìn)行抗凝，可以明顯減少出血風(fēng)險(xiǎn)；第二、神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科也用那屈肝素鈣，用于冠心病以及腦梗塞的預(yù)防和治療，除此之外，很多周圍血管疾病的動(dòng)脈硬化閉塞癥，也是用那屈肝素鈣，防止在鼻塞的基礎(chǔ)上形成微血栓而進(jìn)行治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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試管移植打肝素的作用

肝素是抗凝藥物而不是保胎藥物，試管嬰兒移植之后不作為常規(guī)應(yīng)用，試管移植注射肝素的具體作用如下：...

曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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使用肝素保胎有一定指征，如孕產(chǎn)婦有不良孕產(chǎn)史、胚胎停育史、凝血功能障礙史或易栓癥，這種情況需要...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/21播放(60590)

肝素鈣的作用與功效

"肝素鈣是一個(gè)抗凝藥物，這個(gè)藥物是肝素鈉的一種新的劑型，它可以影響凝血的多個(gè)環(huán)節(jié)，可以通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合形成復(fù)合物，加速對(duì)凝血因子滅活的作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并且能夠?qū)挂研纬傻哪冈っ?，從而起到更?qiáng)的抗凝作用。除此之外，它還能夠抑制血小板的聚集和粘附，能夠阻止血小板崩解，釋放血小板相關(guān)的因子，能夠阻擋血小板的聚集。這個(gè)藥物的抗凝作用與分子中具有比較強(qiáng)的陰性的電荷硫酸根有關(guān)，因此如果硫酸基團(tuán)被水解或者被帶強(qiáng)陽(yáng)電荷的魚(yú)精蛋白中和后，肝素鈣可能就會(huì)失去抗凝的活性，因此也可以用魚(yú)精蛋白對(duì)抗肝素鈣抗凝的活性。除了抗凝之外，肝素鈣還具有調(diào)血脂、抗炎、抗補(bǔ)體、抗過(guò)敏、免疫調(diào)節(jié)等多種非抗凝方面的藥理作用?？傊嗡剽}是一個(gè)抗凝藥物，除了抗凝之外，還有其它方面的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/06/21收聽(tīng)(69762)

懷孕打肝素的作用是什么

"肝素保胎主要用于因?yàn)榭沽字贵w綜合征、易栓癥等引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。抗磷脂抗體綜合征、易栓癥患者所引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)功能失調(diào)，影響子宮胎盤(pán)循環(huán)導(dǎo)致胎盤(pán)灌注量下降，引起絨毛梗死以及蛻膜血管纖維素樣壞死，阻礙了胎兒與母體間的物質(zhì)交換，從而促使流產(chǎn)、早產(chǎn)、子癇前期。打肝素主要的目的是抗凝、改善孕婦的微循環(huán)、增加和改善胎盤(pán)的血運(yùn)，從而起到保胎的作用。在應(yīng)用肝素保胎的時(shí)候，必須要掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，不可以自己在家盲目應(yīng)用，以免導(dǎo)致出血的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(64090)

低分子肝素的作用

低分子肝素是由普通肝解聚制備而成的一類分子量較低的肝素的總稱。肝素是臨床廣泛應(yīng)用的抗凝劑，通過(guò)對(duì)凝血酶的抑制，以及對(duì)凝血活性因子Ⅹa的抑制，從而發(fā)揮抗凝作用。臨床上主要用于預(yù)防和治療靜脈血栓。盡管肝素應(yīng)用于臨床取得了較好的臨床效果，但同時(shí)也帶來(lái)了很多不良反應(yīng)，例如出血，肝素引起的血小板減少癥、過(guò)敏反應(yīng)等。而低分子肝素因其具有注射吸收好，半衰期長(zhǎng)，生物利用度較高，出血的副作用比較少，骨質(zhì)疏松發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)在臨床上的應(yīng)用不斷的擴(kuò)大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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