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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

年輕時(shí)候血壓低，老了血壓不低正常嗎

2023-03-11 22:53播放 :

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如果年輕時(shí)血壓低，年齡增長(zhǎng)后血壓不低，通常是不正常的情況，多為動(dòng)脈粥樣硬化所致。在年齡增大后，血管彈性較年輕時(shí)減退，因此血壓可能較高。

如果年輕時(shí)血壓基線較低，可能平時(shí)血壓在90/60mmHg左右。隨著年齡增長(zhǎng)以后，血壓可能會(huì)到130/80mmHg，相當(dāng)于血壓已經(jīng)上升40%-50%。雖然在普通人群里屬于高壓范圍，但對(duì)個(gè)人而言，已經(jīng)屬于高血壓。此時(shí)可能出現(xiàn)高血壓癥狀，如頭痛、頭昏，如果使用降壓藥物，將血壓降到基線或接近基線水平，則頭疼、頭昏癥狀可以緩解。

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"隨著年齡增長(zhǎng)，患者的動(dòng)脈硬化會(huì)越來越明顯，會(huì)出現(xiàn)收縮期的血壓升高，如果患者年輕時(shí)候血壓偏低，到了老了之后血壓有可能就不會(huì)再偏低。年輕時(shí)血壓偏低，可能與患者患有某些疾病或者生理性原因有關(guān)，生理方面很多年輕人，比如年輕的女性，由于心臟收縮能力相對(duì)要比男性弱，患者血壓可能處在相對(duì)偏低的情況，只要沒有出現(xiàn)特別明顯的頭暈、暈厥就不需要特別關(guān)注，定期復(fù)查血壓就可以了。隨著年齡增長(zhǎng)，患者動(dòng)脈內(nèi)皮當(dāng)中的中層，也就是含有彈性纖維的這一層，彈性纖維很有可能就會(huì)出現(xiàn)斷裂。一旦斷裂就會(huì)導(dǎo)致患者的內(nèi)皮，也就是內(nèi)膜出現(xiàn)了硬化，就是動(dòng)脈硬化。另外，外層也就是外膜層，可能里面所含有的平滑肌也會(huì)遷移到人體中層當(dāng)中，導(dǎo)致患者的動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加重，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)收縮期的血壓升高，也就是收縮期的高血壓。如果患者年輕時(shí)血壓低，到老了血壓并不一定就會(huì)變成高血壓狀態(tài)，但很有可能血壓就不低了，也就是處在正常狀態(tài)。"

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"如果年輕的腰椎間盤突出病人不注意休息，不注意保護(hù)，突出的程度會(huì)越來越重，年紀(jì)大了也不會(huì)恢復(fù)。腰椎間盤突出也要分程度，分為輕度、中度、重度，輕度的腰椎間盤突出也就是纖維環(huán)還完整，只是部分破裂，通過充分的休息、減少伏案工作的時(shí)間、積極進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，比如定時(shí)做伸展運(yùn)動(dòng)，在床上做飛燕式，即頭和腳往上抬，腹部貼著床，反復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)腰肌的強(qiáng)度，就可以增加穩(wěn)定性，同時(shí)就可以防止腰椎間盤突出進(jìn)一步加重，中度和重度的腰椎間盤突出一般不會(huì)自愈。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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血壓低怎么升高血壓

對(duì)于血壓低的患者，如果沒有明顯的低血壓性休克，可以通過少量服用輕度的中藥能夠起到升高血壓的作用，例如可以喝生脈飲或者在飲食方面適當(dāng)?shù)丶尤胧雏}的攝入量，都能夠使血壓起到輕度升高的作用。如果血壓出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)大量下降，或者出現(xiàn)明顯的低血壓性休克，此時(shí)應(yīng)該大量地給予補(bǔ)液治療，應(yīng)用液體復(fù)蘇的方式來升高血壓，還可以應(yīng)用血管活性藥物，例如多巴胺或者應(yīng)用血管加壓素，都能夠使血壓得到升高。除此之外，還可以應(yīng)用例如去甲腎上腺素和腎上腺素，這些藥物都能夠在血壓急劇降低時(shí)起到升高血壓的作用。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"年輕男生的理想血壓是指血壓收縮壓在≥90mmHg，＜120mmHg，而舒張壓應(yīng)該≥60mmHg，＜80mmHg。如果收縮壓在120-139mmHg，舒張壓在80-89mmHg稱為正常的高值血壓。當(dāng)收縮壓≥140mmHg，＜159mmHg，舒張壓在90-99mmHg之間，稱為1級(jí)高血壓，當(dāng)收縮壓在160-179mmHg之間，舒張壓在100-109mmHg之間，稱為2級(jí)高血壓，當(dāng)收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg，稱為3級(jí)高血壓。"

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對(duì)于低血壓的情況，什么食物可升高血壓，一般如果低血壓是因?yàn)殚L(zhǎng)期沒有進(jìn)食或者是腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致液體丟失過多而出現(xiàn)的低血壓，積極的補(bǔ)充食物、補(bǔ)充含有鈉的液體，可以快速升高血壓。如果患者是平時(shí)血壓就處于偏低的狀態(tài)，沒有必要特意進(jìn)食哪些食物來升高血壓，因?yàn)樯哐獕旱氖澄镏饕獮楹c鹽的食物，而鈉鹽攝入過多會(huì)增加高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。有些人群就是長(zhǎng)期處于血壓偏低的狀態(tài)，沒有明顯的臨床癥狀，也不需要特殊的干預(yù)和治療。

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"低血壓是由于體質(zhì)或者遺傳因素導(dǎo)致，屬于原發(fā)性的低血壓，這種一般無需特殊的治療，平時(shí)生活中注意規(guī)律的作息，進(jìn)行體育鍛煉，適當(dāng)?shù)亩鄶z入肉類以及其他食物以進(jìn)一步的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素，可以輔助的進(jìn)行升壓。如果由于病理性的低血壓引起的，則要根據(jù)具體的原因來具體治療，比如休克或者大量的失血導(dǎo)致的低血壓，則需要應(yīng)用升壓藥物或者補(bǔ)充血容量的治療。一些老年性的患者可能也會(huì)出現(xiàn)低血壓，這種老年性的患者出現(xiàn)低血壓容易出現(xiàn)頭暈等情況，平時(shí)老年人可以適當(dāng)?shù)目诜}水或者平時(shí)多吃些咸的食物來增加血容量以提升血壓。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

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