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王聲政
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致前列腺炎治不好嗎

2023-11-14 09:56播放 :

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精索靜脈曲張和前列腺炎是兩個(gè)疾病，精索靜脈曲張是因?yàn)椴G丸的血供回流障礙導(dǎo)致睪丸變軟，嚴(yán)重情況下睪丸體積會(huì)萎縮，而前列腺炎表現(xiàn)的是前列腺、盆腔的炎癥。精索靜脈曲張和前列腺炎有重疊的臨床現(xiàn)象，精索靜脈曲張可以引起睪丸脹痛、墜脹、陰囊潮濕，前列腺炎同樣也可以引起睪丸疼痛不適、陰囊潮濕。

但前列腺炎和精索靜脈曲張的治療方式完全不一樣，有三類精索靜脈曲張必須要治療，一是青少年精索靜脈曲張，二是精索靜脈曲張引起精液質(zhì)量異常導(dǎo)致不能懷孕，三是精索靜脈曲張引起睪丸墜脹、潮濕、腰疼或者是腰酸癥狀嚴(yán)重，影響工作。

而有癥狀、影響功能的前列腺炎需要治療，80%的普通男性都會(huì)有前列腺炎，但不是所有男性都需要治療。

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"　　前列腺炎并不會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張，患者有精索靜脈曲張主要是由于解剖結(jié)構(gòu)決定，因?yàn)樽髠?cè)的腎靜脈呈直角注入下腔靜脈，回流的壓力較大就會(huì)出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張。同時(shí)如果患者有其他方面的異常，比如腸道壓迫了精索靜脈，有些繼發(fā)性因素，比如腫瘤壓迫了精索靜脈，都會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張的出現(xiàn)?！　∫虼司黛o脈曲張是生理性結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，而且在治療上藥物沒有效果，一旦確診精索靜脈曲張，只能通過手術(shù)進(jìn)行曲張靜脈的矯治?；颊哂芯黛o脈曲張還要檢查精液常規(guī)，明確是否由精索靜脈曲張引起了不育，前列腺炎和精索靜脈曲張是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，前列腺炎并不會(huì)引起精索靜脈曲張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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患有精索靜脈曲張的男性不會(huì)導(dǎo)致前列腺炎的發(fā)生，對(duì)于輕度的精索靜脈曲張對(duì)身體的影響較小，中重度的精索靜脈曲張會(huì)對(duì)男性精液的質(zhì)量產(chǎn)生影響。隨著精索靜脈曲張嚴(yán)重程度的增加，會(huì)使精子的活力密度下降，出現(xiàn)睪丸萎縮、精子量減少、性欲下降等情況，前列腺炎的發(fā)生與氧化應(yīng)激反應(yīng)、尿液反流、自身免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染以及心理因素有關(guān)，自身免疫反應(yīng)是屬于常見病因。前列腺炎屬于泌尿系統(tǒng)，精索靜脈曲張是屬于生殖系統(tǒng)，兩種系統(tǒng)的疾病相互之間沒有關(guān)聯(lián)，建議患有疾病的男性要及時(shí)就診，患有前列腺炎時(shí)要及時(shí)服用抗炎藥物，如左氧氟沙星治療，對(duì)于精索靜脈曲張程度嚴(yán)重的機(jī)體要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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前列腺炎是不是治不好

前列腺炎可以治愈。

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前列腺炎是不是治不好

"前列腺炎可以治好，只是有些情況下前列腺炎療程會(huì)比較長(zhǎng)，所以會(huì)給患者的心理帶來(lái)很大的傷害，導(dǎo)致患者覺得前列腺炎有可能治不好。但是前列腺炎經(jīng)過嚴(yán)格的治療可以治好。前列腺炎經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿不適癥狀和疼痛癥狀，疼痛一般包括會(huì)陰部疼痛不適或者盆腔疼痛不適等臨床癥狀。一旦出現(xiàn)臨床癥狀，建議可以及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷。如果確診為是前列腺炎，建議可以服用廣譜消炎藥、前列舒通、前列舒樂、癃閉舒進(jìn)行治療。另外，建議可以到醫(yī)院做儀器的治療，可以治療前列腺炎，改善前列腺炎的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"首先可以明確的告訴你，前列腺炎是可以治好的，也是可以預(yù)防的。前庭炎分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎，又分為有菌性前列腺炎和無(wú)菌性前列腺炎。急性前列腺炎和有菌性前列腺炎，通過正規(guī)的抗炎對(duì)癥治療完全可以做到根治的。但是慢性前列炎和無(wú)菌性前列腺的治療是比較復(fù)雜的過程，過程也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較漫長(zhǎng)，所以一定要樹立堅(jiān)定的信心，去正規(guī)的泌尿外科就診，不要去私立的醫(yī)院也是可以完全治好的。前列腺炎治愈后不代表就不會(huì)復(fù)發(fā)，所以要學(xué)會(huì)日常的保健，避免復(fù)發(fā)更加重要。所以平日里避免吸煙、飲酒，避免久坐，避免多食辛辣、刺激性食物，潔身自好過正常的、規(guī)律的夫妻生活，從而遠(yuǎn)離前列腺炎的煩惱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?jiān)w│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

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為什么淋菌前列腺炎治不好

"淋球菌性前列腺炎應(yīng)該能夠徹底治愈，如果久治不愈，很可能是由于以下的因素：1、有可能是因?yàn)榀煶滩粔?。前列腺炎包膜比較厚，前列腺的腺泡又比較曲折和復(fù)雜，淋球菌一旦進(jìn)入前列腺中，沒有足夠的濃度和足夠的療程，藥物很難將淋球菌徹底殺滅。所以如果療程不夠，劑量不足，有可能會(huì)出現(xiàn)久治不愈。2、有可能感染的淋球菌屬于耐藥菌。普通的淋球菌對(duì)于很多的藥物都比較敏感，比如頭孢曲松、大觀霉素、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星、莫西沙星、依替米星等。但是如果淋球菌剛好屬于耐藥菌，有些藥物可能就不能夠?qū)λ鸬綒缱饔?。建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)，重新選擇抗生素。此外在治療期間，還應(yīng)該避免同房，因?yàn)榱芮蚓哂懈腥拘裕軌蛲ㄟ^性接觸傳染給女方。治療期間，也注意不要喝酒，盡量少吃辛辣刺激的食物，避免過度勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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前列腺炎引起的性功能障礙治不好嗎

前列腺炎引起的性功能障礙，可以治療。但是在臨床上，很多醫(yī)生

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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淋球菌前列腺炎完全可以治好，不存在治不好的說(shuō)法。

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前列腺炎是不是一輩子都治不好

"大部分的慢性前列腺炎都可以治好。前列腺炎主要分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性的前列腺炎主要是細(xì)菌經(jīng)過尿道口進(jìn)入到尿道、前列腺以及膀胱等部位，而形成的細(xì)菌爆發(fā)性感染，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿，甚至發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。對(duì)于急性的前列腺炎通常使用廣譜的抗生素進(jìn)行治療7-14天，可以治愈。還有一部分就是慢性的前列腺炎，多半是因?yàn)榉羌?xì)菌性的病原體，比如支原體和衣原體的感染而引起的尿頻、尿急、尿不盡，下腹部、會(huì)陰部墜脹不適等癥狀。慢性前列腺炎的治療以“三分治七分養(yǎng)”為主，要調(diào)整好良好的生活習(xí)慣，避免過度飲酒、熬夜、勞累、久坐、過度頻繁的性生活等等。同時(shí)可以口服α受體阻滯劑、植物制劑，以及敏感的抗生素進(jìn)行治療，整個(gè)療程2-4周左右。所以大部分的慢性前列腺炎都可以治好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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前列腺炎引起的性功能障礙治不好嗎

"前列腺炎引起的性功能障礙可以治療，由于前列腺炎會(huì)導(dǎo)致前列腺腫大，壓迫陰莖的神經(jīng)、血管，所以很容易出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄這樣的性功能障礙。在治療期間主要是針對(duì)前列腺炎治療，可以通過前列腺液常規(guī)、前列腺液培養(yǎng)，明確是細(xì)菌性前列腺炎，還是無(wú)菌性前列腺炎，然后再制定治療方案。如果是細(xì)菌性前列腺炎，一般選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持續(xù)治療一段時(shí)間，前列腺炎癥就能得到有效的控制。如果是無(wú)菌性的前列腺炎，目前主要是選擇清熱利濕的中成藥，比如前列安通片、癃清片、三金片對(duì)癥治療，就能有效的把無(wú)菌性前列腺炎控制好。在治療前列腺炎的同時(shí)，也可以針對(duì)性功能障礙具體的表現(xiàn)來(lái)選擇一些藥物，比如出現(xiàn)陽(yáng)痿的情況，可以口服西地那非片對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)早泄的情況，可以在龜頭涂抹達(dá)克羅寧軟膏、利多卡因凝膠對(duì)癥治療，效果也很好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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"前列腺炎治不好只有死，這種想法太悲觀了。同時(shí)，它也是典型的慢性前列腺炎精神癥狀之一。前列腺炎是泌尿外科常見病、多發(fā)病，主要見于中青年男性。簡(jiǎn)單講可以分為急性和慢性、細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎。前列腺炎的發(fā)病原因不是十分清楚，特別是慢性非細(xì)菌性前列腺炎，患者有不同程度的排尿癥狀、疼痛癥狀和精神癥狀，少數(shù)可以有性功能障礙。在臨床上，有一部分慢性非細(xì)菌性前列腺炎治療的確不是很滿意，但它并不是不治之癥，而且對(duì)身體沒有太大影響，更不會(huì)造成生命危險(xiǎn)。有些個(gè)別醫(yī)院或者媒體夸大前列腺炎的危害，患者精神癥狀更明顯，過于緊張、焦慮，有病亂投醫(yī)，患者精神癥狀有時(shí)比前列腺炎本身更可怕，只有到正規(guī)、公立醫(yī)院泌尿外科就診，醫(yī)生會(huì)告訴患者前列腺炎并不可怕，并不是不治之癥。對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎的治療，主要是對(duì)癥治療，提高患者的生活質(zhì)量。調(diào)整好患者的生活方式，避免前列腺炎的誘發(fā)因素，按照醫(yī)囑治療，不要過多想前列腺炎這個(gè)病，正常的工作和生活，癥狀就會(huì)減輕，前列腺炎就會(huì)好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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前列腺炎和精索靜脈曲張是兩種疾病，前列腺炎一般不會(huì)誘發(fā)精索靜脈曲張，但是前列腺炎和精索靜脈曲張可以同時(shí)存在，而且可以都表現(xiàn)為陰囊及會(huì)陰部的脹痛不適，所以前列腺炎并不會(huì)誘發(fā)精索靜脈曲張。精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張，原發(fā)性精索靜脈曲張多見于左側(cè)，與左側(cè)精索靜脈曲張的匯入、左腎靜脈的壓力，以及左側(cè)精索靜脈曲張瓣膜缺如、功能不良等都有關(guān)系。繼發(fā)性的精索靜脈曲張多見于腹膜后腫瘤，或者巨大的腎腫瘤壓迫精索靜脈所致。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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精索靜脈曲張會(huì)引起前列腺炎嗎

"精索靜脈曲張一般不會(huì)引起前列腺炎，是兩種不同類型的疾病。精索靜脈曲張指的是精索內(nèi)的靜脈迂曲、伸長(zhǎng)、擴(kuò)張，導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛，久站或者勞累后癥狀會(huì)加重。前列腺炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)以下臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、下腹部和會(huì)陰部疼痛不適、陰囊疼痛不適等。這兩種疾病可以有共同的誘發(fā)因素，比如長(zhǎng)時(shí)間久坐、缺乏體育鍛煉、過度勞累等原因。一旦出現(xiàn)這兩種疾病，需要進(jìn)行積極的治療，針對(duì)精索靜脈曲張建議先通過藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以吃邁之靈來(lái)進(jìn)行調(diào)理治療。平時(shí)建議可以穿專門的陰囊托帶內(nèi)褲，將陰囊托起來(lái)可以改善癥狀。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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一生治不好的前列腺炎怎么辦

"前列腺炎在生活中發(fā)病率很高，尤其是青少年男性患了前列腺炎以后，對(duì)生活會(huì)產(chǎn)生很多的不良影響。比如引起尿頻、尿急、尿痛，還會(huì)引起會(huì)陰部脹痛，嚴(yán)重的還會(huì)影響到性功能。前列腺炎很難根治，這個(gè)是眾所周知的，所以出現(xiàn)了前列腺炎引起的癥狀以后，一般選用藥物來(lái)控制癥狀。常用的藥物主要有坦索羅辛寧、寧泌泰、前列康等，一般選用2-3種緩解癥狀以后病情即可減輕。更重要的是養(yǎng)成好的習(xí)慣來(lái)預(yù)防前列腺炎復(fù)發(fā)。對(duì)于青少年男性來(lái)說(shuō)，首先要注意不可以久坐，手淫不可以太頻繁，性生活要規(guī)律，每周2-3次，不要吃辛辣、刺激的食物，這樣可以減輕前列腺充血，從而預(yù)防前列腺炎復(fù)發(fā)。"

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如何區(qū)分前列腺炎和精索靜脈曲張

"前列腺炎和精索靜脈曲張都是泌尿外科常見病、多發(fā)病，有時(shí)癥狀很相似，但是還是能夠區(qū)分開的。除了癥狀以外，主要是通過查體和輔助檢查，前列腺炎患者做指肛檢查可以發(fā)現(xiàn)前列腺飽滿或者增大，可以有壓痛，也可以做前列腺液檢查，可以發(fā)現(xiàn)有不同程度的白細(xì)胞增多，卵磷脂小體減少，而精索靜脈曲張患者是正常的。精索靜脈曲張患者做檢查時(shí)，陰囊內(nèi)可以觸摸到迂曲的靜脈曲張團(tuán)塊，平臥以后可以減輕，多見于左側(cè)，做彩超可以發(fā)現(xiàn)精索靜脈是擴(kuò)張的，用力憋氣以后做檢查可以發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有反流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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