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種鐵
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

泌尿外科

睪丸癌會影響生育嗎

2023-12-10 21:05播放 :

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視頻內(nèi)容

睪丸腫瘤影響生育。如診斷睪丸腫瘤需進(jìn)行治療，治療過程除手術(shù)治療外，根據(jù)腫瘤病理類型及分期等，需進(jìn)一步放療、化療等綜合治療，放療對睪丸有影響，因此經(jīng)放療后對睪丸生精功能有影響，會影響生育。同時(shí)如患者有兩側(cè)睪丸腫瘤，或?qū)?cè)睪丸功能已欠佳，且正常一側(cè)睪丸發(fā)生腫瘤，即單側(cè)睪丸腫瘤，經(jīng)治療亦會影響生育。

睪丸腫瘤對生育造成影響，不僅是腫瘤本身影響，在對睪丸腫瘤進(jìn)行綜合治療后，會對睪丸功能影響，進(jìn)而影響生育。

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"大部分情況下，如果睪丸癌只是位于一側(cè)，將這一側(cè)的手術(shù)做了以后并不是太影響患者精子的產(chǎn)生和精子的質(zhì)量。但是在睪丸癌的患者中必須要提到一個(gè)現(xiàn)象，就是睪丸癌可能會合并一些弱精、少精的現(xiàn)象，甚至有一些患者是因?yàn)槿蹙蜕倬珌砭驮\發(fā)現(xiàn)睪丸腫瘤。所以這個(gè)疾病去除一側(cè)睪丸還剩另外一側(cè)的時(shí)候，可能弱精和少精現(xiàn)象仍然是存在的，并沒有得到改善。所以在這樣的患者人群當(dāng)中，我們會建議做生育功能的評估，看看手術(shù)之前還剩下多少，然后再決定手術(shù)的方案。當(dāng)然從我們腫瘤外科的角度能夠做的，對于2厘米以下的睪丸腫瘤，可以切除病變的部分，保留正常的睪丸，這樣也會為患者爭取最大保留生育功能的機(jī)會。"

語音時(shí)長01:15''

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男性有睪丸癌檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)，如果可以進(jìn)行手術(shù)，都可以進(jìn)行睪丸癌的根治手術(shù)。根治術(shù)后還有一側(cè)健康睪丸的情況，同時(shí)檢查精液常規(guī)如果精子屬于正常范圍，是可以懷孕的。人體有雙側(cè)的睪丸，一側(cè)睪丸出現(xiàn)病變時(shí)，另一側(cè)睪丸也有可能出現(xiàn)病變，因此將睪丸癌切除后進(jìn)行定期復(fù)查，明確是否有對側(cè)睪丸的一些具體病變。因此患者檢查精液常規(guī)正常時(shí)在術(shù)后可以正常懷孕，但是應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查。睪丸癌這種腫瘤屬于惡性的疾病，通常進(jìn)行根治以后，會在以后的一段時(shí)間之內(nèi)有復(fù)發(fā)的這種可能，因此患者術(shù)后還要進(jìn)行規(guī)律治療，包括局部藥物、放化療這些綜合治療。

語音時(shí)長01:10''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/10收聽(90052)

睪丸癌會影響壽命嗎？

睪丸癌只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，從專業(yè)角度講診斷睪丸腫瘤時(shí)，如果所有的癌細(xì)胞都局限于睪丸局部，可以輕易通過手術(shù)切除的方式將腫瘤全部切除，也就是說能夠獲得痊愈，不影響壽命，但是一旦腫瘤診斷時(shí)已經(jīng)超越局部的范圍，有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不管是淋巴轉(zhuǎn)移，還是血行轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)治療可能難以將體內(nèi)所有的腫瘤細(xì)胞都去除，但是仍然可以通過手術(shù)后的放療或者化療將體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步殺滅、破壞，同樣能夠獲得非常好的遠(yuǎn)期效果，延長壽命，甚至能夠獲得痊愈。

語音時(shí)長01:03''

徐濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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單純的睪丸癌對性功能的影響是比較小，因?yàn)榧词箤⒒紓?cè)的睪丸切除，對側(cè)的睪丸仍然是正常的，是可以分泌正常的激素及精子，所以患者是存在正常的性欲、性活動、性高潮，以及射精的。但是睪丸癌的患者：第一、可以影響患者的心情；第二、可以進(jìn)行放療、化療等綜合性的治療措施，這些措施可以對患者的性功能引起一定的影響，但并不是一定會造成必然的影響。如果性功能出現(xiàn)異常，就需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、激素水平的檢測等等，制定詳細(xì)的治療方案。

語音時(shí)長01:14''

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睪丸癌的生存期與患者身體狀況、病理分期、是否及時(shí)治療、是否轉(zhuǎn)移等密切相關(guān)。

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2023/02/10播放(60566)

睪丸癌影響性生活嗎

"睪丸癌的病人會影響性生活，因?yàn)閷τ诓G丸癌病人來說，最主要的治療方式是進(jìn)行根治性的手術(shù)切除，以及腹膜后淋巴結(jié)的清掃手術(shù)。在手術(shù)切除睪丸之后，病人的性欲就會明顯下降，而陰莖也不能夠正常勃起，這種情況的出現(xiàn)將對性生活造成很大的影響。此外，睪丸癌在手術(shù)切除之后所進(jìn)行的化療、放療，同樣會對性生活產(chǎn)生不同程度的影響。所以對患有睪丸癌的病人來說，應(yīng)該加強(qiáng)對身心的關(guān)懷和關(guān)愛，幫助調(diào)整心態(tài)，重新回到正常的生活軌道上來。"

語音時(shí)長01:18''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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婚后未避孕且有正常性生活，同居1年以上未受孕者稱為不孕癥。不孕夫婦中女性因素占有40%-55%...

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什么會影響生育

一般來說，卵巢、子宮和輸卵管是影響生育的三個(gè)主要器官，其中卵巢排卵障礙和輸卵管不通是影響生育的主要因素。卵巢排卵障礙一般與多囊卵巢等內(nèi)分泌疾病相關(guān)，在生活上常常與女性過于肥胖相關(guān)。女性在生活上注意不能吃過多甜食、油脂、含淀粉多的食物，以免血糖升高、肥胖，肥胖容易導(dǎo)致排卵障礙。輸卵管不通常常與慢性盆腔炎相關(guān)，盆腔炎的高危因素是同房不衛(wèi)生、同房次數(shù)過多、性伴侶數(shù)過多，也與流產(chǎn)、刮宮等小手術(shù)相關(guān)。女性盡量同房注意衛(wèi)生，減少宮腔操作的可能。子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致不孕的盆腔因素，常常引起盆腔粘連。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病高危因素，常是經(jīng)期食用過多涼食，女性也需要注意。

語音時(shí)長01:47''

趙曉東│北京醫(yī)院

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什么會影響生育

"臨床上引起不孕的原因很多：1、最常見的不孕就有排卵功能障礙，比如子宮內(nèi)膜異位癥，病灶異位在卵巢上就會引起排卵功能障礙；或者是由于內(nèi)分泌失調(diào)，也可以引起排卵功能障礙。2、輸卵管的阻塞，由于慢性炎癥導(dǎo)致輸卵管阻塞，精子、卵子不能結(jié)合，所以也不能懷孕。3、免疫性不孕，比如有抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫性不孕，也會引起不懷孕。4、因?yàn)樽訉m的畸形，發(fā)育不正?；蛘呤亲訉m過小，都會導(dǎo)致不孕不育。另外，男方的精子異常也會導(dǎo)致不孕不育。所以，發(fā)現(xiàn)不孕不育的時(shí)候，需要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。比如如果結(jié)婚一年，生活在一起都沒有懷孕，一定去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。"

語音時(shí)長01:25''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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睪丸癌嚴(yán)重嗎

睪丸癌較為嚴(yán)重，建議發(fā)現(xiàn)陰囊腫大，陰囊內(nèi)有實(shí)質(zhì)性的腫塊，這種情況要高度懷疑睪丸癌。通過做B超檢查、甲胎蛋白測定、絨毛膜促性腺激素測定、癌胚抗原測定，可以早期發(fā)現(xiàn)睪丸癌。對于很多有隱睪的患者，要注意睪丸癌變的風(fēng)險(xiǎn)性會更高。早期發(fā)現(xiàn)睪丸癌，通過手術(shù)治療可以達(dá)到治愈。對于發(fā)現(xiàn)比較晚的睪丸癌，行手術(shù)治療后行放療和化療，也可以改善患者的有效生存時(shí)間，發(fā)現(xiàn)太晚的睪丸癌肯定有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。任何腫瘤都是惡性病變，都有死亡的可能性，建議睪丸癌應(yīng)該早期手術(shù)治療為主。

語音時(shí)長01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(81874)

卵巢囊腫會影響生育嗎

"卵巢囊腫通常都是查體發(fā)現(xiàn)，一般無臨床癥狀。如果查體發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，需要看它的性質(zhì)。有生理性的囊腫，也就是來完月經(jīng)之后會自動消失，有的是病理性的囊腫。如果是生理性的囊腫，對生育是沒有影響的，因?yàn)閬硗暝陆?jīng)之后它就消失了，不影響內(nèi)分泌。如果懷疑是卵巢巧克力囊腫的話，它也是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，叫卵巢子宮內(nèi)膜異位癥。對生育是有影響的。這種情況下，需要先不避孕同房一段時(shí)間，其它情況都沒有異常的話，只存在巧克力囊腫，就要考慮可能是卵巢囊腫導(dǎo)致的不孕。"

語音時(shí)長01:19''

張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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黃體破裂影響生育嗎

"黃體破裂的時(shí)間大多數(shù)發(fā)生在月經(jīng)周期的后半期，可以自行破裂，少數(shù)可以追溯受到外力影響，比如劇烈的運(yùn)動、負(fù)重，性生活的時(shí)候，男方動作比較粗暴，使女方下部受到強(qiáng)烈的沖擊，都會促使成熟的黃體發(fā)生破裂，一般來說，黃體本身破裂以后并不會妨礙今后的受孕，只有因?yàn)辄S體破裂，腹腔出血嚴(yán)重，同時(shí)引起盆腔炎，就有可能影響以后的生育，又或者在手術(shù)的過程當(dāng)中，醫(yī)生的操作不當(dāng)，或者是術(shù)后的消炎處理不得力，造成輸卵管粘連，或者是導(dǎo)致其他不孕的炎癥的時(shí)候，才會導(dǎo)致女性不孕的發(fā)生，一般是不影響生育的。"

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"尿道下裂，絕大多數(shù)都會影響生育。對于陰莖頭型的尿道下裂，部分患者可以正常的性交，可以將精子射入陰道。對于陰莖型、陰囊型和會陰型的尿道下裂，絕對會影響正常的生育。因?yàn)檫@三種類型一般不能達(dá)到正常的勃起，不可能進(jìn)行有效的性交，它會嚴(yán)重影響患者的性功能和性行為。對于會陰型和陰囊型，即使可以插入陰道進(jìn)行性交，但是精液不能正常的射入陰道內(nèi)。所以，對于尿到下裂患者，建議發(fā)現(xiàn)后早期手術(shù)，可以正常的進(jìn)行生育。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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前列腺炎會影響生育嗎

"前列腺炎在臨床上發(fā)病率很高，多見于青少年男性，青少年男性正處在生育的黃金時(shí)期，所以，患了前列腺炎以后往往造成尿頻、尿急、尿痛，影響生活和工作，需要進(jìn)行積極的治療。前列腺炎大部分屬于無菌性炎癥，通過藥物治療可以使癥狀得到明顯控制，并不會影響到男性的生育功能。對于細(xì)菌感染引起的細(xì)菌性前列腺炎，通常和無菌性前列腺炎表現(xiàn)的癥狀類似，治療方法也類似，只不過需要應(yīng)用抗菌素進(jìn)行抗炎治療。細(xì)菌性前列腺炎如果治療不徹底或者不加重視，會使炎癥進(jìn)一步蔓延，從而引起生殖道炎癥，常常引起精囊炎癥、睪丸附睪炎癥，如果引起這些炎癥，往往會造成精液質(zhì)量下降，從而影響到男性的生育功能。"

語音時(shí)長01:27''

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