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王慶
副主任醫(yī)師

山東省公共衛(wèi)生臨床中心

結(jié)核內(nèi)科

結(jié)核桿菌抗體陽性病因

2023-01-13 07:01播放 :

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結(jié)核桿菌抗體陽性一般表示曾有過結(jié)核菌感染或既往接種過卡介苗。平時很多受檢者在綜合醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)抗體陽性，其實(shí)沒必要過于緊張，此指標(biāo)陽性不代表是結(jié)核病，可以到結(jié)核?？漆t(yī)院進(jìn)一步做相關(guān)檢查進(jìn)行排查。

結(jié)核桿菌抗體陰性不能排除沒有結(jié)核感染，所以結(jié)核抗體的指標(biāo)特異性較差，單純靠結(jié)合抗體陽性指標(biāo)對診斷活動性結(jié)核病的價值不是很大。

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結(jié)核桿菌抗體陽性，有以下兩種可能性，具體如下：

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2023/05/05播放(38810)

結(jié)核桿菌抗體陽性說明什么

"結(jié)核桿菌抗體陽性說明患者體內(nèi)可能有結(jié)核菌的感染，但是否發(fā)病要根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合判斷。如果患者的胸片、肺部CT見上葉尖后段或下葉背段有病灶，PPD試驗(yàn)陽性，血沉增快，痰找抗酸桿菌如果陽性，就可以確診患者感染了肺結(jié)核，而且這個患者是處于結(jié)核病的活動期，有一定的傳染性，這時就要采取隔離治療的措施，對患者進(jìn)行治療。"

語音時長01:10''

蔣衛(wèi)民│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2021/01/18收聽(88700)

結(jié)核桿菌抗體陽性怎么回事

結(jié)核桿菌抗體陽性說明痰培養(yǎng)中，培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，這些情況說明被檢查者具有傳染性，患有肺結(jié)核。肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大笑、談話、唱歌等，可將結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣當(dāng)中，在空氣當(dāng)中可以停留數(shù)小時，被他人吸入之后可以造成感染。結(jié)核桿菌可以存活于物體表面和塵埃當(dāng)中，可以保持8-10天的傳染性。在肺結(jié)核病人的痰液中可以查到大量結(jié)核分枝桿菌，干燥的痰液當(dāng)中結(jié)核桿菌可以存活6-8個月，所以在與肺結(jié)核病人接觸時，應(yīng)該保持一定的距離，而且雙方都應(yīng)該戴口罩，以免相互傳播。

語音時長01:13''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/02收聽(89846)

結(jié)核桿菌抗體陽性怎么回事

"結(jié)核桿菌抗體陽性見于曾經(jīng)感染過肺結(jié)核的患者，抗體陽性的數(shù)值不表示患者目前具有傳染性，需要根據(jù)患者的臨床癥狀及影像學(xué)檢查來綜合判斷。如果患者沒有任何臨床癥狀，胸部影像學(xué)提示有可疑結(jié)核病灶，該抗體陽性可以輔佐患者臨床診斷。如果伴有臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、潮熱、盜汗、痰中帶血，結(jié)核抗體陽性可以有效的提示患者感染結(jié)核病，可以給予規(guī)范化抗結(jié)核治療。目前結(jié)核桿菌抗體陽性，作為臨床結(jié)合的篩查指標(biāo)有一定的診斷意義。但是不可完全按照陽性的結(jié)果，診斷患者結(jié)核病是否需要治療，需要綜合判斷，包括痰查抗酸桿菌、胸部高分辨CT，甚至纖維支氣管鏡肺泡灌洗液，查抗酸桿菌等多項(xiàng)檢查，規(guī)范化的抗結(jié)核治療。"

語音時長01:31''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/29收聽(72366)

結(jié)核桿菌抗體陽性什么原因

結(jié)核桿菌抗體試驗(yàn)陽性不能認(rèn)為存在結(jié)核。結(jié)核抗體檢測是血清學(xué)范疇內(nèi)檢查，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體會激活人...

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2023/08/01播放(54810)

結(jié)核桿菌抗體陽性是什么意思

如果檢查結(jié)核桿菌抗體陽性，提示可能有結(jié)核分枝桿菌感染，但是結(jié)核桿菌抗體陽性并不一定就是有活動性...

張球│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/03/30播放(50276)

結(jié)核桿菌抗體陽性怎么辦

僅僅結(jié)核桿菌抗體陽性，而沒有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰等癥狀是不要緊的，因?yàn)槲覀冃r候都可能注射過卡介苗，注射過卡介苗的人結(jié)核抗體是陽性的。如果被結(jié)核感染過而沒有發(fā)病，這時候結(jié)核桿菌抗體也可能是陽性，有一部分人即使被結(jié)核感染過并且發(fā)病了，也可以自愈。比如有些人查體時發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有鈣化點(diǎn)，懷疑以前可能得過結(jié)核，目前已經(jīng)自愈，這種情況也不要緊。所以僅僅有結(jié)核桿菌抗體陽性不用大驚小怪，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰等上述癥狀，要及時到醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確是不是目前有結(jié)核感染。

語音時長01:16''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2019/05/21收聽(58058)

結(jié)核桿菌抗體陽性怎么回事

結(jié)核桿菌抗體陽性，提示可能感染過結(jié)核或者是曾經(jīng)打過卡介苗。一般通過PPD實(shí)驗(yàn)或TSPOT試驗(yàn)進(jìn)行檢測，初篩結(jié)核的患者，拿PPD試驗(yàn)舉例，如果皮下注射的結(jié)核菌素觀察72小時，皮膚上的紅斑如果<5mm屬于陰性的結(jié)果，說明沒有結(jié)核桿菌的抗體。而如果紅斑在5-20mm，提示陽性的結(jié)果，就可能感染過結(jié)核，目前已經(jīng)治愈或者打過疫苗。而如果紅斑>2cm，或者出現(xiàn)水皰、破潰、硬結(jié)情況，屬于強(qiáng)陽性，考慮結(jié)核的現(xiàn)癥感染。

語音時長01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/10收聽(84854)

結(jié)核桿菌抗體陽性是什么病

"結(jié)核桿菌抗體陽性提示曾經(jīng)被結(jié)核桿菌感染，是診斷結(jié)核病的一種輔助手段，單純的結(jié)核桿菌抗體陽性并不能診斷當(dāng)前就患有結(jié)核病，還需要結(jié)合其他檢查以及癥狀綜合起來進(jìn)行判斷。嬰幼兒時期接種的卡介苗是無毒的、牛型結(jié)核桿菌，接種后刺激機(jī)體會對結(jié)核桿菌產(chǎn)生免疫力，所以檢測結(jié)核桿菌抗體陽性，接種過卡介苗以后也會出現(xiàn)這種情況。如果沒有結(jié)核病的癥狀，單純的結(jié)核抗體陽性，提示身體對結(jié)核桿菌具有免疫力，如果伴有午后低燒，夜間盜汗的情況，建議去醫(yī)院綜合檢查，確定診斷，早日治療。"

語音時長01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/24收聽(56574)

結(jié)核桿菌抗體陽性是什么原因

"結(jié)核桿菌抗體陽性說明是有結(jié)核桿菌感染亦或是曾經(jīng)有過結(jié)核桿菌感染者，在急性期時，當(dāng)體內(nèi)存在結(jié)核桿菌，這時是有傳染性的，需要積極的配合治療，使用殺結(jié)核桿菌的抗生素，有針對性的治療，同時注意隔離不能與家人有過于親密的進(jìn)餐生活等，避免傳染給家人。曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌的患者，在平穩(wěn)期也可以在體內(nèi)檢測出次桿菌，這時候若不是發(fā)病期則不需要隔離，沒有傳染性，在平時的飲食過程中要注意飲食衛(wèi)生，不建議去不衛(wèi)生的地方用餐，避免感染結(jié)核桿菌再次誘發(fā)感染。"

語音時長01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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患者出現(xiàn)結(jié)核桿菌陽性，表明標(biāo)本里測出細(xì)菌，即出現(xiàn)結(jié)核桿菌感染，是確診結(jié)核桿菌感染常用的方法。但...

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2023/08/12播放(70634)

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結(jié)核桿菌一般是指結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核分枝桿菌陽性往往是在檢查痰涂片的時候，發(fā)現(xiàn)痰中有結(jié)核分枝桿菌...

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結(jié)核桿菌陽性怎么辦

"如果痰結(jié)核桿菌是陽性的，說明現(xiàn)在是肺結(jié)核的活動期，需要立刻抗結(jié)核治療，到結(jié)核病醫(yī)院去治療。如果是肺結(jié)核不要太擔(dān)心，因?yàn)榉谓Y(jié)核現(xiàn)在是可以治愈的。治療藥物一般以口服藥物為主，只是治療的時間相對長一些，有的需要半年到一年，甚至更長，約一年半左右。因人而異、因病情的嚴(yán)重程度而異，需要定期復(fù)查，監(jiān)測藥物的副作用和肺部影像學(xué)檢查，看肺部病變的吸收情況，不要擔(dān)心，得了肺結(jié)核只要按時治療，一般都是可以治愈的。"

語音時長01:20''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/05/13收聽(81090)

結(jié)核桿菌陽性怎么辦

結(jié)核桿菌陽性在臨床上包括兩個方面：一個是痰抗酸桿菌染色陽性，一個是痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。兩者...

周海依│長沙市中心醫(yī)院

2023/02/18播放(86984)

結(jié)核桿菌陽性怎么辦

結(jié)核桿菌陽性意味著痰檢陽性，也就是在痰培養(yǎng)當(dāng)中，檢出了結(jié)核分枝桿菌，或者痰涂片時抗酸桿菌陽性，這種情況說明有傳染性。如果出現(xiàn)胸片的典型病灶，可以確定是活動性肺結(jié)核?；顒有苑谓Y(jié)核需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療療程是6-9個月，應(yīng)用藥物是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，用藥時應(yīng)該遵循早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合的治療原則。在治療期間應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下，保證規(guī)律的用藥，避免產(chǎn)生耐藥，最終追求防止和杜絕復(fù)發(fā)。用藥期間應(yīng)定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)藥物的副反應(yīng)，及時處置。

語音時長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/05收聽(66158)

結(jié)核桿菌抗體陰性什么意思

結(jié)核桿菌即結(jié)核分枝桿菌。對于結(jié)核分枝桿菌抗體結(jié)果的判斷，要結(jié)合臨床癥狀來進(jìn)行判斷，一般結(jié)核分枝...

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2023/08/07播放(47684)

結(jié)核桿菌抗體陰性什么意思

結(jié)核桿菌抗體陰性存在兩種可能，如下：第一、體內(nèi)沒有結(jié)核桿菌的感染，正常情況下就應(yīng)該表現(xiàn)為結(jié)核桿菌抗體陰性，這種情況屬于正?，F(xiàn)象。如果患者沒有發(fā)燒，沒有結(jié)核的感染中毒癥狀，沒有任何結(jié)核的臨床表現(xiàn)，這種情況結(jié)核桿菌陰性屬于正常。第二、屬于假陰性，因?yàn)榻Y(jié)核桿菌抗體的檢查試劑盒不穩(wěn)定，經(jīng)常會出現(xiàn)假陰性或者假陽性，所以出現(xiàn)結(jié)核抗體的陰性，不除外假陰性的可能。如果患者臨床表現(xiàn)符合結(jié)核，而且其他的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)、血沉、結(jié)核桿菌的γ干擾素釋放試驗(yàn)，以及痰培養(yǎng)、痰涂片，符合結(jié)核桿菌的感染，影像學(xué)也支持結(jié)核，這種情況可以確定是一種假陰性。

語音時長01:18''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/05/01收聽(85636)

甲狀腺抗體陰性和陽性的病因

"甲狀腺抗體陰性和陽性是由不同的原因引起的，通常甲狀腺抗體陰性是良性的，甲狀腺過氧化物酶抗體正常就會出現(xiàn)陰性，意味著沒有甲狀腺疾病的出現(xiàn)。甲狀腺抗體陽性，通常意味著有甲狀腺炎癥出現(xiàn)，與甲狀腺組織自身產(chǎn)生的病變免疫物質(zhì)有關(guān)，甲狀腺有彌漫性損傷伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)現(xiàn)象。甲狀腺抗體陽性會給人體帶來不良的影響，通常會伴有焦慮、暴躁、精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降等癥狀。甲狀腺抗體陰性和陽性的性質(zhì)不同，陰性通常不用治療，陽性需要及時治療，平時要多注意飲食和運(yùn)動，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。"

語音時長01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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結(jié)核桿菌陽性是什么病

結(jié)核桿菌DNA呈現(xiàn)陽性的結(jié)果說明感染了結(jié)核桿菌，也就是病人得了結(jié)核病，分子生物學(xué)的檢測基本上能夠確定結(jié)核病，這種情況下需要病人立即就醫(yī)治療。結(jié)核病主要是結(jié)核桿菌感染，侵襲到人體的各個的不同部位所發(fā)病的，包括肺結(jié)核、皮膚結(jié)核、骨骼結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等。肺結(jié)核是最常見的，也是傳染性最強(qiáng)的，它可以通過病人飛沫傳播、感染到其他人，肺外結(jié)核如果沒有合并其余肺結(jié)核，一般情況下是不傳染的，但是對于病人生理結(jié)構(gòu)、生理功能的影響非常巨大，需要積極治療。結(jié)核病的治療應(yīng)該了解是否是屬于活動性結(jié)核，完善相關(guān)的檢查，然后進(jìn)行結(jié)核病的化療，堅(jiān)持足量、全程、足療程、早期聯(lián)合的治療，盡快將結(jié)核病控制住，以期達(dá)到最大療效。

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高君│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/08/26收聽(69760)

抗體陽性說明什么

"抗體的陽性有兩種的可能性：1、代表著人體針對某種病原體已經(jīng)有特異性的保護(hù)力，比如乙肝表面抗體的陽性，代表人體針對乙肝病毒有免疫力，這種免疫力的獲得可以是自然感染乙肝病毒獲得，也可以是通過注射乙肝疫苗而獲得。2、抗體陽性另外一種的可能性，就是代表著感染過或者正在感染某種病原體，其是感染的指標(biāo)，并不是保護(hù)力的指標(biāo)，比如丙肝的抗體陽性，代表著既往或者是現(xiàn)在正在有丙肝病毒的感染，應(yīng)該進(jìn)一步檢測，明確病毒感染是不是還存在，是不是還需要進(jìn)行特殊的治療。"

語音時長01:10''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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