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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

內分泌科

吃優(yōu)甲樂多長時間復查

2023-01-23 14:12播放 :

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視頻內容

通常甲狀腺功能減退癥患者需使用優(yōu)甲樂藥物治療，對于初治患者即從未使用該藥物治療的患者，診斷為甲狀腺功能減退癥時，建議1個月左右復查。部分已被確診為甲狀腺功能減退癥需長期，甚至終身服用優(yōu)甲樂患者，3個月、6個月甚至12個月，需進行復查。

此外，妊娠期女性需注意將甲狀腺功能控制在正常范圍內，此時需頻繁復查，即1個月左右檢查1次。由于懷孕早期缺乏甲狀腺素，或甲狀腺功能減退癥嚴重，可影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，為避免此種情況需盡將孕婦甲狀腺功能調至正常。檢查甲狀腺功能三項后，醫(yī)生可根據(jù)結果判斷甲減患者是否需調整用藥，若仍有甲狀腺功能減退癥狀，需增加優(yōu)甲樂藥物用量。

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吃優(yōu)甲樂多長時間復查

優(yōu)甲樂它的化學名稱叫做左甲狀腺素，臨床上用于治療各種原因引起的甲減。在不同階段服用左甲狀腺素片，需要復查的時間不盡相同，應該聽從醫(yī)生的具體安排。剛開始服用左甲狀腺素片，還在劑量調整期的患者，至少一個月復查一次。如果已經(jīng)將劑量調整到位，各項檢查指標已經(jīng)達標，甲減癥狀緩解，病情比較穩(wěn)定的患者，可以3-6個月復查一次。如果是甲減的孕婦，復查的頻率應該提高，剛開始服藥時至少2周復查一次，病情穩(wěn)定后可以1-3個月復查一次，但不應該超過3個月。建議患者應該到當?shù)蒯t(yī)院，聽從專門內分泌醫(yī)生的指導。

語音時長01:23''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/12收聽(24642)

優(yōu)甲樂飯前多長時間吃最好

"優(yōu)甲樂最好是在早飯前一個小時或者兩個小時吃最好。優(yōu)甲樂通用名叫左旋甲狀腺素鈉，它的吸收受到食物中很多因素的影響，比如食物中的纖維素、蛋白質都會影響到優(yōu)甲樂的吸收。食物中的金屬陽離子，比如鈣離子、亞鐵離子、鋁離子也都會減少優(yōu)甲樂經(jīng)過胃腸道的吸收，同時咖啡因或其它的一些果汁、飲料也會減少優(yōu)甲樂的吸收。因此，強烈的要求補充優(yōu)甲樂，甲減的患者一定是要在空腹服用，而所謂的空腹是有8-10個小時沒有進食的狀態(tài)，一定是早飯前的狀態(tài)，是空腹狀態(tài)，而午飯前、晚飯前都不算空腹，而只能說是飯前。這種情況下建議優(yōu)甲樂應該在早飯前1-2個小時服用，吸收效果最好。"

語音時長01:42''

劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/05收聽(34706)

優(yōu)甲樂怎么吃

甲減的患者需要激素的終身替代治療，優(yōu)甲樂常是選擇的藥物，建議在早餐前的半個小時，將藥物用清水送服。因為甲狀腺激素一般都是在早晨、上午分泌，這樣服用更符合生理分泌的規(guī)律。優(yōu)甲樂最好是單獨服用，跟各種藥物之間要隔開一定的時間，因為這些藥物，比如是補鐵的，或者這種鈣劑，以及降脂藥等的許多藥物之間，會產(chǎn)生相互作用，影響藥物真正劑量的發(fā)揮。另外，在激素替代治療的時候，還需要定期檢測甲狀腺功能，看激素替代的量到底是不是合適。

語音時長01:15''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/08/01收聽(10154)

吃優(yōu)甲樂需要注意什么

"吃優(yōu)甲樂需要注意事項，主要有以下兩點：第一、優(yōu)甲樂一定要在空腹狀態(tài)下，應該在餐前半小時口服最好，能達到比較有效的治療效果，因為食物可能會影響優(yōu)甲樂的吸收。需要特別指出的是，哺乳期的婦女如果需要口服優(yōu)甲樂，應該先哺乳，再口服優(yōu)甲樂，間隔3-4個小時以后再給孩子哺乳，比較安全。第二、口服優(yōu)甲樂以后需要四周左右，藥物濃度能達到比較穩(wěn)定的水平，建議患者的服藥以后四周復查甲狀腺功能的水平，了解優(yōu)甲樂的用藥劑量是否需要調整，一定要監(jiān)測。因為有部分患者會存在優(yōu)甲樂替代量不足，有些患者就會存在吃過頭，吃成甲亢的可能性。"

語音時長01:20''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/11/22收聽(81162)

優(yōu)甲樂一天吃多少

"一天要吃優(yōu)甲樂多少由醫(yī)生來決定，按醫(yī)囑執(zhí)行。應用優(yōu)甲樂治療甲狀腺功能減退、激素替代，替代的劑量與患者的年齡、體重、甲減的嚴重程度有關。治療的劑量應該個體化，患者先萬不要根據(jù)說明書來自主使用優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂由于半衰期比較長，達到七天，每天服用的次數(shù)少，往往從小劑量開始。根據(jù)醫(yī)生化驗患者甲狀腺激素的水平，幫助患者逐漸調整劑量，達到維持的劑量，癥狀改善，而且要定期復查，一般在患者使用左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂）六個月的時候，藥物的劑量應該重新評估。因為隨著甲狀腺功能的正常，甲狀腺激素代謝清除會增加，有可能要調整一下劑量。對妊娠甲狀腺功能減退癥的女性，往往有優(yōu)甲樂需要的量相對比較多，兒童甲狀腺功能減退癥的患者需要的量也相對較高，老年患者需要優(yōu)甲樂的劑量比較低。對于老年人如果甲減合并了冠心病，起始劑量醫(yī)生會非常慎重，防止劑量比較大加重或誘發(fā)心肌的缺血。而甲狀腺癌術后使用優(yōu)甲樂抑制治療，需要相對比較大的劑量。"

語音時長01:58''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/11/03收聽(31128)

優(yōu)甲樂吃多少

"優(yōu)甲樂具體吃多少要看患者的年齡、心臟的情況，以及甲狀腺功能的具體情況。對于普通的甲狀腺功能減退的患者，一般優(yōu)甲樂的起始量是一片，每天餐前半小時，服用4周以后再復查甲狀腺功能。如果甲功結果還沒有正常，可以繼續(xù)加量，加量到1.5-2片再復查。對于甲狀腺功能減退的成年患者，每日兩片優(yōu)甲樂基本足夠。對于合并冠心病的甲狀腺功能減退的老年患者，優(yōu)甲樂的用量比較小，應用優(yōu)甲樂過度會引起心跳增快，加重心肌耗氧量，誘發(fā)冠心病、心絞痛甚至心梗。所以對于這類患者，優(yōu)甲樂的起始量一般是半片，如果服用兩周以后沒有不舒服的癥狀，再加量至一片。對于這樣的患者，每天一片半基本替代治療就足夠。"

語音時長01:35''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/11/28收聽(73402)

甲亢吃優(yōu)甲樂還是甲減吃優(yōu)甲樂

"甲減是需要吃優(yōu)甲樂治療的，優(yōu)甲樂也稱之為左甲狀腺素片，它主要是補充體內缺乏的甲狀腺激素，可以逆轉甲狀腺功能減退的癥狀和體征。優(yōu)甲樂的服用劑量主要取決于患者的病情、年齡、體重以及個體的差異，當以適當?shù)膭┝渴褂脮r，左甲狀腺素幾乎沒有副作用，并且相對比較便宜。但是，用藥需要注意以下幾點：1、服用過量會引起副作用；2、不要隨意的停止服用藥物，特別是在癥狀緩解時；3、有些藥物或者食物可能會影響到左甲狀腺素的吸收，比如鐵補充劑或者含有鐵的多種維生素、鈣補充劑、大量的豆制品等食物；4、左甲狀腺素片最好每天空腹服用，服用一小時以后再進食或者服用其他的藥物。"

語音時長01:22''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/10/22收聽(53174)

甲減吃優(yōu)甲樂還是甲亢吃優(yōu)甲樂

"甲減吃優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂也就是左甲狀腺素鈉，屬于甲狀腺激素，主要用來治療甲減。甲減是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過低，導致的低代謝癥候群。典型的甲減主要表現(xiàn)為怕冷，少汗或無汗，顏面、眼瞼浮腫，體重增加、納差、記憶力減退、反應遲鈍等低代謝癥狀。嚴重的甲減還可以形成心包積液、甲減性肌病，甚至黏液性水腫昏迷等。甲減需要應用左甲狀腺素鈉進行長期替代治療，替代治療的劑量需要根據(jù)患者的甲減程度來決定。在治療的過程中，需要定期復查甲功以調整藥物劑量。如果是孕期甲減，需要適當增加藥物劑量，而且要增加復查甲功的頻率。"

語音時長01:11''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/27收聽(24118)

什么是優(yōu)甲樂

優(yōu)甲樂即左甲狀腺素鈉片，是一種人工合成的甲狀腺激素，半衰期為7天，其起效時間取決于起效劑量和調...

曾小云│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

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曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/09/13播放(78590)

甲減復查當天吃不吃優(yōu)甲樂

優(yōu)甲樂即左甲狀腺素鈉片，甲減的復查主要是化驗甲狀腺功能，而甲狀腺功能的復查不需要空腹，所以對于...

王燕│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/03/13播放(31214)

吃優(yōu)甲樂不能吃什么

服用優(yōu)甲樂后不能吃富含膽固醇和甘油三酯的食物，如動物的肝臟、奶油、肥肉等，這些食物中的膽固醇和脂肪會阻礙優(yōu)甲樂的吸收，使優(yōu)甲樂作用不能充分發(fā)揮，如卷心菜、油菜、白菜等含有加重甲狀腺腫大的食物也不能吃，否則會加重病情。服用優(yōu)甲樂后應避免食用豆?jié){、豆奶等豆制品和奶制品，豆?jié){和牛奶等能夠起到保護胃黏膜的作用，同時也阻擋了腸胃對優(yōu)甲樂的吸收，減少藥物的作用，如食用豆?jié){、牛奶需要在4個小時后才能服用優(yōu)甲樂，以免影響藥效的發(fā)揮。優(yōu)甲樂是一種需要單獨服用的藥物，需要空腹口服且在服用優(yōu)甲樂30分鐘以上才能進食。

語音時長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/19收聽(29528)

吃優(yōu)甲樂不能吃什么

"優(yōu)甲樂不能和其它的食物或藥物同時服用，優(yōu)甲樂也叫左甲狀腺素鈉，主要是用來治療甲狀腺功能減退，同時用來治療甲狀腺癌術后的抑制治療。醫(yī)生根據(jù)甲狀腺激素水平的測定，幫助調整優(yōu)甲樂的劑量。優(yōu)甲樂和甲狀腺生產(chǎn)出來的產(chǎn)品結果完全一樣，而且在血液當中的濃度非常穩(wěn)定。醫(yī)生會建議早上和其它的食物、藥物，分開半小時或一個小時以上，這樣就不會受到其它因素影響吸收和生物利用度。優(yōu)甲樂服用另外一個時間就是晚上睡覺前，也不能和其它的食物、藥物同時使用。優(yōu)甲樂在醫(yī)生指導下合理的使用安全有效，不能擅自的減藥或停藥。"

語音時長01:16''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/20收聽(79200)

優(yōu)甲樂什么時候吃最好

"優(yōu)甲樂是左甲狀腺素鈉片的商品名，說明書規(guī)定應于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次送服，嬰幼兒應在每日首餐前至少30分鐘使用此藥的全劑量?？梢杂眠m量水，將片劑搗碎制成混懸液。但需要謹記，該步驟需服藥前臨時進行，得到的藥物混懸液可以用適量的水送服。優(yōu)甲樂的吸收會受到很多藥物影響，例如消膽胺會抑制左甲狀腺素鈉的吸收，故左甲狀腺素鈉應在服用消膽安4-5小時前服用。含鋁藥物可以降低左甲狀腺素的作用。因此，應在服用含鋁藥物之前至少兩小時服用含有左甲狀腺素鈉的藥物，如需多藥合用，請咨詢專業(yè)人士。"

語音時長01:18''

高燕菁│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/10收聽(71434)

優(yōu)甲樂一天吃幾次

"優(yōu)甲樂又叫左甲狀腺素鈉片，一天吃一次。左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時空腹，將一日劑量一次性的用適當?shù)囊后w，例如半杯水送服。對于嬰幼兒，應在每日首餐前至少30分鐘服用優(yōu)甲樂的一天的劑量?？梢杂眠m量的水將片劑搗碎制成混懸液，但謹記該步驟需服藥前臨時進行，得到藥物的混懸液再用適當?shù)囊后w送服。一般甲狀腺激素的治療應當從低劑量開始，每2-4周逐漸加量，指至達到完全替代劑量。對于有先天性的甲狀腺功能減退癥的新生兒和嬰幼兒，迅速開始替代治療是非常重要的。對于老年患者、冠心病患者和重度的長期甲狀腺功能減退的患者，開始使用甲狀腺激素治療的時候，應當特別注意，應該選擇較低的初始劑量，并在較長的時間間隔內緩慢地增加服用劑量，同時需要密切的監(jiān)測甲狀腺素的水平。患者在使用優(yōu)甲樂的過程中，出現(xiàn)不適癥狀或不良反應，可以及時咨詢醫(yī)師或藥師。"

語音時長01:44''

徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/11/17收聽(45952)

為什么吃優(yōu)甲樂會胖

"吃優(yōu)甲樂并不會讓人體變胖。吃優(yōu)甲樂的過程中出現(xiàn)變胖，要考慮一下是不是由于飲食沒有控制，另外運動量減少，在不良的生活方式下，吃優(yōu)甲樂也會在這個過程中出現(xiàn)變胖的情況。優(yōu)甲樂為左甲狀腺素鈉，甲狀腺素對人體而言是一個增加代謝率的這樣的激素，所以通常吃優(yōu)甲樂在治療甲減的過程中，患者并不會出現(xiàn)變胖的情況。相反有些甲減的患者，由于存在黏液性水腫，再通過優(yōu)甲樂進行替代治療以后，這種體重還會出現(xiàn)減輕的情況。另外患者吃優(yōu)甲樂的過程中出現(xiàn)變胖，也要排除是否有一些其他疾病存在，比如是否合并有糖皮質激素不恰當分泌，這個時候會導致人體出現(xiàn)體重增加，尤其會表現(xiàn)為一種向心性肥胖。"

語音時長01:07''

羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2021/05/25收聽(63192)

優(yōu)甲樂什么時候吃最好

"優(yōu)甲樂是治療非毒性的甲狀腺腫。在甲狀腺功能正常的情況下，治療非毒性的甲狀腺腫。治療甲狀腺腫的切除術后的用藥，還有對于甲狀腺功能減退的替代治療。因為它是對甲狀腺功能減退的替代治療藥物，在服用方面有一定要求。為了達到更好的藥效，要遵醫(yī)囑服用，要監(jiān)測臨床癥狀和實驗室甲功的結果。服藥要在早餐前半小時服用，就是空腹，將一日的劑量一次性使用半杯水送服，才能達到最好的效果。劑量用大了，會出現(xiàn)一些不良反應?？傊瑢?yōu)甲樂的服用一定要遵醫(yī)囑服用，才能達到最好的治療效果。"

語音時長02:22''

于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/06/02收聽(19810)

吃優(yōu)甲樂有什么副作用

優(yōu)甲樂是臨床上治療甲狀腺功能減退非常重要的藥物。吃優(yōu)甲樂副作用分為兩種情況，一種是優(yōu)甲樂藥物本身的副作用，另外一個是補充優(yōu)甲樂以后，有其他的副作用。優(yōu)甲樂可能對肝臟或腎功能有一定影響，因此長期服用優(yōu)甲樂，需要定期檢查肝、腎功能。另外，優(yōu)甲樂如果是在開始治療時，一定要從小劑量開始，尤其是有甲狀腺功能減退性心臟病或者50歲以上的患者，以及有冠心病的患者，應用優(yōu)甲樂替代治療時，一定要從最小劑量開始。一般選擇1/4片，也就是12.5微克，開始進行替代治療。如果服用一周沒有任何不適，可以逐漸加量，增加時也以每一周增加1/4為宜。因為初始替代治療時，服用優(yōu)甲樂有可能誘發(fā)心絞痛等表現(xiàn)，因此一定要從小劑量開始。對于年輕患者和孕產(chǎn)婦，劑量可以稍微增加快一些。服用優(yōu)甲樂劑量過大，比如甲減患者服用優(yōu)甲樂，劑量超過了替代治療劑量，則可能出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)。因此服用優(yōu)甲樂，一定要定期監(jiān)測甲狀腺功能。

語音時長02:31''

韓旭│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2018/07/06收聽(22180)

吃優(yōu)甲樂的注意事項有什么

"應該選擇在早餐前至少30分鐘空腹服用優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂的通用名稱是左甲狀腺素鈉片，臨床上主要用于治療各種原因造成的甲狀腺功能減退癥。左甲狀腺素鈉片在體內的吸收受食物以及其它藥物的影響很大，因此一般建議在早上服用優(yōu)甲樂后，最少間隔一個小時再服用早餐。如果做不到間隔一個小時，至少也要間隔半個小時吃早餐。服用左甲狀腺素鈉片時要用白開水送服，不要使用果汁、牛奶、茶水、咖啡等送服，以免影響藥物的吸收。如果同時服用含有鈣、鐵、鎂、鋁，以及蒙脫石散等具有吸附作用的藥物，要與左甲狀腺素鈉片至少間隔四個小時服用，以免影響藥物的療效。在服用左甲狀腺素鈉片期間，應該按照醫(yī)生要求定期復查甲狀腺功能。"

語音時長01:22''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(23752)

優(yōu)甲樂什么時候吃

"優(yōu)甲樂也叫左甲狀腺素鈉片，主要用于補充甲狀腺素，在臨床上的用法一般建議于早餐前半小時空腹，將一日的劑量一次性服用。上述服用方法是為了讓藥物更好的發(fā)揮療效，可以使甲狀腺素更好的模擬人體內源性甲狀腺素，從而發(fā)揮比較好的治療效果。優(yōu)甲樂在使用的過程中，還應該注意監(jiān)測甲狀腺的相關功能，避免甲狀腺功能亢進或者甲狀腺素補充不足所導致的疾病。如果按照醫(yī)囑服藥，并監(jiān)測臨床和實驗室的指標，一般不會出現(xiàn)不良反應。如果超過了個體的耐受劑量或者過量服用，有可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的臨床癥狀，比如心動過速、心悸、心律不齊、頭痛、發(fā)熱等甲亢的相關癥狀。總之，優(yōu)甲樂推薦在早餐前半小時空腹的時候，將一日的劑量一次性服完，這是優(yōu)甲樂規(guī)范的服用方法。甲狀腺功能減退癥的患者應注意低脂飲食，主要是少吃或不吃肥肉、內臟、雞蛋黃、油炸食品等，適當控制主食分量。多吃蔬菜、水果可以促進腸道蠕動，改善便秘的癥狀。堅持補充甲狀腺激素，不能停藥，服藥初期需要定期復查甲狀腺功能，一般每月復查一次，根據(jù)結果調整甲狀腺激素的補充劑量。同時注意多運動，調整情緒睡眠，保持良好的心情和睡眠質量。"

語音時長01:45''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/05/11收聽(72046)

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