華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
手外科
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手腕腫個包，首先可能是腱鞘囊腫，是最常見的手腕鼓包，質(zhì)地比較硬，活動度不大，絕大部分腱鞘囊腫不能活動，少量腱鞘囊腫可以活動。
其次可能是脂肪瘤、纖維瘤或者血管瘤。最好的鑒別方法，是到正規(guī)醫(yī)院B超室進(jìn)行檢查，可以很清楚地鑒別出血管瘤、腱鞘囊腫、脂肪瘤和纖維瘤。
對于腱鞘囊腫可以不做處理，如果不引起明顯疼痛、活動障礙，可以先觀察。對于脂肪瘤也一樣，如果脂肪瘤不大，可以觀察。如果是血管瘤，相對比較大，有出血可能或者引起明顯疼痛，需要進(jìn)行干預(yù)。
但是無論是哪種包塊或者腫瘤，通過有效治療可以得到緩解，但是即便是手術(shù)，也不能保證100%不復(fù)發(fā)。
所以在選擇治療方法的時候一定要記住，如果不影響日常生活和活動，明確是腱鞘囊腫或者脂肪瘤，可以進(jìn)行觀察，而不是一味要求進(jìn)行手術(shù)治療。
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"手腕有點腫可能有以下幾種原因：第一、痛風(fēng)，當(dāng)痛風(fēng)時可以累及腕關(guān)節(jié)，從而導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，可以伴有痛風(fēng)石形成以及局部皮膚紅腫的癥狀，這時要進(jìn)行血尿酸的化驗來進(jìn)行早期的診斷和治療；第二、勞累，當(dāng)長期的勞累時就可以出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)腫痛、酸的癥狀，這時要進(jìn)行相關(guān)的查體以及腕關(guān)節(jié)的X線片、核磁的檢查，來進(jìn)行早期的診斷和治療；第三、風(fēng)濕和類風(fēng)濕的疾病，有風(fēng)濕和類風(fēng)濕時就可以累及腕關(guān)節(jié)，可以有游走性的疼痛，常伴有晨起時或者是勞累時腕關(guān)節(jié)腫痛比較明顯，這時要進(jìn)行血的化驗以及腕關(guān)節(jié)的X線片、核磁的檢查，來進(jìn)行早期的診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/13收聽(64702)
手腕后面出現(xiàn)腫脹的原因具體如下：1、手腕活動頻繁：此時手腕易負(fù)重、受力，還易導(dǎo)致... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/25播放(54180)
手腕后面出現(xiàn)腫脹的原因具體如下：
1、手腕活動頻繁：此時手腕易負(fù)重、受力，還易導(dǎo)致...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(54180)
手腕關(guān)節(jié)是活動時經(jīng)常用到的關(guān)節(jié)，活動度通常比較大，在工作中、在學(xué)習(xí)中都會用到。很多人會發(fā)現(xiàn)手腕... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/24播放(28027)
手腕關(guān)節(jié)是活動時經(jīng)常用到的關(guān)節(jié)，活動度通常比較大，在工作中、在學(xué)習(xí)中都會用到。很多人會發(fā)現(xiàn)手腕...
2023/05/24播放(28027)
"如果病人出現(xiàn)手腕腫脹，一是見于外傷，特別是外傷以后導(dǎo)致手腕部位韌帶、關(guān)節(jié)囊和骨質(zhì)的損傷，從而引起明顯的手腕部位腫脹、疼痛和活動受限。二是見于手腕部位的韌帶、筋膜的勞損，導(dǎo)致手腕周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)勞損水腫，從而也會引起手腕部的腫脹和壓痛，特別是在手腕屈伸活動和負(fù)重時，疼痛會有明顯的加重。三是見于中老年人出現(xiàn)手腕部位骨質(zhì)退變、骨質(zhì)增生的情況，從而在活動時增生的骨質(zhì)刺激周圍的軟組織，從而引起手腕部位腫脹。四是見于自身免疫系統(tǒng)疾病，比如出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也會侵蝕手腕部位引起手腕部位的腫脹。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/20收聽(41430)
手腕上突然鼓包，最多見的為腱鞘囊腫，是因為肌腱、腱鞘在慢性勞損的情況下，有可能會有局部的粘連，在局部粘連之后會形成局部的小囊腫。出現(xiàn)此腫物的情況下，應(yīng)該到醫(yī)院就診做兩項檢查：1、做該腫物的彩超檢查，可以看出來是液性暗區(qū)還是實性暗區(qū)。2、如果是實性暗區(qū)的情況下，那么需要拍骨頭的平片，看是否有骨囊腫以及骨腫瘤等骨頭的病變。所以在手腕以及身體其他部位突然鼓個小包的情況下，需要到醫(yī)院就診，做彩超的檢查，拍X光片的檢查，以排除骨頭疾病。如果不是骨頭的疾病，單純是腱鞘囊腫的情況下，可以采取保守治療或者是先不管它。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(87532)
"患者手腕處有個突出的包一般有兩種原因引起的：第一，考慮是腱鞘囊腫引起的。在臨床上，這種腱鞘囊腫在骨科比較常見的，它是人體的良性囊腫增生，發(fā)病原因與患者自身的基因遺傳和體質(zhì)有很大的關(guān)系。手腕處腱鞘囊腫的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：手腕有腫脹和按壓出現(xiàn)疼痛等，針對這種情況，可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果檢查結(jié)果確診為手腕部的腱鞘囊腫，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除治療。在手術(shù)過程中一定要把手腕部囊腫的包膜清除干凈，不然殘留有多余的包膜，后期有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要二次手術(shù)。第二，手腕部的骨腫瘤引起的，若是骨腫瘤，其腫瘤細(xì)胞可通過淋巴、血液出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，建議患者盡早行手術(shù)切除，同時結(jié)合術(shù)后的化療、放療，這樣的話，病情較早的患者可取得較好的治療效果。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/28收聽(81192)
"手腕鼓起一個包塊，可能是軟組織包塊，比如較為常見的腱鞘囊腫、脂肪瘤或者皮脂腺囊腫；也可能是骨性包塊，比如骨囊腫、骨軟骨瘤；其他的東西，比如正常尺骨莖突或者橈骨莖突。需要及時找骨科醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷，如果考慮是正常結(jié)構(gòu)尺骨莖突或者橈骨莖突，不需要進(jìn)行特殊處理。如果考慮是骨性包塊，需要完善局部X線檢查，判斷包塊的性質(zhì)及大小。如果考慮是軟組織包塊，可以完善彩超檢查。對于骨囊腫、骨軟骨瘤或者腱鞘囊腫，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)后常規(guī)病理檢查判斷包塊性質(zhì)，如果是良性的，手術(shù)切除徹底治愈；如果是惡性，根據(jù)情況可能還需要輔助放化療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(94452)
手腕鼓起一個包，常常是由于以下因素所引起：第一、腱鞘囊腫，這是一種常見疾病，常常是由于手腕部過于用力或者是外傷所引起，一般不用過于擔(dān)心。如果包塊沒有明顯增大，定期去醫(yī)院觀察即可，但是平時手部要防止劇烈活動，同時可以戴護(hù)腕來保護(hù)腕部，必要時也可以進(jìn)行穿刺，抽出液體，或者是行手術(shù)治療。第二、有可能是生長有體表腫物，例如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或者是其他良性病變，需要去醫(yī)院做彩超等進(jìn)行明確。根據(jù)結(jié)果，可能進(jìn)行保守治療或者是手術(shù)治療。第三、有可能是蚊蟲叮咬所引起，需要去皮膚科進(jìn)行查看，必要時外用藥物進(jìn)行治療。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/03收聽(90480)
"手腕有個小鼓包，可能有以下幾種原因：1、體表腫物：例如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等，患者需要去醫(yī)院查彩超進(jìn)行明確。如果為皮脂腺囊腫，需要盡早行手術(shù)切除，以防止出現(xiàn)紅腫及破潰。如果為纖維瘤或脂肪瘤，可以暫時觀察，但如果繼續(xù)生長，也需要行手術(shù)切除。2、腱鞘囊腫：可以去醫(yī)院查彩超及CT等進(jìn)行明確，如果為該疾病，不用過于過于擔(dān)心，減少活動，并局部熱敷即可。但如果出現(xiàn)強烈的疼痛或者是越來越大，可以進(jìn)行穿刺或手術(shù)切除。3、淋巴結(jié)腫大：需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，包括淋巴結(jié)的穿刺活檢或切除活檢以明確性質(zhì)。"
2021/07/08收聽(10860)
手腕上如果突然鼓包，要看自己平時生活過程中是不是有過度勞損的情況。具體情況如下：... 孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/19播放(56930)
手腕上如果突然鼓包，要看自己平時生活過程中是不是有過度勞損的情況。具體情況如下：
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孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/19播放(56930)
"臨床上手腕處突出個包首先要確定一下這個包起源于何種組織。因為常見的這個組織它主要起源于三個方面。第一方面就是起源于血管，能否是各種原因造成的動靜脈瘤；第二方面起源于是否是骨性的結(jié)節(jié)；第三方面起源于軟組織皮膚的一些問題。臨床上可以給患者做彩超檢查，局部的彩超檢查對于是否是血管性，或者和各個組織器官的關(guān)系怎么樣都能有一個很好的區(qū)分，就能定診一部分疾病。從發(fā)病的概率上來講，臨床上手腕部最常見的就是腱鞘炎，是起源于關(guān)節(jié)的滑膜炎之后，形成鞘膜積液然后造成，彩超也會有一定的提示。再有臨床上就是對一些軟組織的問題，可以做一下病理檢查，取病理活檢，結(jié)合彩超和病理檢查等結(jié)果就能確定這個包塊的性質(zhì)到底是什么原因引起，確診之后才能給予患者進(jìn)行對癥治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/02收聽(15390)
手腕筋包在骨科最常見的是腕關(guān)節(jié)周圍的腱鞘炎。腱鞘炎是手腕肌腱周圍有一層腱鞘，經(jīng)常活動以后或者勞... 趙明│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/09播放(75026)
手腕筋包在骨科最常見的是腕關(guān)節(jié)周圍的腱鞘炎。腱鞘炎是手腕肌腱周圍有一層腱鞘，經(jīng)常活動以后或者勞...
趙明│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/06/09播放(75026)
"手腕腫起來一個包，最常見的就是發(fā)生于腕關(guān)節(jié)部位的腱鞘囊腫，和長時間的勞損相關(guān)，尤其是局部有骨關(guān)節(jié)炎，形成了筋膜炎，也會形成囊性病變，囊內(nèi)主要是積液，病人也會出現(xiàn)局部疼痛，或者有腕關(guān)節(jié)活動受限的癥狀?？梢赃x擇進(jìn)行局部加壓包扎或者穿刺抽吸，在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作，將病變切除，術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能，在手術(shù)以后的短期之內(nèi)，避免劇烈活動，需要定期換藥以及拆線。也有一些患者是由于發(fā)生于皮下組織的脂肪瘤，也是非常多見的一種良性疾病。主要發(fā)生于四肢、體表等部位，表現(xiàn)為局部隆起性的包塊，也可以有疼痛的癥狀，發(fā)生于關(guān)節(jié)周圍的病變還會影響到活動，必要時需要選擇手術(shù)進(jìn)行切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/05收聽(59156)
患者手腕部鼓起一個包，臨床上常見的原因主要有以下幾種情況：一、患者劇烈活動時，手腕部不慎摔傷，可造成局部軟組織的損傷并伴有局部血腫形成，表現(xiàn)為局部的腫脹明顯鼓包。此時患者可通過彩超檢查，明確血腫的大小范圍，盡快的給予局部冰敷，促進(jìn)毛細(xì)血管收縮，避免血腫進(jìn)行性增大。如果血腫體積逐漸增大，并伴有疼痛，需要盡快的行手術(shù)清除血腫，徹底止血，術(shù)后給予局部加壓包扎，加強鎮(zhèn)痛，抗感染，消水腫等處理，可取得較好的治療效果。二、手腕部的腱鞘反復(fù)磨損可形成囊腫樣的改變，表現(xiàn)為局部明顯突出形成包塊。體積較大的腱鞘囊腫常會影響到手部關(guān)節(jié)活動，建議患者行手術(shù)切除。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/19收聽(90418)
手腕部凸起多個包，常見的原因包括腱鞘囊腫、占位性病變、纖維瘤、血管瘤、痛風(fēng)，內(nèi)容如下：...
手腕部凸起多個包，常見的原因包括腱鞘囊腫、占位性病變、纖維瘤、血管瘤、痛風(fēng)，內(nèi)容如下：
2023/02/23播放(88282)
"手腕處有一個突出的包，在沒有損傷的情況下最常見的疾病就是腕關(guān)節(jié)的腱鞘囊腫。腕關(guān)節(jié)的腱鞘囊腫屬于一種常見病、多發(fā)病，在腕關(guān)節(jié)這個部位發(fā)病特別常見。腱鞘囊腫本身是一種良性腫瘤，由于腕關(guān)節(jié)活動較為頻繁，所以在這個部位產(chǎn)生腱鞘囊腫的幾率是非常大的。而且囊腫相對較硬，較為規(guī)則，沒有活動度，可以有輕壓痛或者沒有壓痛。另外如果手腕處有腕關(guān)節(jié)的損傷，還有可能是腕關(guān)節(jié)的骨質(zhì)和韌帶產(chǎn)生了損傷，比如腕骨的某一塊產(chǎn)生了脫位或者半脫位，也會導(dǎo)致手腕的部位有一個突出的包，還有些比較少見的比如腕關(guān)節(jié)的皮脂腺囊腫等，這些相對較少。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/05/24收聽(95862)
"手腕有點腫而且疼可以是以下幾種原因引起：第一、痛風(fēng)，痛風(fēng)的早期可以累及腕關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)腫、疼的癥狀，可以伴有皮膚紅腫，嚴(yán)重者會有痛風(fēng)石形成，這時要化驗血尿酸以及早期拍攝X線片來診斷和早期治療。第二、關(guān)節(jié)炎，當(dāng)腕關(guān)節(jié)因為勞累或者著涼導(dǎo)致有關(guān)節(jié)炎時，可以有腕關(guān)節(jié)的疼痛以及腫脹，這時要早期查體，早期拍攝腕關(guān)節(jié)的X線片來診斷。第三、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性的疾病，這時也可以有腕關(guān)節(jié)的腫、疼，常為對稱性的發(fā)病，可以有游走性的疼痛，這時要化驗血的風(fēng)濕系列以及拍攝腕關(guān)節(jié)的X線片來診斷。"
2020/07/20收聽(37380)
"手腕腫了、疼痛可由多種原因?qū)е拢旱谝?、外傷，外傷可直接作用于手腕部，或不慎跌倒時手腕撐地，引起手腕疼痛腫脹，需要行X線、CT檢查，判斷骨與軟組織損傷的情況，如果存在骨折現(xiàn)象，如橈骨遠(yuǎn)端骨折，建議患者行保守或手術(shù)治療，并將患肢抬高使腫脹盡快消散；第二、無菌性炎癥也可引起手腕腫脹疼痛，由于著涼、勞累等引起軟組織出現(xiàn)無菌性炎癥，會引起手腕腫脹現(xiàn)象，可配合理療、熱敷、烤電、針灸等保守治療，同時將患肢抬高使腫脹盡快消散。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/25收聽(10716)
手腕為肢體活動頻繁，經(jīng)常使用及易受損的部位，手腕筋的腫脹與肌腱或關(guān)節(jié)周圍水腫有關(guān)，通常見于以下... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/20播放(38203)
手腕為肢體活動頻繁，經(jīng)常使用及易受損的部位，手腕筋的腫脹與肌腱或關(guān)節(jié)周圍水腫有關(guān)，通常見于以下...
2023/04/20播放(38203)
病人出現(xiàn)手腕部位有疼痛、腫脹現(xiàn)象，主要的原因還是病人的手腕部位有用力過度，或者受到急性外力，也有可能是病人患有腕部的狹窄性腱鞘炎，出現(xiàn)腕部筋膜炎等情況，都會導(dǎo)致腕部出現(xiàn)疼痛、腫脹，影響腕關(guān)節(jié)活動。在病人出現(xiàn)這種疼痛、腫脹后，需要病人減少腕部的活動，可以給予夾板進(jìn)行固定，同時也可以外敷跌打損傷、活血化瘀的膏藥，可以外敷金黃膏、活血止痛膏，或者輔助采用毛巾熱敷、理療、烤電，也可以口服舒筋活血片、云南白藥、跌打丸等藥物，加速局部出血吸收，能夠緩解疼痛、腫脹等現(xiàn)象。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/08收聽(11722)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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