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孫成祥
主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

急診科

結(jié)石掉到輸尿管的感覺(jué)

2023-10-31 01:41播放 :

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視頻內(nèi)容

腎臟結(jié)石掉落至輸尿管后患者感覺(jué)如下：

1、若結(jié)石較小，如泥沙樣結(jié)石，可能疼痛較輕，即腹痛、腰痛較輕，可有輕微疼痛甚至伴有血尿癥狀；

2、若結(jié)石相對(duì)較大，結(jié)石排出過(guò)程中可引起輸尿管痙攣，引起陣發(fā)性絞痛，甚至患者可有血尿癥狀。

若較大結(jié)石長(zhǎng)期停留于輸尿管內(nèi)，可引起腎功能損害，患者需及時(shí)就診，明確診斷后采取治療措施。

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"腎結(jié)石如果掉到輸尿管以后，由于輸尿管管徑比較狹窄，所以結(jié)石常常會(huì)刺激到輸尿管黏膜，這樣會(huì)誘發(fā)輸尿管的痙攣，臨床上主要表現(xiàn)為腎絞痛。腎絞痛疼痛劇烈，患者通常難以忍受，病情發(fā)作時(shí)經(jīng)常大汗淋漓，到處翻滾。對(duì)于這種劇烈的疼痛，一般需要及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，可以選用嗎啡或者杜冷丁進(jìn)行治療。解痙的藥物，比如黃體酮和硝苯地平等，對(duì)于輸尿管痙攣能夠起到明顯的緩解作用，對(duì)于結(jié)石引起的疼痛也是十分有效果的。鎮(zhèn)痛治療的同時(shí)，患者需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)取石，可以通過(guò)輸尿管鏡將結(jié)石取出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/07收聽(tīng)(72036)

結(jié)石掉到輸尿管怎么辦

"結(jié)石掉到輸尿管之后怎么處理，需要看結(jié)石掉到輸尿管的時(shí)間和結(jié)石的大小，進(jìn)行分析。如果結(jié)石剛剛掉到輸尿管里面，結(jié)石也不是很大，可以選擇大量的飲水，口服排石藥和輸尿管擴(kuò)張的藥物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)嘗試將結(jié)石排出體外。如果結(jié)石剛剛掉到輸尿管里沒(méi)多久，同時(shí)結(jié)石又比較大，可以嘗試進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。如果結(jié)石掉到輸尿管里面已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，幾天甚至幾個(gè)禮拜，結(jié)石又比較大，那么即使進(jìn)行體外沖擊波碎石，因?yàn)榻Y(jié)石周圍息肉的包裹，結(jié)石也無(wú)法順利地排出體內(nèi)。所以，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。具體還是需要詳細(xì)的根據(jù)影像學(xué)的檢查和病情進(jìn)行綜合的分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(69770)

結(jié)石掉到輸尿管該怎么辦

"當(dāng)腎臟的結(jié)石進(jìn)入輸尿管以后，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)因輸尿管阻塞，而導(dǎo)致腎臟積水。并且出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟絞痛，處理辦法如下：1、首先進(jìn)行B超檢查，了解腎臟結(jié)石進(jìn)入輸尿管后所處的位置，是上段、中段還是下段，并且了解結(jié)石的大小、腎臟積水的情況。2、如果出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，則建議口服止痛藥物，如雙氯芬酸鈉膠囊一粒，立即口服?；蛘咦⑸涠爬涠∽⑸湟?5mg，立即注射。3、如果結(jié)石體積小于6mm，則可以口服排石藥物，如排石顆粒一包，每日三次，并且輔助多飲水，每日飲水量到1500ml左右，多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石下移排出。4、如果結(jié)石最大徑大于6mm，則建議進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。碎石后多飲水多排尿，還要觀察結(jié)石排出的情況。5、如果結(jié)石進(jìn)入輸尿管后長(zhǎng)期停留，造成腎臟的中到大量的積水，并且經(jīng)過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等治療無(wú)效，則建議進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(51380)

結(jié)石掉到輸尿管怎么辦

結(jié)石掉到輸尿管的具體治療方法如下：

1、保守治療：如果結(jié)石較小，梗阻時(shí)間較短，未導(dǎo)...

游云超│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/20播放(85424)

結(jié)石掉到輸尿管應(yīng)該怎么辦

"如果結(jié)石掉進(jìn)了輸尿管，處理的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一、需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT等詳細(xì)的檢查，明確結(jié)石的具體情況。第二、可以采用保守治療的措施來(lái)進(jìn)行處理，比如多飲水、多排尿，進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，口服鹽酸坦索羅辛、凈石靈膠囊等，促進(jìn)結(jié)石排出體外。第三、如果保守治療失敗，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)，以及腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。第四、需要進(jìn)行對(duì)癥處理，比如疼痛的患者可以應(yīng)用布洛芬、雙氯芬酸鈉，嘔吐的患者可以應(yīng)用止吐藥物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(95588)

是不是結(jié)石掉到輸尿管才會(huì)開(kāi)始疼

"臨床上出現(xiàn)腎絞痛的癥狀，主要是腎盂內(nèi)的結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)，由于結(jié)石的管徑與輸尿管直徑相當(dāng)，會(huì)形成局部的壓迫，當(dāng)結(jié)石被輸尿管緊密包裹時(shí)，會(huì)引發(fā)腎絞痛的癥狀。因此臨床上出現(xiàn)明顯疼痛癥狀，都是輸尿管結(jié)石。通常腎盂內(nèi)的結(jié)石或者腎盞內(nèi)的結(jié)石，由于內(nèi)部空間較大，不會(huì)產(chǎn)生明顯的梗阻或者壓迫癥狀，也就不會(huì)有明顯的尖銳疼痛。因此患者在有結(jié)石的基礎(chǔ)疾病，如果突然出現(xiàn)腰部難以忍受的疼痛，有可能是結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)，并形成了局部梗阻性卡壓而引起的腎絞痛?；颊邞?yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查泌尿系統(tǒng)彩超，評(píng)估結(jié)石的部位以及是否引起腎臟積水，因?yàn)槟I臟一旦積水會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/16收聽(tīng)(29262)

結(jié)石掉到膀胱后的感覺(jué)

"輸尿管里面的小結(jié)石，有可能會(huì)掉到膀胱里面，當(dāng)它掉到膀胱里以后，如果堵塞的尿道口，可能會(huì)引起以下的癥狀。包括小便頻繁、小便疼痛、小便里面會(huì)有鮮血等情況。另外，還會(huì)出現(xiàn)小腹部脹痛的情況。所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，最好到醫(yī)院進(jìn)一步的做彩超的，還有尿常規(guī)的檢查，去看小便中是否有潛血陽(yáng)性，還有腹部的彩超是否發(fā)現(xiàn)結(jié)石的情況。如果確實(shí)有，特別小的可以口服藥物，可能多喝水就排出來(lái)了，但如果比較大，可能會(huì)面臨碎石的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/06/25收聽(tīng)(19392)

結(jié)石掉到膀胱后的感覺(jué)

結(jié)石掉到膀胱里以后，患者腹部絞痛、脹痛等癥狀可能減輕，也可能出現(xiàn)間斷排尿，常見(jiàn)情況如下：

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/09播放(65666)

結(jié)石掉到膀胱后的感覺(jué)

"泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，特別是腎臟的、輸尿管的結(jié)石，在向外排出的過(guò)程中，一定會(huì)經(jīng)過(guò)膀胱。結(jié)石進(jìn)入膀胱之后，會(huì)產(chǎn)生什么樣的感覺(jué)，主要取決于結(jié)石的體積。如果當(dāng)結(jié)石的最大直徑在5毫米以下的時(shí)候，一般就會(huì)隨著尿液直接排出體外，患者可以沒(méi)有任何感覺(jué)。如果從上尿路，也就是腎臟、輸尿管排出的結(jié)石在0.5-1厘米之間的時(shí)候，進(jìn)入膀胱之后再向外排經(jīng)過(guò)尿道，就會(huì)有尿路的刺激癥狀。對(duì)于女性，在排尿的時(shí)候可能會(huì)有一過(guò)性的疼痛，然后就疼痛消失了，因?yàn)榕缘哪虻篮芏?，也比較寬敞一點(diǎn)，所以在0.5-1厘米之間的結(jié)石，也可以直接尿出去，當(dāng)然會(huì)有一點(diǎn)感覺(jué)。但是對(duì)于男性來(lái)講，可能疼痛要?jiǎng)×乙稽c(diǎn)，甚至?xí)幸稽c(diǎn)血尿，但一般也會(huì)自己排出去。如果真的出現(xiàn)了上尿路結(jié)石比1厘米還大的結(jié)石，掉到膀胱里面，當(dāng)然這個(gè)概率就很低，一般1厘米以上的石頭不太容易從輸尿管，或者腎里面掉到膀胱里。但是對(duì)于有排斥史的病人也是可以發(fā)生的，如果真的有1厘米以上的石頭進(jìn)到膀胱里，一般是很難從尿道排出去的，特別是男性。這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)在排尿時(shí)有劇烈的疼痛，向陰莖放射的疼痛感，這時(shí)一般就要通過(guò)手術(shù)的方法，把石頭打碎然后再排出來(lái)，或者直接取出來(lái)都可以的。還有一些病人是原發(fā)的膀胱結(jié)石，在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候一般體積都比較大，至少是1厘米以上的這種情況，甚至2-3厘米的都有。這時(shí)結(jié)石很難排出來(lái)，在排尿的時(shí)候會(huì)有尿道的燒灼感、刺痛感這樣的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(95052)

結(jié)石掉到輸尿管里會(huì)怎么樣，怎么辦

結(jié)石掉到輸尿管里可能會(huì)引起很劇烈的腎絞痛...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/23播放(40146)

結(jié)石掉到輸尿管里很痛怎么辦

"結(jié)石掉到輸尿管里會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，此時(shí)的處理辦法：第一、建議立即到最近的醫(yī)院就診，到醫(yī)院后可采用體外沖擊波碎石的方法，將結(jié)石擊碎或者移位后梗阻解除，此時(shí)大約90%以上患者的疼痛都可以得到不同程度的緩解。第二、使用止痛藥物進(jìn)行治療，如果家中備有常規(guī)的止痛藥物，患者平時(shí)吃過(guò)不存在過(guò)敏的現(xiàn)象，可立即口服一片，準(zhǔn)備到醫(yī)院就診以減輕就醫(yī)路途中所造成的疼痛感。第三、到醫(yī)院可以采用肌肉或者靜脈注射止痛的藥物治療，建議遵照醫(yī)囑給予對(duì)癥、解痙止痛的藥物，先緩解患者的癥狀，再進(jìn)行下一步的碎石治療。第四、直接進(jìn)行急診手術(shù)治療，到醫(yī)院后可以安排急診輸尿管鈥激光碎石或者輸尿管支架管植入手術(shù)，立即緩解疼痛，并且同期可以治愈腎臟結(jié)石病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(23356)

腎結(jié)石怎么才能掉到輸尿管

腎結(jié)石的患者要自行排出體外，輸尿管是必然需要經(jīng)過(guò)的一個(gè)解剖器官，腎結(jié)石的患者如何才能進(jìn)入輸尿管，方法主要包括以下兩個(gè)方面：第一、通過(guò)多飲水、多排尿，進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，促使腎臟內(nèi)的結(jié)石活動(dòng)，隨著尿液進(jìn)入輸尿管，如果不能夠自行進(jìn)入輸尿管，可以口服腎石通顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、凈石靈膠囊等藥物，協(xié)助結(jié)石自行排出。第二、如果不能夠自行排入輸尿管，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石，將結(jié)石擊碎之后隨著尿液進(jìn)入輸尿管。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/05/10收聽(tīng)(87506)

結(jié)石掉到膀胱有感覺(jué)嗎

"較小的結(jié)石從輸尿管掉到膀胱后，病人立馬覺(jué)得尿頻、尿急、排尿不盡，及下腹部疼痛癥狀明顯緩解。結(jié)石在膀胱內(nèi)常沒(méi)有感覺(jué)，隨膀胱排出尿道外，也不會(huì)有明顯的感覺(jué)。較大的結(jié)石掉入膀胱后，會(huì)引起排尿中斷現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)尿線中斷，改變體位后方能排出尿液。較大的結(jié)石排出較困難，需要配合微創(chuàng)手術(shù)治療，小的結(jié)石掉入膀胱后，由于尿道寬度較寬，容易將結(jié)石排出體外。結(jié)石掉到膀胱后，通過(guò)大量飲水、大量活動(dòng)，常能夠排出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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泌尿系結(jié)石分腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，當(dāng)結(jié)石從腎、輸尿管掉到膀胱以后，病人通常感覺(jué)疼痛癥狀減輕了，原有的腰腹絞痛、惡心、嘔吐癥狀基本消失了，少數(shù)病人還會(huì)有尿不盡、尿頻等癥狀，但疼痛癥狀完全緩解了。膀胱結(jié)石較大時(shí)還會(huì)出現(xiàn)尿線中斷，換個(gè)體位，病人就能自行排尿了。通常如果結(jié)石剛剛從腎、輸尿管掉入膀胱，由于結(jié)石不是很大，尿道比較粗，所以從膀胱再往尿道排的時(shí)候，沒(méi)有明顯的不適癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"腎結(jié)石卡在輸尿管內(nèi)的治療，首先要看結(jié)石的大小以及位置。如果超聲下結(jié)石小于0.6cm，結(jié)石的表面比較光滑，并沒(méi)有導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，可以采用保守的療法，比如大量的飲水，然后用擴(kuò)張輸尿管的藥物，絕大多數(shù)的腎結(jié)石都能夠自己排出來(lái)。如果結(jié)石大于0.6cm，多數(shù)不能夠自行排出，位于中段以及上段的輸尿管結(jié)石，可以考慮體外沖擊波碎石；位于輸尿管下段的結(jié)石，可以考慮膀胱鏡取石。具體需要選擇哪一種治療方法，最好去醫(yī)院做超聲檢查一下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/17收聽(tīng)(84818)

腎結(jié)石沒(méi)有掉到輸尿管會(huì)怎么樣

"腎臟結(jié)石如果沒(méi)有掉到輸尿管，可長(zhǎng)期停留在腎臟之內(nèi)，造成腰痛、腎積水。這時(shí)需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置，來(lái)選擇體外沖擊波碎石、藥物排石、體位引流或者選擇手術(shù)治療等來(lái)將結(jié)石盡可能擊碎，促進(jìn)結(jié)石盡快的排入輸尿管或者直接將結(jié)石取出體外。通過(guò)這些治療，盡快將結(jié)石排除以后來(lái)避免反復(fù)腎臟感染或者腎積水導(dǎo)致的腎功能損害等。一般腎臟結(jié)石＜6mm建議適當(dāng)多飲水、多排尿，結(jié)石絕大多數(shù)都可以進(jìn)入輸尿管排出體外。但如果腎臟結(jié)石＞6mm，則有可能停留在腎臟之內(nèi)，不能進(jìn)入輸尿管，此時(shí)就需要進(jìn)行體外沖擊波碎石。如果腎臟結(jié)石體積過(guò)大＞2cm以上，則需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)將結(jié)石擊碎，再通過(guò)經(jīng)皮腎臟的通道或者通過(guò)輸尿管來(lái)清除體內(nèi)的結(jié)石，以達(dá)到治愈的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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腎結(jié)石較小，會(huì)隨體位變化而向下排入輸尿管，進(jìn)入輸尿管后可引起疼痛、梗阻、感染等相應(yīng)癥狀。需根據(jù)...

徐延凱│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/05/25播放(71536)

腎結(jié)石掉到輸尿管什么癥狀

"　　腎臟結(jié)石如果掉入輸尿管，則可產(chǎn)生急性腰痛的癥狀，同時(shí)可以合并有消化道或者尿路刺激癥狀。腎臟結(jié)石掉入輸尿管，因?yàn)檩斈蚬艿墓芮槐容^細(xì)小，所以它會(huì)造成輸尿管不同程度的梗阻，腎臟產(chǎn)生的尿液在通過(guò)輸尿管下排的過(guò)程中，就會(huì)出現(xiàn)排出不順暢，部分尿液蓄積在腎臟之內(nèi)，就會(huì)形成腎積水，會(huì)造成腎盂內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致腎臟的包膜緊張，這時(shí)包膜上的牽張感受器，就可以產(chǎn)生疼痛的信號(hào)，所以患者會(huì)出現(xiàn)急性的疼痛?！　∪绻Y(jié)石掉入輸尿管上段，除外疼痛還可伴有惡心、嘔吐等癥狀，如果掉入輸尿管下段，除外疼痛還可伴有尿頻、尿急或者血尿等癥狀，這些癥狀可以持續(xù)存在，也可以間斷存在，直至結(jié)石通過(guò)輸尿管掉入膀胱以后，則上述癥狀可完全消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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腎結(jié)石掉到輸尿管怎么排出來(lái)

腎結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病，多發(fā)病，腎結(jié)石掉到輸尿管以后怎么排出來(lái)這種情況要看結(jié)石的大小來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，如果結(jié)石在6mm以內(nèi)，通常是可以自行排出來(lái)的，排石的方法主要是多喝水，保證每天飲水量在3000ml以上，然后多排尿，通過(guò)尿液沖刷，將結(jié)石排出來(lái)。還可以口服一些排石的藥物，比如坦索羅辛、多沙唑嗪，以及一些中成藥排石顆粒、尿石通等。如果叫結(jié)石較大，通常是不會(huì)自行排出來(lái)的，想要清除結(jié)石只有通過(guò)一些人為的方法，比如體外沖擊波碎石或者行輸尿管鏡手術(shù)，才能將結(jié)石完全取出來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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