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    心率過(guò)緩有什么危害,怎么辦

    2023-05-25 17:22播放 :

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    心率過(guò)緩可能會(huì)引起頭暈、暈厥,甚至?xí)霈F(xiàn)猝死,需要加以注意,心率過(guò)緩包括竇性心率過(guò)緩和心律失常導(dǎo)致的心率過(guò)緩,竇性心率過(guò)緩相對(duì)于心律失常所導(dǎo)致的心率過(guò)緩要輕一些,具體如下:

    1、竇性心率過(guò)緩:指心臟正常起搏點(diǎn)從竇房結(jié)發(fā)出,但心率<60次/分,其實(shí)心率過(guò)緩在正常人當(dāng)中也可以出現(xiàn)。正常人在夜晚時(shí)心率可能會(huì)出現(xiàn)<60次/分,甚至50次/分的情況,若沒有癥狀無(wú)需擔(dān)心。但出現(xiàn)頭暈、暈厥的情況,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。同時(shí)運(yùn)動(dòng)員也可以存在心率過(guò)緩的情況,通常無(wú)需特殊治療;

    2、心律失常導(dǎo)致的心率過(guò)緩:此情況下需要緊急治療,如竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯,通常是心臟起搏點(diǎn)或心臟傳導(dǎo)路徑出現(xiàn)異常,患者若出現(xiàn)驟?;蛐呐K停搏時(shí)間較長(zhǎng),需要安裝起搏器。

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    心率過(guò)緩怎么辦

    "正常人的心率在60-100次\/分,如果心率低于60次\/分稱為心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩是最常見的緩慢性心律失常,如果沒有頭暈、黑蒙等不適癥狀,可以觀察,暫時(shí)不用服用藥物。有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征,包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏,有的伴有快速的房顫等,有明確的起搏器植入指征。起搏器可以對(duì)癥的改善癥狀,減少血栓事件,改善心功能。還有一種心動(dòng)過(guò)緩是包括二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯以及三度傳導(dǎo)阻滯,或者竇性停搏超過(guò)六秒的患者,無(wú)論是否有癥狀,均應(yīng)起搏治療,因?yàn)榛颊哂行脑葱遭赖娘L(fēng)險(xiǎn)。安裝起搏器后,猝死風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。部分患者的心動(dòng)過(guò)緩是可逆的,這些患者包括服用減慢心率的藥物,比如β受體阻滯劑、抗心律失常藥、非二型吡啶類鈣拮抗劑、洋地黃類藥物等,最常見的是β受體阻滯劑,患者如果停用藥物或減量會(huì)好轉(zhuǎn)。電解質(zhì)紊亂引起的心動(dòng)過(guò)緩常見于高鉀血癥,當(dāng)血鉀>6.5mmol\/L時(shí),引起竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等,應(yīng)該糾正電解質(zhì)紊亂、心肌缺血,比如急性心肌梗死可以引起嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩,應(yīng)該盡快行臨時(shí)起搏以及血運(yùn)重建。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2020/04/28收聽(93870)

    心率過(guò)緩的范圍

    "竇性心動(dòng)過(guò)緩,目前的定義是在靜息狀態(tài)下,白日心率每分鐘小于50次,原來(lái)是每分鐘小于60次認(rèn)為有心動(dòng)過(guò)緩,現(xiàn)在這個(gè)定義更加嚴(yán)格。心動(dòng)過(guò)緩要不要調(diào)理,其實(shí)還要取決于病人有沒有因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩,帶來(lái)一些相應(yīng)的臟器供血不足,比如說(shuō)病人因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩出現(xiàn)乏力、胸悶、記憶力減退、白天容易困乏或反應(yīng)遲鈍等等的表現(xiàn),而且這個(gè)表現(xiàn)是與心率過(guò)緩有相關(guān)性的,這個(gè)時(shí)候我們才可以想辦法是不是來(lái)提升心動(dòng)過(guò)緩。發(fā)現(xiàn)心率過(guò)緩的話,如果確實(shí)是心跳白天基本上都不夠50次,一定要去進(jìn)一步檢查,比如說(shuō)至少要做一個(gè)24h動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,如果只是偶然的發(fā)現(xiàn)心率偏慢,大部分心跳基本上都在50次以上,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候更快,這種情況下是完全可以不去管它的,也可以不用藥物。當(dāng)然,我們也要注意心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生的年齡,如果心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生在老年人群當(dāng)中,而且心率隨著年齡的增加心跳在逐漸減慢,那是要去關(guān)注它的,首先要看他有沒有吃一些減慢心率的藥物,比如β受體阻斷劑、倍他樂(lè)克、比索洛爾等相關(guān)藥物,如果有首先要把藥物停掉,如果是年輕人而且是非常喜歡運(yùn)動(dòng)或者是運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,一般來(lái)說(shuō)是不需要去管它的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/01收聽(33082)

    什么是心率過(guò)緩

    "心動(dòng)過(guò)緩又叫心率過(guò)緩,是心律失常比較常見的一種類型。正常人的心率是在64-100次\/分之間,如果低于60次\/分,稱為心動(dòng)過(guò)緩。如果心律能在50-60次\/分之間,一般不會(huì)有明顯的癥狀,人體在夜間睡眠的時(shí)候,有時(shí)候心律也會(huì)低于50次\/分。如果在日間,平均心率都低于50次\/分,往往會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力,甚至于黑蒙的表現(xiàn),這時(shí)候要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確病因,以便對(duì)癥治療。特別是心率突然會(huì)下降到40次以下的時(shí)候,由于嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩會(huì)造成腦供血不足從而出現(xiàn)暈厥的情況,這種情況一定要積極對(duì)待,必要時(shí)需要安置起搏器來(lái)進(jìn)行治療。心動(dòng)過(guò)緩的原因非常多,有的是由于全身性的疾病,例如甲狀腺功能障礙、電解質(zhì)紊亂等引起來(lái)的。還有一些是過(guò)量服用了一些藥物,比如治療高血壓的一種藥物叫做β受體阻滯劑,還有治療心衰的藥物,比如洋地黃,這些藥物都可以引起心動(dòng)過(guò)緩。心肌的一些心肌炎、心肌病、缺血性心臟病造成的心肌梗死,都有可能引起竇房結(jié)或者房室結(jié)的功能障礙,從而引起心跳過(guò)緩。這些情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)相應(yīng)的表現(xiàn)以及檢查的結(jié)果進(jìn)行明確的診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/26收聽(41304)

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