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肖娟
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

兒科

兒童抗O高是怎么回事

2023-11-02 10:33播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童抗O高在臨床上較多見(jiàn)，抗O就是ASO(抗鏈球菌溶血素O)?？规溓蚓苎豋升高，通常提示兒童存在鏈球菌感染，兒童患急性扁桃體炎、猩紅熱、風(fēng)濕熱等，體內(nèi)都存在鏈球菌感染。

需要注意的是，抗鏈球菌溶血素O表示體內(nèi)有鏈球菌的感染，但是通常在感染后10-14天，抗鏈球菌溶血素O才會(huì)逐漸升高，而且滴度要維持一段時(shí)間，可以持續(xù)3-6個(gè)月。所以，兒童抗鏈球菌溶血素O高時(shí)，并不一定表示兒童目前有鏈球菌的急性感染，如果是處于恢復(fù)期，抗鏈球菌溶血素O也可以升高。

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兒童抗o高有什么忌口

"兒童抗O高，臨床上其實(shí)并沒(méi)有什么需要忌口的。兒童抗O高，不外乎有兩種情況：第一、抗O高可能提示近期有溶血性鏈球菌感染，比如扁桃體發(fā)炎，可能有滲出、充血，臨床有發(fā)燒，甚至有些小孩出現(xiàn)猩紅熱樣的皮疹，這部分小孩，在發(fā)熱期間，有時(shí)候盡量飲食方面注意清淡一點(diǎn)，當(dāng)然有一些小孩可能會(huì)對(duì)某些東西過(guò)敏，有時(shí)候在飲食方面盡量注意避免造成小孩過(guò)敏性的皮疹。第二、有些小孩抗O增高，但是臨床并沒(méi)有什么癥狀，提示可能抗O增高，曾經(jīng)有過(guò)溶血性鏈球菌的感染，這部分小孩臨床上面不需要在飲食方面給予特別忌口。總而言之，小孩抗O增高，臨床上很重要，第一個(gè)，要看看小孩是不是有癥狀，第二個(gè)，小孩是不是有過(guò)敏素質(zhì)，如果是有過(guò)敏素質(zhì)，飲食上要加以注意，這個(gè)是很有必要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/25播放(39685)

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2023/04/06播放(29324)

兒童抗O高需要治療嗎

兒童抗O增高是否需要治療，關(guān)鍵要結(jié)合小孩的具體情況來(lái)分析，具體如下：1、抗O增高通常是跟溶血性鏈球菌感染有關(guān)系，當(dāng)然溶血性鏈球菌感染以后溶血素O可以刺激機(jī)體產(chǎn)生O抗體，所以O(shè)抗體陽(yáng)性意味著小孩被溶血性鏈球菌感染過(guò)。但是如果是近期感染，可能出現(xiàn)發(fā)燒、咽炎、扁桃體滲出甚至有些小孩出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹、蜂窩組織炎，都和溶血性鏈球菌感染有關(guān)系，這種情況下需要給予抗感染治療。2、有一些小孩曾經(jīng)有溶血性鏈球菌感染，出現(xiàn)了抗O抗體，但現(xiàn)在處于恢復(fù)期，這種情況下臨床沒(méi)有任何癥狀，可進(jìn)行定期隨訪。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/05/02收聽(tīng)(56952)

兒童抗o高容易治療嗎

"兒童抗O高是否容易治療，要結(jié)合孩子的臨床癥狀，如果合并關(guān)節(jié)炎、心臟炎或者腎炎，這種情況下就需要積極的治療孩子的抗O增高，因?yàn)檫@種考慮是鏈球菌感染之后引起了相應(yīng)的并發(fā)癥，首選青霉素進(jìn)行治療。如果是對(duì)青霉素過(guò)敏的孩子，可以選擇紅霉素進(jìn)行治療。一般要求急性期治療10-14天，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療之后，抗鏈球菌溶血素O會(huì)逐漸下降，但是抗體下降會(huì)有一個(gè)時(shí)間，一般要在3-6個(gè)月左右才能逐漸恢復(fù)至正常，也有一部分患者會(huì)持續(xù)的升高超過(guò)一年以上，但是這種升高如果沒(méi)有任何臨床癥狀，可以不需要治療。但是如果孩子抗O高，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)炎或者心臟炎、腎臟的改變，這種情況下就需要長(zhǎng)期應(yīng)用長(zhǎng)效的青霉素進(jìn)行治療，一般需要治療5-10年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/05/06收聽(tīng)(46930)

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2023/10/13播放(96354)

抗鏈O高怎么回事

抗鏈O的升高是體內(nèi)鏈球菌的感染造成，鏈球菌感染后身體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)鏈球菌表面的一種抗原的自身抗體，...

趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/30播放(37007)

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"兒童抗O正常值是小于500U。抗O升高常見(jiàn)A組溶血性鏈球菌感染后引起的疾病，如急性扁桃體炎、化膿性扁桃體炎、風(fēng)濕熱、猩紅熱及鏈球菌感染后的腎小球腎炎。由于正常人群鏈球菌感染相當(dāng)常見(jiàn)，故正常人血清中也有一定量的抗O，但一般在500U以下。溶血性鏈球菌感染一周以后抗O開始升高，4-6周達(dá)高峰，由于抗O可持續(xù)幾個(gè)月或數(shù)年，因此抗O陽(yáng)性不一定是近期感染的指標(biāo)，應(yīng)多次動(dòng)態(tài)觀察。風(fēng)濕熱病人感染后4-6周，80%的病人陽(yáng)性，結(jié)合C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快、臨床表現(xiàn)，可考慮有風(fēng)濕活動(dòng)。病人確有A組溶血性鏈球菌感染，但抗O持續(xù)陰性，可能是發(fā)病早期用過(guò)大量的抗生素或免疫抑制劑，造成的反應(yīng)不上來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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抗鏈O高提示有鏈球菌感染，通常與急性風(fēng)濕熱，或者慢性風(fēng)濕性心臟病有關(guān)，提示有鏈球菌感染，常見(jiàn)危...

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抗O高不能吃什么

抗O也就是抗鏈O，抗鏈O高，一般飲食方面沒(méi)有特別的限制。抗鏈O高是代表近2周內(nèi)有鏈球菌感染的提...

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2023/06/07播放(48905)

抗O高是什么引起的

抗O高即抗鏈球菌O高?？规溓蚓鶲升高通常提示體內(nèi)，產(chǎn)生針對(duì)鏈球菌代謝產(chǎn)物的自身抗體，抗體的出現(xiàn)...

李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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抗O高怎么治療

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陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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"抗O即抗鏈球菌溶血素O，是A族溶血性鏈球菌的重要代謝產(chǎn)物之一，是具有溶血活性的蛋白質(zhì)，能溶解人及動(dòng)物的紅細(xì)胞?？筄正常參考值在不同疾病也不一樣，抗O高可以見(jiàn)于多種疾病，主要用于診斷溶血性鏈球菌感染，例如活動(dòng)性風(fēng)濕熱、猩紅熱、丹毒、風(fēng)濕性心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小炎等?？筄升高還常見(jiàn)于急性咽炎等上呼吸道感染，在兒童多見(jiàn)。還可以見(jiàn)于皮膚及軟組織感染，以及A族溶血性鏈球菌所致的敗血癥、菌血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，抗O也可以升高?？筄升高以后要及時(shí)到醫(yī)院就診，做進(jìn)一步的檢查，找出抗O升高的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療才能達(dá)到良好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(65660)

抗o高的原因

"抗鏈球菌溶血素O簡(jiǎn)稱抗O，或者ASO。是A群鏈球菌產(chǎn)生的一種外毒素。能夠溶解紅細(xì)胞，并且對(duì)機(jī)體多種細(xì)胞有毒性作用。人體感染溶血性鏈球菌之后，血清中可以出現(xiàn)大量的抗鏈球菌溶血素O，也就是抗O抗體。檢測(cè)抗O可以作為鏈球菌感染后病態(tài)反應(yīng)性疾病。比如風(fēng)濕熱、腎小球腎炎的輔助診斷。一般情況下，正常值可能因?yàn)槟挲g、季節(jié)、氣侯或者是鏈球菌流行的情況，尤其是地區(qū)有所差別。"

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抗O高的原因

"抗O高的原因很明確，抗O高是因?yàn)轶w內(nèi)感染鏈球菌。鏈球菌分好幾類，也叫溶血性鏈球菌，對(duì)于為什么叫抗O，抗O的O是鏈球菌體上的蛋白，當(dāng)感染人體以后，人體的免疫力會(huì)去清除鏈球菌，作用機(jī)制是針對(duì)O型的蛋白。人體針對(duì)鏈球菌的免疫反應(yīng)，所表現(xiàn)出來(lái)的標(biāo)志是血里抗O增高?？筄增高沒(méi)有太多的意義，不表示現(xiàn)在的鏈球菌感染，而是表示至少兩個(gè)星期以前的鏈球菌感染?，F(xiàn)在免疫認(rèn)為抗O僅僅是體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)鏈球菌的反應(yīng)，但是鏈球菌感染之后，在后期或者第二階段還會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的反應(yīng)。人體組織有些結(jié)構(gòu)跟鏈球菌的O蛋白類似，當(dāng)人體針對(duì)鏈球球菌發(fā)生免疫反應(yīng)的時(shí)候，有可能會(huì)誤認(rèn)為身體上的O類似的蛋白也是鏈球菌的反應(yīng)。所以發(fā)生免疫系統(tǒng)針對(duì)自身組織的免疫反應(yīng)，這個(gè)病也叫風(fēng)濕熱，小孩比較多見(jiàn)，尤其是農(nóng)村或者衛(wèi)生條件不好的情況，所以這就是抗O增高的道理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

王振剛│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

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