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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

草莓狀血管瘤會(huì)自愈嗎

2023-07-26 16:43播放 :

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草莓狀血管瘤會(huì)自己愈合的，但是現(xiàn)在對(duì)草莓狀血管瘤，特別是在1歲以內(nèi)的小朋友，還是要引起重視的。尤其是頭面部草莓狀血管瘤會(huì)影響面容，因?yàn)椴葺疇钛芰鱿艘院?，往往是由脂肪、瘢痕組織來(lái)取代的。

而對(duì)于頭面部影響到美觀的草莓狀血管瘤，還是要盡早干預(yù)。第一就是1周歲以內(nèi)就是一個(gè)生長(zhǎng)期，要讓草莓狀血管瘤在1周歲以內(nèi)不至于迅速長(zhǎng)大。

第二就是促進(jìn)愈合，避免最后形成色素或者纖維組織、脂肪組織來(lái)替代。現(xiàn)在治療方式很多，有口服的普萘洛爾，也就叫做心得安，還有就是用激素局部治療，這些方法都是因人而異的，可以相應(yīng)選擇。

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草莓狀血管瘤能自愈嗎

"草莓狀的血管瘤不能夠自愈，一般來(lái)說(shuō)血管瘤一旦形成后，有可能會(huì)隨著病變時(shí)間的延長(zhǎng)，體積逐漸增大，會(huì)造成局部組織侵犯。這種情況可以考慮進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療完整切除，尤其是病灶相對(duì)完整、邊界比較清晰的血管瘤，行手術(shù)切除之后可以取得較好的治療效果。如果患者的草莓狀血管瘤體積較小，邊界不是很清晰，這種情況盲目進(jìn)行手術(shù)治療有可能會(huì)造成較大創(chuàng)傷，建議患者定期復(fù)查，密切觀察血管瘤的變化情況。血管瘤屬于比較常見(jiàn)的良性疾病，雖然不能夠自愈，但是對(duì)于人體的影響往往較小。臨床上大部分患者通過(guò)保守治療，可以取得相對(duì)較好的治療效果。"

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大部分草莓狀血管瘤可以自愈，草莓狀血管瘤一般在出生時(shí)或出生后短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)，但通常要經(jīng)過(guò)快速增長(zhǎng)的時(shí)期，大約在出生后3-9個(gè)月之間，甚至有人增長(zhǎng)期達(dá)到一年半左右。通常來(lái)講在一歲以后血管瘤開(kāi)始消退，大約每年消退10%，所以一般在10歲左右，有90%的病人會(huì)消失，而只殘留局部的色素沉著、瘢痕以及皮膚顏色變化。但是在草莓狀血管瘤生長(zhǎng)的過(guò)程中，由于其快速增長(zhǎng)占位效應(yīng)，可能導(dǎo)致其他組織器官的毀損，所以雖然可以自愈，仍需要早期進(jìn)行治療，以盡量加快其自然消退的時(shí)間和速度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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草莓狀血管瘤嚴(yán)重嗎

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什么是草莓狀血管瘤

"草莓狀血管瘤是皮膚淺表血管瘤中間的一種，也叫嬰幼兒血管瘤，或者毛細(xì)血管瘤，一般是在嬰幼兒身上見(jiàn)到，而且基本上都是女孩子，表現(xiàn)為一種淺表的毛細(xì)血管擴(kuò)張、迂曲，然后進(jìn)而發(fā)展成腫瘤一樣的瘤體，高出皮膚表面。草莓狀血管瘤在孩子出生的時(shí)候，就可以發(fā)現(xiàn)皮膚上有紅點(diǎn)或者小紅斑，然后隨著生長(zhǎng)發(fā)育，小的血管瘤也逐漸長(zhǎng)大，紅色加深并隆起，需要注意的是草莓狀血管瘤的瘤體細(xì)胞增大速度，一定比嬰兒發(fā)育快，瘤體境界分明，隨著它的增大，從外觀上看著就像草莓一樣，所以又叫草莓狀血管瘤。要注意的是增長(zhǎng)期的草莓狀血管瘤，和其它的嬰兒血管瘤不一樣，幾乎沒(méi)有自行消退的病例，所以需要治療。"

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"草莓狀血管瘤是不會(huì)擴(kuò)散的，草莓狀血管瘤是先天的血管瘤，容易生長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為顏色、面積、體積的變化，顏色會(huì)越來(lái)越紅，面積會(huì)越來(lái)越大，體積會(huì)越來(lái)越高，所以需要積極治療。治療的方法多種多樣，比如比較表淺的血管瘤可以通過(guò)激光治療；比較深在的血管瘤可以通過(guò)局部注射治療；如果比較孤立且沒(méi)有在重要的部位，可以通過(guò)手術(shù)治療。隨著時(shí)間的推移有可能病情慢慢的改善，這種情況就不需要過(guò)多干預(yù)，所以治療是需要根據(jù)情況去選擇，不同的情況有不同的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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草莓狀血管瘤怎么預(yù)防？

"草莓狀血管瘤沒(méi)有一個(gè)很好的預(yù)防方法，本身血管瘤的病因機(jī)制并不是很清楚，有些人跟懷孕時(shí)期有關(guān)系，跟飲食、環(huán)境都有一定的關(guān)系，但是目前沒(méi)有明顯的證據(jù)跟遺傳有明顯的相關(guān)性，所以說(shuō)如何預(yù)防其實(shí)沒(méi)有一個(gè)好的方法，畢竟原因還不清楚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

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草莓狀血管瘤是怎么回事

"草莓狀血管瘤最常見(jiàn)于嬰兒，主要表現(xiàn)為嬰兒大面積的毛細(xì)血管瘤，并且伴有血小板減少性紫癲。出現(xiàn)紫癲不單純是因?yàn)檠“鍦p少導(dǎo)致，也與消耗凝血因子有關(guān)系，在嬰兒的草莓狀血管瘤較小并且凸起皮膚的結(jié)節(jié)狀腫物，顏色一般是鮮紅色和暗紅色，跟正常的皮膚分界清晰，表面呈分葉狀或者呈疣狀，形狀跟草莓一樣，瘤體比較柔軟并且有壓縮性，最好發(fā)于面部、頭部和頸部、肩背部和外陰部，其它部位也可以出現(xiàn)，可以單發(fā)也可以多發(fā)。海綿狀草莓狀血管瘤危害還是比較大的，發(fā)現(xiàn)以后是需要進(jìn)行及時(shí)處理的，這可以應(yīng)用光敏劑像海姆泊芬，通過(guò)靜脈注射來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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草莓狀血管瘤是否需要治療

草莓狀血管瘤是指淺表血管瘤，屬于高中風(fēng)險(xiǎn)血管瘤，需盡早治療。低風(fēng)險(xiǎn)血管瘤如果穩(wěn)定，可以繼續(xù)觀察...

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草莓狀血管瘤怎么治？

"草莓狀血管瘤都是用我們醫(yī)院藥學(xué)科自己制作的普萘洛爾凝膠外涂的治療，從2008年到現(xiàn)在已經(jīng)治療了幾百個(gè)病人了，總體上效果都是非常不錯(cuò)的。尤其是建議早期，六個(gè)月之前能來(lái)做治療的，往往效果是尤其顯著的。我們治療的經(jīng)常就是整個(gè)胳膊的血管瘤，到后期的時(shí)候血管瘤瘤體完全的消退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

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"草莓狀血管瘤在臨床的診治工作之中會(huì)有幾個(gè)誤區(qū)：1、它的名稱，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤等名稱已經(jīng)逐漸被淘汰，臨床上現(xiàn)在目前多應(yīng)用的名稱是嬰幼兒血管瘤。2、治療方面的誤區(qū)。治療方面我們?cè)瓌t上應(yīng)該把握早診斷，早治療，但是臨床上很多時(shí)候以觀察為主。目前來(lái)說(shuō)，血管瘤涉及到生長(zhǎng)尤其是3-6個(gè)月，生長(zhǎng)比較快速，尤其是特殊部位的，如眼瞼和會(huì)陰部位的血管瘤一定要積極治療，以免病情發(fā)展貽誤治療時(shí)機(jī)，給以后的治療帶來(lái)困難，對(duì)于比較平穩(wěn)的血管瘤可以觀察為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

薛磊│河北省兒童醫(yī)院

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