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    心臟大是什么病,要如何治療

    2023-05-17 14:44播放 :

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    如果在做相應(yīng)檢查的時(shí)候,提示心臟大,此時(shí)要加以注意,也需要進(jìn)行治療。心臟大的原因有很多,最常見就是高血壓或者冠心病,其他疾病包括心肌病,也可以引起心臟大。所以,心臟大先要明確診斷,給病人做超聲心動(dòng)圖,還要結(jié)合病人的病史,明確具體原因再進(jìn)行處理,具體分析如下:

    1、冠心?。喝绻枪谛牟。鸵o病人進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,觀察冠心病的程度,適當(dāng)時(shí)候要置入支架,或者進(jìn)行外科手術(shù)治療;

    2、高血壓:如果是高血壓,要盡量考慮降壓、穩(wěn)定血壓治療;

    3、心肌?。喝绻切募⊙谆蛘咝募〔。o予抗心衰的治療,這樣才能夠使心臟縮小,達(dá)到治療的目的。

    很多病人在做超聲心動(dòng)圖或者拍胸片的時(shí)候,會(huì)提示心臟大。心臟大多數(shù)都指的是左心室增大,是心力衰竭的早期表現(xiàn)。正常左心室直徑是50-55mm,超過55mm就可以診斷為心臟增大。

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    "正常情況下,心臟的收縮和舒張是通過竇房結(jié)去發(fā)放指令,然后引起心房收縮、心室收縮,目的是有節(jié)律的收縮,將更多的血液射到外外周,滿足及機(jī)體代謝需要。在某些情況下,竇房結(jié)以外的異位興奮點(diǎn),也可能是發(fā)生在心房,也可能是發(fā)生在心室,也可能發(fā)生房室交界區(qū)產(chǎn)生興奮。在竇房結(jié)興奮之前先興奮,導(dǎo)致心臟,包括心室的收縮,這種情況叫做早搏。早搏根據(jù)它的發(fā)病部位不同,可以分為房性早搏、交接性早搏和室性早搏。有些早搏,比如房早頻率不是很很頻繁,可以通過藥物來對(duì)癥治療、消除誘因。比如情緒緊張、喝咖啡、喝酒,消除這些誘因會(huì)取得很好的效果。室性早搏也一樣,室性早搏每24小時(shí)小于一萬次以下的時(shí)候,建議還是藥物對(duì)癥治療,但要大于一萬次以上的時(shí)候,靠進(jìn)行射頻消融去根治,去消除異位的興奮起搏點(diǎn)。因?yàn)榉磸?fù)的室性心律失常,室性早搏反復(fù)的出現(xiàn),會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/02收聽(64470)

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    "心臟早搏是一種心律失常,心臟早搏在臨床上比較常見的有兩種類型,一個(gè)是房性早搏,另外一個(gè)是室性早搏。早搏在發(fā)生的時(shí)候,患者本人可以感覺到有心跳早跳,或者是早跳之后的長(zhǎng)間歇,會(huì)感覺到有漏跳,早搏比較多的時(shí)候,患者會(huì)感覺到心悸或者乏力。房性早搏和室性早搏都可以見于一些正常人,也叫生理性早搏,但一般數(shù)量比較少,小于100次\/24小時(shí),都可以認(rèn)為是生理性的早搏。這種數(shù)量的早搏很多人是沒有感覺的,或者是能感覺到,但數(shù)量很少,對(duì)人不會(huì)產(chǎn)生不利的影響。房性早搏大部分見于功能性的早搏,如果數(shù)量不多,患者沒有明顯的癥狀,臨床上是可以不予處理的。室性早搏如果數(shù)量比較多,超過了5000次\/24小時(shí),而且患者有些心悸、乏力的癥狀。首先要明確室性早搏,有沒有合并器質(zhì)性心臟病,要進(jìn)行一些相應(yīng)的檢查,排除器質(zhì)性心臟病,可以認(rèn)為是功能性的早搏,可以用一些治療心律失常的藥物,比如Ⅰb類美西律、Ⅰc類普羅帕酮、β受體阻滯劑,三類的抗心律失常藥如胺碘酮、索他洛爾等,也可以用一些中成藥,比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/06/11收聽(95030)

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