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    青光眼的治療方法
    
            
    
                 2023-10-01 13:20播放 : 

                
    
                    
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    青光眼患者首先要進(jìn)行眼壓、視野和視乳頭OCT檢查，通過以上三種檢查評判眼睛病情嚴(yán)重程度，從而制定治療方法，具體如下：
    1、如果眼壓在20-30mmHg，通過眼藥水能夠控制到一個(gè)正常范圍。視野缺損又不是很嚴(yán)重的情況下，可以采用藥物進(jìn)行治療；
    2、如果眼壓在30mmHg以上，且視野缺損、視乳頭損傷情況比較嚴(yán)重，可能就要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)主要包括小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù)、青光眼減壓閥植入術(shù)等方法，通過以上方法可降低眼壓。
    所以，青光眼患者一定要到眼科進(jìn)行就診，通過視乳頭OCT以及視野檢查，綜合評判到底應(yīng)該使用藥物治療還是手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    青光眼的治療方法有哪些
    
    
    "青光眼是一類因?yàn)檠蹓涸龈咴斐梢曇皳p害的疾病，根據(jù)房角的形態(tài)可以分為開角型的和閉角型。開角型的包括原發(fā)性開角型青光眼和繼發(fā)性開角型青光眼，還有先天性青光眼。閉角型青光眼也分為原發(fā)閉角型青光眼和其他因素造成的繼發(fā)閉角型青光眼，青光眼的治療肯定是為了降低眼壓，對于開角型青光眼主要以藥物治療為主，現(xiàn)在的一線用藥是前列腺素衍生物，可以促進(jìn)房水經(jīng)過葡萄膜、鞏膜通道排出，明顯有效的降低眼壓，每天只是點(diǎn)1-2次，臨床上有曲伏前列腺素、拉坦前列腺素、貝美前列腺素等等，還有β受體阻滯劑或腎上腺素能受體激動劑等降壓藥。如果藥物治療不理想，可以通過激光治療，比如激光小梁成形術(shù)，還有濾過性手術(shù)。對于閉角型青光眼首選縮瞳劑，比如毛果蕓香堿，在瞳孔縮小后可以給予虹膜激光打孔治療，如果眼壓不能控制也可以進(jìn)行青光眼濾過手術(shù)治療。閉角型青光眼以手術(shù)治療為主，近幾年對于難治性青光眼還可以采用睫狀體光凝、睫狀體冷凍，還有植入物、引流閥來進(jìn)一步降低眼壓，總之目前治療青光眼手術(shù)方法越來越多。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/03/20收聽(13932)
    
    
    

    




    
    
    青光眼治療方法
    
    
    "青光眼治療的目的是保存視功能，主要的治療方法包括降低眼壓、神經(jīng)保護(hù)。降低眼壓最常用的方法是使用藥物治療，藥物降低眼壓主過突主要通過以下三種途徑，即增加房水流出、減少眼內(nèi)容物、抑制房水的生成。常用的降眼壓藥包括以下幾類：1、縮瞳劑，最常用的是1%-2%的毛果蕓香堿滴眼液。2、β腎上腺素能受體阻滯劑，包括0.25%-0.5％的馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸左布諾洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等滴眼液，每天1-2次。3、腎上腺素能受體激動劑，包括鹽酸地匹福林滴眼液、1%的腎上腺素注射液等。4、前列腺素衍生物，包括拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液等。5、碳酸酐酶抑制劑，乙酰唑胺片為代表，這種口服藥可能會對腎臟有一定影響，是不易長期應(yīng)用的，只用于短期內(nèi)的降低眼壓。6、高滲劑，包括50%的甘油鹽水和20%的甘露醇注射液，也適用于急性眼壓升高情況下的眼壓下降。以上是藥物治療的方法，如果在藥物治療效果不明顯的情況下，或者藥物治療不佳的情況下，就可能要考慮用抗青光眼手術(shù)的治療。手術(shù)治療主要分為幾大類：1、解除瞳孔阻滯的手術(shù)，及周邊虹膜切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù)。2、解除小梁組織的手術(shù)，比如房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)、氬激光小梁成形術(shù)等。3、建立房水外引流的通道手術(shù)，就是最常見的小梁切除術(shù)、非穿透小梁切除術(shù)等等。4、減少房水生成的手術(shù)，比如睫狀體光凝術(shù)。5、青光眼和白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)，晶狀體膨脹位置前移引起的閉角型青光眼患者出現(xiàn)瞳孔阻滯引起的眼壓升高，去除晶狀體可從發(fā)病機(jī)理上有效阻止閉閉角型青光眼的發(fā)生。以上這些治療方法具體如何選擇，請到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)眼睛情況以及眼壓的情況給最適合的治療方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蔣慧中│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(16726)
    
    
    

    


















    
    
    青光眼治療方法
    
    
    "青光眼治療的目的是保存視功能，治療方法包括：一、降低眼壓，由于眼壓是相對容易控制的危險(xiǎn)因素，目前對青光眼的治療，主要是通過藥物或者是手術(shù)，將眼壓控制在視神經(jīng)損害不進(jìn)一步發(fā)展的水平，即所謂的目標(biāo)眼壓。目標(biāo)眼壓因人而異，視神經(jīng)損害程度越重，其殘留的視神經(jīng)纖維對眼壓的耐受性就越差，因此目標(biāo)眼壓值也就相對較低。對于晚期的病例要求眼壓比一般人水平要更低，以防止病情進(jìn)一步惡化。除了眼壓峰值外，晝夜眼壓波動大，也是導(dǎo)致病情惡化的危險(xiǎn)因素，因此24小時(shí)眼壓測量，對于觀察眼壓控制情況也十分重要。二、視神經(jīng)保護(hù)性的治療，通過改善視神經(jīng)血液供應(yīng)，和控制節(jié)細(xì)胞凋亡來保護(hù)視神經(jīng)。常用的降眼壓藥物：1、縮瞳劑；2、β腎上腺素能受體阻滯劑；3、腎上腺能受體激動劑；4、前列腺素衍生物；5、碳酸酐酶抑制劑；6、高滲劑。常用的抗青光眼手術(shù)有：1、解除瞳孔阻滯的手術(shù)；2、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)；3、建立房水外引流通道的手術(shù)，也稱為濾過性手術(shù)；4、減少房水生成的手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李琳琳│日照市人民醫(yī)院
    
        
    2018/07/28收聽(35646)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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