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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞會(huì)自愈嗎
    
            
    
                 2023-07-19 13:20播放 : 

                
    
                    
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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬于一種嚴(yán)重眼底疾患，與患者全身情況如高血壓、高血脂、高血糖等疾病相關(guān)，部分患者因突然情緒激動(dòng)引起局部某根血管阻塞，或出現(xiàn)房顫、風(fēng)濕性心臟病、頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈斑塊等，斑塊脫落至眼部堵塞眼底血管導(dǎo)致，不同原因引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞預(yù)后也有所不同。
    此外，部分患者因外力壓迫可導(dǎo)致血管阻塞，此時(shí)需去除外力使血管血流順暢、流通即可自愈。但多數(shù)患者較難找到明確原因，則疾病較難自愈。而視網(wǎng)膜靜脈阻塞并非所有人均無(wú)法自愈如非缺血性病變，堵塞相對(duì)較輕，隨時(shí)間推移血管可再通。對(duì)于堵塞嚴(yán)重者稱為缺血性阻塞，通常無(wú)法自愈，需要進(jìn)行干預(yù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞會(huì)自愈嗎
    
    
    "視網(wǎng)膜靜脈阻塞，一般分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，籠統(tǒng)的認(rèn)為病能自愈不準(zhǔn)確。對(duì)于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的患者，如果出現(xiàn)輕度的視力下降，沒(méi)有明確的看東西變形的癥狀，在控制了血壓、血脂、血糖的基礎(chǔ)上，可以暫時(shí)不就診。但是如果視力下降的進(jìn)行性加重，而且出現(xiàn)有視物變形時(shí)一定要就診，可能靜脈阻塞的嚴(yán)重程度較嚴(yán)重，而且出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥，對(duì)于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，因?yàn)樽枞难艿姆种^(qū)域不一樣，對(duì)視力的干擾也不一樣。如果阻塞的部位正好影響到中心的黃斑區(qū)，這類型的患者會(huì)明顯地感覺(jué)到視力下降，看東西變形時(shí)候要臨床醫(yī)生干預(yù)，伴發(fā)有黃斑水腫，如果不早期干預(yù)，水腫持續(xù)存在，對(duì)于中心視力的影響較嚴(yán)重。另外有分支靜脈的阻塞的患者，阻塞的區(qū)域不影響到中心視力，可能覺(jué)得某象限看東西不清楚，這類型的患者在控制好了高血壓、高血脂、高血糖的基礎(chǔ)上，沒(méi)有全身病的基礎(chǔ)上，可以自行觀察有出血是能自行吸收，但是這類型的患者雖對(duì)視力沒(méi)有很大程度的影響，但是視網(wǎng)膜靜脈阻塞后期的患者中，依然會(huì)出現(xiàn)靜脈的閉塞，有可能在局部出現(xiàn)異常血管，發(fā)病之后1年或者2年時(shí)可能出現(xiàn)再出血狀態(tài)。所以無(wú)論視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞，在控制全身疾病的情況下，要根據(jù)眼部病變的嚴(yán)重程度決定是否藥物治療，或繼續(xù)的隨診觀察。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭東萍│山西省眼科醫(yī)院
    
        
    2019/11/07收聽(tīng)(154)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞？
    
    
    視網(wǎng)膜靜脈阻塞可以說(shuō)是在眼底病當(dāng)中，僅次于糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)病，過(guò)去在老年人居多，因?yàn)檫@些人往往因?yàn)橛懈哐獕?、糖尿病、血脂的異常等等出現(xiàn)靜脈的阻塞，可是我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的年輕人也得這個(gè)疾病，可能跟現(xiàn)在年輕人的生活方式，比如熬夜、上班族、生活不規(guī)律等等有關(guān)。根據(jù)發(fā)病的原因，比如說(shuō)年輕人他是一種炎性的病變，可能就以激素治療為主，控制住他的炎癥病變；如果老年人可能是高血壓、高血脂癥引起來(lái)的，我們控制住他的原發(fā)病，控制他的高血壓、高血脂。必要的時(shí)候這些患者都要做眼底熒光血管造影，根據(jù)眼底熒光血管造影，如果出現(xiàn)新生血管，出現(xiàn)大片的無(wú)灌注區(qū)，這些患者要進(jìn)行眼底激光治療。除了激光治療以外，有些患者會(huì)出現(xiàn)視力急劇的下降，做OCT檢查之后發(fā)現(xiàn)黃斑水腫，腫得很高。視力下降的原因就是黃斑的水腫，現(xiàn)在對(duì)黃斑水腫也有了很好的治療方法，就是眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物，可以明顯的抑制黃斑的水腫，顯著的提高視力，這就是目前視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療的方法。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(22952)
    
    
    

    
















    
    
    視網(wǎng)膜靜脈阻塞容易復(fù)發(fā)嗎
    
    
    "視網(wǎng)膜靜脈阻塞一旦發(fā)生1次，相同的部位2次復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較低，認(rèn)為在同部位再發(fā)生阻塞的可能性較小，但是對(duì)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，所出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如黃斑水腫，現(xiàn)在黃斑水腫提倡的一線治療，是眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物，注射1次后，患者會(huì)覺(jué)得視力明顯提升，但藥物在眼內(nèi)的維持時(shí)間是1個(gè)月左右，所以在1個(gè)月時(shí)，患者會(huì)覺(jué)得視力再次下降，會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫的復(fù)發(fā)，所以嚴(yán)格意義上視網(wǎng)膜靜脈阻塞，黃斑水腫會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作。另外對(duì)于視網(wǎng)膜分支靜脈的阻塞的患者，因?yàn)橛袝r(shí)候的病因，比如高血壓、高血脂等原因，沒(méi)有控制好是血管阻塞，也許過(guò)一段時(shí)間另外一支血管有再次阻塞的可能性。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞是有可能在多支血管出現(xiàn)多次阻塞，但同一支血管上出現(xiàn)復(fù)發(fā)阻塞是相對(duì)較少見(jiàn)。另外視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴發(fā)的黃斑水腫并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)治療后，水腫有可能存在復(fù)發(fā)的情況。視網(wǎng)膜靜脈阻塞病因，首先根治，要控制較好，防止視網(wǎng)膜靜脈阻塞，在別的地方有二次阻塞的可能性。一只眼的靜脈阻塞，另外一只眼也容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈的阻塞，還有視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴發(fā)黃斑水腫的情況，隨訪和順序的治療也是必須的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭東萍│山西省眼科醫(yī)院
    
        
    2019/11/06收聽(tīng)(366)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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