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    尿蛋白3+如何治療

    2023-05-01 00:43播放 :

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    尿蛋白3+說明腎臟很可能出現(xiàn)了問題,但診斷腎臟疾病前需要排除特殊情況,最常見的是某些疾病造成體溫升高,治療原發(fā)性疾病特別是感染性疾病,應(yīng)用抗菌藥物將體溫降到正常后,尿中蛋白質(zhì)3+就會(huì)變?yōu)殛幮?,這是腎臟的代償性反應(yīng)。如果尿蛋白不能在短時(shí)間內(nèi)降到正常,可以服用中成類藥物來進(jìn)行同步治療。

    如果排除以上情況,則是腎臟出現(xiàn)了問題,需要做腎穿刺活檢明確病理類型,絕大多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征,要應(yīng)用免疫抑制劑特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,很多情況下服用一種免疫抑制劑可能效果不理想,需要加用另外一種免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯等,也可以同時(shí)服用某些中成類藥物,例如百令膠囊、金水寶、腎炎康復(fù)片,或某些化學(xué)藥品,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑來減少蛋白尿。飲食中也需要控制水分、鹽分、蛋白質(zhì)的攝入,這樣才能使水腫控制或消失。

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    "尿蛋白(+++)需要積極的治療,首先要完善相關(guān)檢查,如腎臟彩超、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量;排查引起繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查,如風(fēng)濕全套、免疫全套、狼瘡全套、尿本周蛋白、血清蛋白電泳、感染八項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物等。積極患者建議行腎活檢,明確病理類型,指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后,并根據(jù)腎活檢病理結(jié)果選用激素和免疫制劑治療。若蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)移,腎功能穩(wěn)定,避免使用腎毒性藥物,避免受涼、勞累、感染,則預(yù)后良好;若大量蛋白尿持續(xù)不緩解,腎功能下降,出現(xiàn)慢性腎衰竭,慢性腎衰竭是呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展的疾病,直至終末期,即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀,如惡心、嘔吐、消化道出血,或胸悶、氣促、呼吸困難,還有尿毒癥腦病的表現(xiàn),像幻覺、精神錯(cuò)亂、昏迷,出現(xiàn)了皮膚瘙癢,出現(xiàn)了腎性骨病、骨質(zhì)疏松、骨痛的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析治療。"

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    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2020/07/14收聽(21736)

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