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王薇
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

多發(fā)性腸息肉能治愈嗎

2023-04-26 09:59播放 :

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多發(fā)性腸息肉可以治愈，即可以通過內(nèi)鏡下鉗出，EMR切除和ESD剝離術(shù)，做到臨床治愈。但是腸息肉多數(shù)都和基因有關(guān)系，和飲食沒有太多的關(guān)系，所以基因決定息肉即使切掉，還會再長，可能不一定在原來的部位，會在結(jié)腸的其他部位生長。

?需要定期復(fù)查腸鏡，及時發(fā)現(xiàn)腸息肉，在良性的情況下就及時去除。所以，多發(fā)性腸息肉不存在真正定義的治愈，但是可以通過內(nèi)鏡下干預(yù)，在早期萌芽期去除，就可以和正常人群一起生活，因為腸息肉并不會傳染。

多發(fā)性腸息肉治愈以后，仍然會根據(jù)息肉的病理來決定復(fù)查和門診隨診的間隔時間，一般發(fā)現(xiàn)預(yù)后良好，不用擔(dān)心無法治愈。

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多發(fā)性腸息肉

多發(fā)性腸息肉首先應(yīng)該明確息肉的病理類型，息肉按其病理可分為腫瘤性息肉以及非腫瘤性息肉。其中腫瘤性息肉分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和絨毛狀管狀混合性腺瘤。腫瘤性息肉大多會發(fā)生癌變，只不過是時間問題，所以如果多發(fā)性腫瘤性息肉應(yīng)該在內(nèi)鏡下行切除術(shù)。而非腫瘤性息肉，包括炎性息肉和增生性息肉，非腫瘤性息肉大多不會惡變，以治療原發(fā)疾病為主，比如炎性息肉，以控制腸道炎癥治療為主，當(dāng)腸道炎癥控制以后，息肉自然會消失。另外還有家族性腺瘤病或者PJ綜合征都會導(dǎo)致多發(fā)性息肉，所以患者出現(xiàn)多發(fā)性息肉時，應(yīng)該以病理結(jié)果為準(zhǔn)，明確息肉的類型后再采取對應(yīng)的治療。

語音時長01:28''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/07/22收聽(53554)

多發(fā)性腸息肉嚴(yán)重嗎

"對于多發(fā)性腸息肉的嚴(yán)重程度，要進(jìn)行綜合評估，除了息肉的多少、體積、生長部位外，重要的是要看病理類型，有些息肉無惡變傾向，有些息肉惡變率比較高，可能會發(fā)展為腸癌。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)息肉時，要及時進(jìn)行病理活檢，根據(jù)病理類型指導(dǎo)進(jìn)一步治療及復(fù)檢頻次，具體情況如下：1、惡變可能性較?。河啄晷韵⑷?、增生性息肉、炎癥性息肉、家族性結(jié)腸息肉和淋巴樣息肉，一般都屬于良性病變，發(fā)生惡變的可能性比較小。2、其他惡變情況：管狀腺瘤性腸息肉和絨毛狀腺瘤息肉有惡變的可能，管狀腺瘤性腸息肉是一種良性上皮腫瘤，有惡變的可能，惡變率在1%-5%。絨毛狀腺瘤息肉臨床發(fā)生的少，多為單發(fā)，但惡變率比較高，比管狀腺瘤息肉要大十倍以上。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)特殊類型的息肉時要積極進(jìn)行治療。"

語音時長01:32''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/07/08收聽(76914)

腸息肉多發(fā)性嚴(yán)重嗎?

"腸息肉多發(fā)性的嚴(yán)重性，要根據(jù)息肉的性質(zhì)來決定。在臨床中結(jié)腸多發(fā)性的息肉的病理類型，最多見的有增生性息肉、炎性息肉、兒童型息肉以及腺瘤性息肉和家族性的息肉病。對于增生性的和炎性息肉，原則上都是屬于良性的病變，息肉并不嚴(yán)重也不會出現(xiàn)癌變，如果息肉并不是很大的時候，可以繼續(xù)觀察。但是如果對于潰瘍性結(jié)腸炎這種病人，所導(dǎo)致的炎性息肉則要做到即使的治療，否則會容易導(dǎo)致出現(xiàn)癌變。而腺瘤性的多發(fā)性息肉在早期它是良性的病變，可以有管狀腺瘤、絨毛性腺瘤和鋸齒狀腺瘤，這種息肉一定要及早進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除，隨著息肉的長大，是可以出現(xiàn)癌變可能。再有就是家族性的息肉病，它是一種遺傳性的疾病，這種疾病是可以發(fā)生癌變的，所以一旦出現(xiàn)這種情況要及早的進(jìn)行內(nèi)鏡下切除治療，必要的時候甚至需要手術(shù)切除結(jié)腸或者直腸來作為根除治療。再有就是兒童型息肉一般多見于男性的小孩子，主要發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸這種息肉，也是需要及早的進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除治療。通常這種息肉也不會出現(xiàn)太嚴(yán)重的癌變可能，所以結(jié)腸多發(fā)性的息肉是否嚴(yán)重，一定要根據(jù)息肉的病理性質(zhì)來決定，還是建議有條件盡可能的來進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除治療，謹(jǐn)防癌變的可能。"

語音時長02:27''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/06/08收聽(41454)

多發(fā)性腸息肉的癥狀

"多發(fā)性腸息肉一般無明顯的臨床癥狀，只是在體檢時發(fā)現(xiàn)，但是有一部分可能會出現(xiàn)腸道刺激癥狀比如腹瀉或者是大便次數(shù)增多、糞質(zhì)改變及出現(xiàn)不同程度便血或者大便隱血，如果很嚴(yán)重可以引起腸道梗阻或者腸套疊現(xiàn)象。息肉一般分為腫瘤性及非腫瘤性的，因此一般情況建議通過腸鏡視野下切除做病理化驗，排除惡性腫瘤。治療方面通?？梢酝ㄟ^手術(shù)局部切除處理，但是多發(fā)性息肉一般考慮腫瘤惡性可能性大，建議及早檢查處理治療。另外，生活中多注意飲食，少吃辛辣刺激喝酒等，多食蔬菜水果等。"

語音時長01:13''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/06收聽(74390)

多發(fā)性腸息肉的癥狀有哪些

"多發(fā)性息肉起病隱匿，無任何臨床癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，大便帶血和稀便，次數(shù)增多。還有不同程度的腹部不適，偶有腹痛、消瘦、貧血等全身癥狀。極少數(shù)患者大便時有腫物自肛門脫出。有家族史的病例，往往對息肉的診斷有啟示作用。有減型的腸道外癥狀，常提示有息肉病的可能。由于本病臨床癥狀較少，容易忽視和漏診。因此結(jié)腸息肉的診斷首先提高對本病的認(rèn)識，凡原因未明的便血或有消化道癥狀，尤其是40歲以上的中、老年男性，特別是有家族史的患者，應(yīng)注意定期腸鏡檢查，可以提高大腸息肉的發(fā)現(xiàn)率和準(zhǔn)確率。"

語音時長01:17''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

2018/06/03收聽(81136)

多發(fā)性腸息肉怎么治療

"腸息肉是臨床上一種常見疾病，其中以直腸息肉和結(jié)腸息肉最多見，息肉可以單發(fā)，也可以是多發(fā)。如果治療需要根據(jù)息肉的數(shù)目、大小，患者的年齡以及有無惡變的可能來決定治療方案。如果息肉比較小或者有蒂，可以在腸鏡下進(jìn)行切除，如果息肉比較大，基底比較寬廣或者考慮有惡變，需要做腸段切除或者腫瘤根治性的手術(shù)。多發(fā)性的息肉不能一次性的除掉，因為治療的創(chuàng)傷比較大，容易導(dǎo)致腸管的損傷甚至穿孔，需要定期的復(fù)查腸鏡，根據(jù)病情來進(jìn)行后續(xù)的治療。"

語音時長01:22''

韓紅波│濱州市中心醫(yī)院

2019/11/25收聽(67410)

多發(fā)性腸息肉怎么治療

"多發(fā)性腸息肉應(yīng)該根據(jù)息肉體積的大小來決定如何治療，如果體積不是非常大，可以選擇在內(nèi)鏡下治療，也就是再進(jìn)行腸道準(zhǔn)備一次，再做一次電子結(jié)腸鏡，在腸鏡下進(jìn)行電燒、套扎等處置，這樣就可以完全處理好多發(fā)的息肉。如果息肉體積非常大，數(shù)目非常多，就屬于家族性息肉病，這種有明顯癌變傾向，在腸鏡下治療是不夠的，往往需要開腹手術(shù)或者在腹腔鏡下切除一段腸管，把所有病變的腸管都切除，以避免出現(xiàn)癌變的情況。"

語音時長01:08''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(15890)

多發(fā)性腸息肉是什么意思

"多發(fā)性息肉是指胃腸道息肉有多個，甚至上千個不等，常見于家族性息肉病、黑色素斑-胃腸多發(fā)性息肉綜合征，具體如下：1、家族性息肉?。河址Q遺傳性多發(fā)息肉，息肉的發(fā)生僅限于結(jié)腸和直腸，為多發(fā)性腫瘤性息肉，最終將發(fā)生癌變，臨床上可表現(xiàn)為便血、腹瀉、消瘦等癥狀，治療上主要采取手術(shù)切除病變的結(jié)腸和直腸的方法。2、黑色素斑-胃腸多發(fā)性息肉綜合征：是一種與遺傳相關(guān)的少見病，除在胃腸道內(nèi)有廣泛分布的息肉外，在咽、唇、頰黏膜、手、足等部位可有褐色或藍(lán)色、黑色色素沉著斑，臨床上可無任何癥狀，也可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、出血，一般不需要手術(shù)治療，但有2%-3%的癌變率。"

語音時長01:27''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/06/05收聽(68048)

多發(fā)性腸息肉的原因

多發(fā)性腸息肉原因較多，主要可以總結(jié)為以下幾點：

1、家族性腸息肉病或多發(fā)性腺瘤性息...

張華平│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/03/09播放(96502)

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多發(fā)性腸息肉一般無明顯臨床癥狀，多是在體檢時發(fā)現(xiàn)，但是部分患者可能會出現(xiàn)腸道刺激癥狀，例如腹瀉...

張華平│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/05/09播放(66980)

多發(fā)性腸息肉什么原因

多發(fā)性腸息肉發(fā)病的根本原因與遺傳因素有關(guān)，個別患者可能是因為長期慢性的炎癥刺激，而引起的炎性息肉，不良的飲食和生活習(xí)慣也有可能成為腸息肉的發(fā)病原因之一。1、遺傳因素，遺傳因素在多發(fā)性腸息肉的發(fā)病原因中占主要地位，父母親中有一方患有多發(fā)性腸息肉，孩子患這種疾病的幾率會相應(yīng)的增高。2、炎癥刺激，腸黏膜長期患有慢性炎癥的患者，由于炎性刺激導(dǎo)致腸黏膜長時間處于充血、水腫狀態(tài)，再加上炎性病灶在愈合的過程中形成瘢痕，時間久了就會導(dǎo)致息肉的形成。3、飲食習(xí)慣喜歡吃辛辣、刺激食物、油膩食物，缺少膳食纖維素的攝入，經(jīng)常處于便秘狀態(tài)，大便殘渣長時間刺激腸黏膜，引起腸黏膜異常增生形成息肉。

語音時長01:27''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/03/06收聽(59160)

多發(fā)性腸息肉的原因

"多發(fā)性腸息肉的原因有很多，主要可以總結(jié)家族性腸息肉病或者多發(fā)性的腺瘤性息肉病。這些都有遺傳因素，跟個人體質(zhì)相關(guān)。還有一種是炎癥性的多發(fā)性腸息肉，腸道的慢性炎癥也會引起炎癥增生性的炎癥性息肉。要明確息肉是哪種性質(zhì)，需要做結(jié)腸鏡取活檢，送病理檢查明確腸息肉的性質(zhì)。如果是家族性的腸息肉病，建議早期做鏡下息肉切除，每半年到一年復(fù)查結(jié)腸鏡，要警惕結(jié)腸癌的發(fā)生。如果是炎癥性的息肉，建議可以長期吃腸道益生菌調(diào)節(jié)腸道的菌群，減少炎癥性息肉的復(fù)發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)腺瘤性的息肉，建議每年復(fù)查腸鏡。如果出現(xiàn)息肉的復(fù)發(fā)，要及時切除，因為腺瘤性的息肉有癌變的可能，要提高警惕。"

語音時長01:41''

宋彬│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/07/03收聽(69294)

多發(fā)性腸息肉會癌變嗎

"腸息肉是較常見的肛腸類疾病，分為腫瘤性和非腫瘤性，非腫瘤性不會發(fā)生癌變，腫瘤性有癌變的幾率。腸息肉早期癥狀會出現(xiàn)間斷性便血，腸息肉靠近肛門部位還會出現(xiàn)突出，患者會感覺肛門不適，部分患者會出現(xiàn)腹部隱痛癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，可以去正規(guī)醫(yī)院做腸鏡檢查，可進(jìn)行診斷。腸息肉可使用手術(shù)切除和內(nèi)鏡治療，治療方法取決于息肉的大小，息肉比較大時可用手術(shù)治療，比較小時也可選擇保守的藥物治療，但治療后容易復(fù)發(fā)，也會增加心腦血管疾病、消化道出血的風(fēng)險?；加心c息肉后在飲食上要多加注意，不能吃辛辣、刺激、油膩的食物，不然會影響病情恢復(fù)。"

語音時長01:11''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/08收聽(69702)

腸息肉能夠治愈嗎

"腸息肉如果能夠通過內(nèi)鏡的方法進(jìn)行腸息肉完整的切除，是可以治愈的。但是腸息肉大部分是跟基因，就是遺傳易感性是相關(guān)的。每一次檢查可能切除的是看到的腸息肉，因為體質(zhì)就是容易長息肉的體質(zhì)，也許這一次把看到的息肉切除了，不久以后腸道的其他部位又長息肉了，就需要再次行新的切除。所以腸息肉，不是治療了一次以后就高枕無憂了。如果長息肉的患者，需要定期地進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉進(jìn)行切除，才是最有效的治療方法。"

語音時長00:52''

單晶│成都市第三人民醫(yī)院

2018/06/27收聽(73088)

腸息肉可以治愈嗎？

"確切的說腸息肉是可以治愈的，但是我們要分開來討論，因為息肉的分類、性質(zhì)都不一樣，籠統(tǒng)的一概而論并不科學(xué)，所以我們把它分開來討論一下。首先，對于良性的息肉，這些息肉一般來說體積比較小，比較孤立，治療起來比較容易，主要包括像腺瘤性的息肉、炎性息肉等等情況。它們完全可以通過內(nèi)鏡下的檢查來發(fā)現(xiàn)和切除，同時可以通過定期的復(fù)查來觀察有沒有變化，有沒有進(jìn)展，有沒有遺漏等等情況。通過隨訪觀察和科學(xué)的治療，良性的息肉是完全可以治愈的。此外，有一類息肉，我們稱為惡性的息肉，就是息肉已經(jīng)惡變了。這又要分開再討論，對于已經(jīng)惡變但是并沒有進(jìn)展的息肉，我們稱為原位癌，這種息肉沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，僅僅是局限在大腸的黏膜范圍內(nèi)，所以治療起來比較容易，局部把它切除干凈就可以了，也不需要進(jìn)一步的治療，比如放療、化療等不需要也可以治愈。對于已經(jīng)惡變并且進(jìn)展了的息肉，可能需要根治性的手術(shù)，把這一段腸管都切除掉，再重一點的患者可能需要手術(shù)或者做放化療等來鞏固它的療效，但是總體療效也是相當(dāng)不錯的。對于進(jìn)展非常重的患者，就是腫瘤已經(jīng)惡變并且發(fā)生轉(zhuǎn)移了，可能不能從根本上治愈了。"

語音時長01:51''

王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2017/10/26收聽(94254)

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結(jié)腸多發(fā)息肉問題的大小需要依據(jù)病理、形態(tài)決定，包括大小和數(shù)量，且分為多發(fā)和單發(fā)，具體如下：

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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多發(fā)性腸息肉一般屬于良性表現(xiàn)，由于息肉屬于良性的疾病名稱，但可能出現(xiàn)惡變或者進(jìn)一步發(fā)展到癌?；?..

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/03播放(83378)

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