尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(++)的現(xiàn)象不一定是腎炎，因為尿中蛋白質(zhì)出現(xiàn)(++)也見于其他特殊情況，如劇烈活動、勞累、酗酒、某些疾病造成的體溫升高可以使尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(++)的現(xiàn)象，這并不是腎炎，也不是腎病，
當(dāng)度過特殊的時期以后，充分的休息、經(jīng)過治療以后，這種尿蛋白就會變?yōu)檎?，變?yōu)槟虺Ｒ?guī)(-)。排除這種情況，如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++)則有可能是腎炎，需要進一步做相應(yīng)的檢查來進行鑒別診斷。
做相應(yīng)的血液、尿液影像學(xué)檢查進行診斷，做尿液最常用的尿蛋白肌酐比值測定來判斷蛋白質(zhì)是腎臟本身的病變，還是機體其他系統(tǒng)異常造成腎臟繼發(fā)性損害，如心臟疾病、糖尿病、高血壓或某些漿細胞病變。
特別是臨床上比較罕見的，有腎臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥，尿中可以出現(xiàn)輕鏈增加，它是漿細胞病變的特殊類型。輕鏈蛋白的增加也可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)(++)，但其中含有白蛋白比例很低，做尿白蛋白肌酐比值的測定和尿蛋白肌酐比值的測定可以進行相應(yīng)鑒別診斷。
