解放軍第309醫(yī)院
移植研究所泌尿外科
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腎臟結石排到輸尿管，有其排出路徑。輸尿管有三段生理性狹窄，包括在腎盂連接部狹窄、在輸尿管越過髂血管的部位狹窄、輸尿管開口部位的狹窄。具體要看輸尿管結石卡在什么位置，一般會卡在這三段局部的相對狹窄段中間，排出途徑會有差別，但是多數(shù)輸尿管結石是卡在中下段，中下段一般通過活動、多喝水、多運動排出。如果越過髂血管階段到最后，通過輸尿管膀胱的開口、輸尿管排到膀胱內，輸尿管結石可以得到緩解。如果能從輸尿管里排出，一般多數(shù)結石是能通過尿道排出體外，輸尿管結石就算完整地排出。
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"臨床路徑是指疾病從診斷到治療的規(guī)范化診療流程。輸尿管結石臨床路徑是指輸尿管結石的治療過程。根據輸尿管結石的大小以及梗阻的部位，具體診療過程是不能夠一概而論的，小結石可以通過藥物治療，結石較大，梗阻時間較長，需要通過手術治療，甚至比較復雜的開放手術才能夠解決問題。"
邵魁卿│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/21收聽(99664)
"輸尿管結石臨床路徑指的是國家衛(wèi)生部大力推廣的，治療輸尿管結石從診斷到治療規(guī)范化的診療過程。一般根據輸尿管結石的大小以及梗阻的部位，具體診療過程是不能夠一概而論。一般小的結石可以通過藥物來進行治療，結石較大、梗阻時間較長，需要通過手術來進行治療，甚至比較復雜的開放手術才能夠解決問題。總體來說，輸尿管結石臨床路徑就是規(guī)范化的治療輸尿管結石。輸尿管結石臨床路徑標準住院流程，適用對象：第一、診斷為輸尿管結石；第二、需要經輸尿管鏡鈥激光碎石取石術。診斷依據需要根據中國泌尿外科疾病診斷治療指南來進行診斷。一般來說，標準住院日應該小于7天，能夠耐受手術。輸尿管結石一般在三甲醫(yī)院是普遍進入臨床路徑的。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/04/10收聽(49530)
輸尿管結石的排出，通常是隨著尿液從上往下經由膀胱和尿道排出，是一條自然排出的通道。 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/05播放(28249)
輸尿管結石的排出，通常是隨著尿液從上往下經由膀胱和尿道排出，是一條自然排出的通道。
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/05播放(28249)
"輸尿管的結石小于0.6cm，結石沒有明顯的嵌頓或者梗阻，結石以下輸尿管沒有梗阻，還有特殊類型的結石，如尿酸結石和胱氨酸結石，有可能經過排石治療之后能夠排出。應該怎么排出輸尿管的結石呢？要多飲水、適當運動，每天大約喝2000-3000ml的水。如果疼痛時給予鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，定期監(jiān)測結石的位置和腎積水的變化。如果出現(xiàn)結石持續(xù)的梗阻、感染，排石過程沒有明顯的進展，而且仍沒有辦法緩解腎絞痛的發(fā)作，保守治療失敗時需要行外科手術治療。"
趙鑫│西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2019/10/23收聽(38998)
"不同大小的結石，治療方式不一樣，小的、光滑的結石可以藥物治療，結石較大，需要微創(chuàng)才能解決問題。通常可以先選擇體外碎石，如果結石較硬，梗阻時間較長，或體外碎石有困難，可選擇輸尿管硬鏡或軟鏡，如果結石位置較高，輸尿管鏡難以奏效，選擇經皮腎鏡治療。"
2017/07/21收聽(38424)
輸尿管結石治療要根據結石大小、位置，以及是否合并尿路感染或腎臟積水、是否為雙側尿路病變及既往治... 李鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/14播放(95270)
輸尿管結石治療要根據結石大小、位置，以及是否合并尿路感染或腎臟積水、是否為雙側尿路病變及既往治...
李鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/14播放(95270)
輸尿管結石的排出，無外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手術的力量，具體如下：1... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/25播放(48033)
輸尿管結石的排出，無外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手術的力量，具體如下：
1...
2023/05/25播放(48033)
輸尿管結石通常都是從腎臟掉到輸尿管，引起輸尿管梗阻。通常＜0.4cm的結石通過多喝水、適當運動... 高飛│四川寶石花醫(yī)院 2023/01/09播放(54534)
輸尿管結石通常都是從腎臟掉到輸尿管，引起輸尿管梗阻。通常＜0.4cm的結石通過多喝水、適當運動...
高飛│四川寶石花醫(yī)院
2023/01/09播放(54534)
"如果想排出輸尿管的結石，首先要做彩超檢查觀察結石大小，根據結石大小，常見的排石方法如下：1、直徑小于6mm的結石：可以選擇保守治療，患者可以通過多喝水，使用排石沖劑及鎮(zhèn)痛藥物來促進排石。如果是輸尿管下段的結石，還可以服用鹽酸坦索羅辛來促進輸尿管蠕動，以加強排石。如果出汗比較多，伴有惡心、嘔吐等，還需要靜脈輸液來補充水分，這樣才可以促進結石的排出。2、直徑6-9mm的結石：這種結石很難排出，一般都需要進行體外沖擊波碎石治療。碎石后患者還應該大量喝水，每天大概飲水2000-3000mL，再配合跳躍運動。如果疼痛明顯，可以給予消炎痛栓止痛處理，疼痛特別明顯的可以給予嗎啡、杜冷丁進行止痛。如果結石的體積大，則需要通過手術治療，現(xiàn)在傳統(tǒng)意義上的開放手術已經不再采用，大多都是采用微創(chuàng)方法，比如輸尿管鈥激光碎石術等，恢復也非?？臁；颊呷绻驾斈蚬芙Y石，建議最好咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下進行治療。"
劉永強│連云港市中醫(yī)院
2021/08/27收聽(70686)
"輸尿管結石在輸尿管內移動會有劇烈的疼痛，同時會有尿頻、尿急，疼痛可能會向會陰部、陰莖、大陰唇或者大腿根部放射。出現(xiàn)尿頻的癥狀，尿頻幾分鐘一次，每次尿量很少，并且會有血尿。對于這種情況建議多喝水，疼痛發(fā)作期吃止痛藥或者肛門內給予雙氯滅痛栓。應該適當?shù)淖邉?，改變體位，可以有效的促進結石快速排出，緩解腎臟的積水。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(88936)
輸尿管結石能否排出與結石大小、位置及采取方法有關。若結石小于0.5cm，通?？刹捎盟幬锘蚩偣ク?.. 武進峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/23播放(70374)
輸尿管結石能否排出與結石大小、位置及采取方法有關。若結石小于0.5cm，通?？刹捎盟幬锘蚩偣ク?..
武進峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/23播放(70374)
"輸尿管結石在泌尿系結石中是很常見的一種類型。輸尿管結石常會引起腎絞痛，發(fā)作時患者疼痛劇烈，輸尿管結石還容易造成尿路梗阻，一般需要積極的進行治療。通常較小的輸尿管結石，如果有自行排出的可能性，可以通過大量飲水，多活動，促進輸尿管結石的排出。如果輸尿管結石直徑在1.5cm以內，還可以通過體外沖擊波碎石的方法，將結石打碎，使其自行排出體外。對于較大的輸尿管結石，或者輸尿管結石遠端存在尿路梗阻情況，一般可以通過輸尿管鏡手術，將結石打碎，取出體外。由于輸尿管結石的存在，容易誘發(fā)尿路感染，所以患者在治療結石的同時，要注意應用抗生素預防和治療感染。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/05收聽(76904)
"患者有輸尿管結石時，會有腰部隱痛、酸脹不適感。如果輸尿管結石向下移動，還會引發(fā)腎絞痛癥狀比較劇烈，疼痛難以忍受，嚴重的還會伴有血尿。當結石排出以后，上述癥狀都會明顯的解除，不會有殘留的疼痛癥狀。同時患者在檢查彩超時，也能夠發(fā)現(xiàn)腎積水明顯的緩解，因此在結石排出以后，患者癥狀都會消失。同時由于輸尿管結石引起的并發(fā)癥也會有明顯的改變，包括腎積水以及疼痛癥狀，而輸尿管結石排出以后患者應該進行彩超檢查，以判斷輸尿管引起梗阻。而腎積水是否能夠恢復到正常情況，通常對于局部梗阻時間小于2周，都可以恢復到正常形態(tài)。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/11收聽(52904)
輸尿管結石多數(shù)為自行排出，即靠輸尿管生理性痙攣，不斷收縮、擠壓排出。若疼痛較重，還需給予患者相... 孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/07/06播放(53136)
輸尿管結石多數(shù)為自行排出，即靠輸尿管生理性痙攣，不斷收縮、擠壓排出。若疼痛較重，還需給予患者相...
孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/07/06播放(53136)
輸尿管結石的排出有多種方式，取決于很多的因素，首先決定于結石的大小，小于0.8cm的結石通過排... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/10播放(73818)
輸尿管結石的排出有多種方式，取決于很多的因素，首先決定于結石的大小，小于0.8cm的結石通過排...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/10播放(73818)
輸尿管的直徑一般有3-4mm，如果輸尿管沒有狹窄，或沒有形成肉芽包裹的情況下，2mm的結石可以... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/03播放(80254)
輸尿管的直徑一般有3-4mm，如果輸尿管沒有狹窄，或沒有形成肉芽包裹的情況下，2mm的結石可以...
2023/07/03播放(80254)
輸尿管結石通常是由于腎臟內的結石掉到輸尿管內而導致。臨床上，單發(fā)且直徑＜6mm的輸尿管結石通過... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/02播放(60974)
輸尿管結石通常是由于腎臟內的結石掉到輸尿管內而導致。臨床上，單發(fā)且直徑＜6mm的輸尿管結石通過...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/02播放(60974)
不是所有的輸尿管結石都可以自行排出，一般輸尿管結石＜6cm或局部停留＜2周的結石，可以考慮進行... 高筱松│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/12播放(56514)
不是所有的輸尿管結石都可以自行排出，一般輸尿管結石＜6cm或局部停留＜2周的結石，可以考慮進行...
高筱松│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/12播放(56514)
輸尿管結石在泌尿科臨床是非常常見的結石，特點就是一旦發(fā)作腎絞痛，定位絞痛說明疼痛非常厲害，有人... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/09播放(64854)
輸尿管結石在泌尿科臨床是非常常見的結石，特點就是一旦發(fā)作腎絞痛，定位絞痛說明疼痛非常厲害，有人...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/09播放(64854)
輸尿管結石一般會導致腎絞痛，患者會出現(xiàn)腰腹部劇烈的疼痛，惡心、嘔吐、出汗的情況出現(xiàn)。輸尿管結石的治療，首先要看結石的大小以及結石所在的部位。如果結石在0.5cm以下，可以通過多飲水、多運動的方式自然排出體外。0.6cm-1cm的結石首選藥物排石，藥物排石的作用就是擴張輸尿管，促進輸尿管蠕動，將結石排出體外。臨床上對于輸尿管上段結石，可以選用硝苯地平。對于輸尿管下段結石，可以口服鹽酸坦索羅辛，同時可以口服中藥，比如排石顆粒沖劑、腎石通膠囊等。對于結石在1cm以上的輸尿管結石，首選體外沖擊波碎石。如果多次體外沖擊波碎石效果達不到，可以選擇經輸尿管鏡碎石取石手術。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(80804)
瀏陽市人民醫(yī)院 張志國
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北京電力醫(yī)院 鄭安
播放次數(shù)：6.18萬
華西醫(yī)院 廖邦華
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鄭大一附院 高宛生
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