上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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嬰兒的耳膜深度一般是2公分，比較短，且外耳道比較直，一般將嬰兒耳朵往外牽、往后拉，完全可以看到耳膜。由于外耳道比較直，亦容易引起感染，因此不建議家長給嬰兒掏耳朵。
嬰兒耳朵中的耳膜，包括黏膜、絨毛，比較薄弱、嬌嫩，掏耳朵容易造成外耳道的黏膜損傷，細(xì)菌會(huì)趁虛而入，繼發(fā)造成外耳道感染。外耳道比較直、比較短，也可以引起鼓膜、耳膜的感染，造成中耳炎，還會(huì)造成耳膜的穿孔，甚至影響聽力，家長要引起重視。
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通常寶寶耳膜距離外耳道口2-3cm，在家沒有特殊光源，較難觀察到鼓膜。兒科醫(yī)生在特殊光源下，可... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/26播放(80000)
通常寶寶耳膜距離外耳道口2-3cm，在家沒有特殊光源，較難觀察到鼓膜。兒科醫(yī)生在特殊光源下，可...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/26播放(80000)
"成人外耳道平均深度一般是在2.5-3.5cm左右。所以建議用掏耳勺掏耳朵的時(shí)候不要超過2cm，超過2cm挖到耳膜的可能性比較大。如果超過3.5cm，肯定會(huì)挖到耳膜，引起耳膜穿孔。外耳道最深處是鼓膜，鼓膜同時(shí)也是中耳鼓室的最外側(cè)面。在掏耳朵的時(shí)候，都是比較小心的，偶爾被別人碰了一下胳膊，突然感覺到耳朵劇烈疼痛，出現(xiàn)轟隆聲、耳鳴、聽力下降、耳朵流血，這時(shí)候傷到耳膜的可能性非常大。平時(shí)如果挖耳朵用力過猛，出現(xiàn)耳朵疼痛，甚至耳朵出血，但是如果沒有出現(xiàn)耳鳴、耳朵轟轟響、聽力下降，一般還是考慮挖到外耳道皮膚，并沒有傷到鼓膜。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/03/06收聽(47028)
"挖耳朵時(shí)如果伸入過深，有可能會(huì)觸碰甚至損傷到耳膜，但是每個(gè)患者耳道的寬敞程度，耳道的深度、彎曲度都有一定個(gè)體差異，因此并不能統(tǒng)一的說挖耳朵挖多深就會(huì)挖到耳膜?；颊咝枰龅木褪牵苊膺^度頻繁的挖耳朵，在挖耳朵時(shí)需要小心、謹(jǐn)慎，避免伸入過深，也需要避免遭到他人的碰撞，以免進(jìn)一步導(dǎo)致耳膜損傷、穿孔狀況的發(fā)生?；颊呷绻霈F(xiàn)耳道內(nèi)較大的耵聹團(tuán)塊，或者質(zhì)地較為堅(jiān)硬的耵聹團(tuán)塊堵塞時(shí)，不要強(qiáng)行的清理、取出，可以到醫(yī)院進(jìn)一步清理，必要時(shí)可以先使用一些酚甘油滴耳液等等進(jìn)行軟化和稀釋，再進(jìn)一步清理、取出。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/28收聽(56182)
"如果只是單純的耳膜破裂，嬰兒不會(huì)有任何癥狀，因?yàn)樵诔扇艘话阒挥新犃ι晕⑾陆悼赡苡卸Q的情況，嬰兒是不會(huì)感覺到這些不適的。對(duì)于嬰兒，如果耳朵里面發(fā)炎了，疼痛比較明顯，嬰兒會(huì)煩躁不安，會(huì)用手撓耳朵，睡眠的時(shí)候可能反復(fù)醒來。如果耳膜穿孔是疼痛、發(fā)炎引起的，突然出現(xiàn)耳朵里面流膿，這時(shí)候判斷急性中耳炎出現(xiàn)鼓膜穿孔，只要加強(qiáng)抗感染一周，一般耳朵里面便不會(huì)再有膿性分泌物，這時(shí)候可能會(huì)遺留鼓膜穿孔，一般來說一個(gè)月便可能愈合，一般不超過三個(gè)月。如果是外傷引起的鼓膜穿孔，只要不是直接的用棉簽等尖銳的東西戳傷，一般可能只是一個(gè)穿孔，外傷性鼓膜穿孔一般一個(gè)月便能愈合，不需要過多的擔(dān)心。"
張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/14收聽(86800)
嬰兒耳膜破，有可能會(huì)出血。因?yàn)槎さ谋砻嫔嫌醒芊植?，如果鼓膜破，?huì)有新鮮的血跡流出來，但出血不會(huì)太多。但是如果發(fā)現(xiàn)孩子耳道有出血，也不一定就是耳膜破。臨床上對(duì)于這種情況，建議帶著小孩上耳科門診去檢查，可以做個(gè)小兒的電子鼓膜像，看是耳道的損害出血還是鼓膜的損害出血。臨床上有很多家長在給孩子扣耳朵的時(shí)候，有可能不小心，最多見是碰到耳道壁導(dǎo)致出血，因?yàn)槌鲅魅攵鷥?nèi)掩蓋鼓膜，會(huì)形成鼓膜穿孔的假象。這種情況的，只要局部感染，是沒有大問題。如果不小心把鼓膜弄破，建議一定要保持耳道干燥，不要進(jìn)水不要進(jìn)灰，可以短期服用抗生素進(jìn)行預(yù)防治療。兩個(gè)月左右的時(shí)間，鼓膜能長好。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/13收聽(82946)
核磁共振是通過磁場的原理對(duì)人體進(jìn)行檢查，它沒有傷害，對(duì)人體以及全身沒有傷害，對(duì)嬰兒的耳膜也沒有傷害。它不同于X線以及CT，X線以及CT有輻射，尤其是對(duì)于嬰幼兒，如果頻繁的暴露在CT或者X光下面，會(huì)有比較多的射線，對(duì)身體會(huì)有影響，尤其是腺體，比如甲狀腺等，對(duì)生長發(fā)育會(huì)造成一定的影響。磁共振是電磁波，對(duì)人體、嬰兒的耳膜都沒有任何傷害，它是一種無創(chuàng)型的、無傷害的檢查。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(85366)
耳膜在醫(yī)學(xué)上稱為鼓膜，位于外耳道的底壁部，是分界外耳道和中耳的界限。其成類似于圓形或者橢圓形的形狀，大小大概在8mm×9mm左右，非常薄，大部分成半透明的薄膜狀，厚度不超過0.1mm。其整個(gè)表面并不是完全平坦的，呈錐形的結(jié)構(gòu)，圓錐的底附著在錘骨的錘骨柄最下端，稱為鼓膜的臍部。鼓膜還有一個(gè)反光點(diǎn)，在光線的照射下能夠出現(xiàn)錐形的反光，稱之為鼓膜的光錐。如果光錐消失，說明鼓膜的形態(tài)發(fā)生了改變，可能是由于某些病變的存在，比如炎癥或者中耳壓力的改變或者中耳有積液都會(huì)引起鼓膜形態(tài)的改變。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2019/07/04收聽(41590)
突然大聲吼不會(huì)導(dǎo)致兒童的耳膜或者聽力受損，除非緊貼耳膜，可能會(huì)對(duì)聽功能造成一定的刺激，也不至于... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/27播放(70250)
突然大聲吼不會(huì)導(dǎo)致兒童的耳膜或者聽力受損，除非緊貼耳膜，可能會(huì)對(duì)聽功能造成一定的刺激，也不至于...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/27播放(70250)
嬰兒聽到巨大的聲音， 王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/21播放(43758)
王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/21播放(43758)
嬰兒如果鼻腔里出現(xiàn)鼻屎，又干又深，這種情況下往往是孩子得了鼻炎、鼻竇炎，或者鼻前庭炎癥，鼻腔異... 王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/05播放(57016)
嬰兒如果鼻腔里出現(xiàn)鼻屎，又干又深，這種情況下往往是孩子得了鼻炎、鼻竇炎，或者鼻前庭炎癥，鼻腔異...
王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/05播放(57016)
嬰兒出現(xiàn)鼻屎又干又生，可以采用海鹽水或生理鹽水清洗鼻腔的辦法，使鼻屎變的稀軟，以便排出。盡量多噴幾次，促進(jìn)嬰兒產(chǎn)生打噴嚏的反應(yīng)，可以自動(dòng)將鼻屎排出。如果仍然不能自行排出，可以在海鹽水或生理鹽水沖洗鼻腔之后，用吸鼻器將鼻屎吸出來，就可以緩解嬰兒的鼻屎堵塞的癥狀。要想預(yù)防嬰兒出現(xiàn)以上癥狀，可以經(jīng)常用海鹽水或生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，還有日常護(hù)理，確保鼻腔黏膜處于濕潤狀態(tài)，減少鼻屎增加的可能性。室內(nèi)濕度盡量控制在40%以上，多飲水或多吸吮母乳。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/14收聽(65742)
"嬰幼兒鼻屎又干、又深的話，可能會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒鼻腔通氣不佳，鼻腔通氣不佳會(huì)導(dǎo)致嬰兒睡眠休息的時(shí)候不平穩(wěn)。想辦法將鼻屎給弄出來，一般可以做如下的處理，可以試著往嬰兒的鼻腔滴1-2滴生理鹽水。生理鹽水能保持鼻腔的濕潤，而且還能夠?qū)⒈鞘合』?。?dāng)鼻屎稀化之后，可以用嬰幼兒專用的吸鼻器將鼻屎給吸出來。有的孕婦也可以往鼻腔滴幾滴奶水，通過奶水將鼻屎稀化之后，通過吸鼻器吸出來也可以。這樣的情況下建議在房間里放置加濕器，加濕器能增加空氣的濕度，也能減輕嬰幼兒呼吸空氣中的干度，保持空氣的濕潤從而也能保持鼻腔的濕潤。"
2019/05/17收聽(17846)
嬰兒鼻屎又干、又深，如果沒有癥狀可以用生理鹽水點(diǎn)鼻，每天點(diǎn)1-2次，居住的環(huán)境可以使用加濕器進(jìn)行癥狀的緩解。上述情況下，慢慢的鼻屎就會(huì)軟化，順著鼻腔的后面就下去了。如果鼻屎又干、又深，影響鼻子通氣，自己很難將鼻屎從鼻腔深部取出來。這時(shí)需要到醫(yī)院治療，在到醫(yī)院之前最好自己用生理鹽水或海鹽水噴鼻，噴2-3天。然后去醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生取的時(shí)候鼻屎比較軟，不會(huì)傷及鼻腔黏膜。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/17收聽(82412)
耳膜的表面是上皮組織，類似于手、臉上皮膚，在創(chuàng)傷后有愈合的過程。如果耳膜穿孔，特別是外傷性的干... 王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/18播放(97298)
耳膜的表面是上皮組織，類似于手、臉上皮膚，在創(chuàng)傷后有愈合的過程。如果耳膜穿孔，特別是外傷性的干...
王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/18播放(97298)
耳膜在外耳道的最里面，是外耳與中耳的分界線。成人外耳道平均深度是2.5-3.5cm，也就是說，耳膜距外耳道口，成人平均為2.5-3.5cm。耳膜分上下兩部分，上部為松弛部，下部為緊張部，平時(shí)我們能夠看到的是緊張部的大部分。聲波沖擊耳膜緊張部，引起耳膜緊張部震顫，將聲波的能量傳到聽骨鏈，傳到內(nèi)耳。耳膜振動(dòng)是空氣傳導(dǎo)中比較重要的1個(gè)環(huán)節(jié)。如果耳膜穿孔，平均聽力下降20分貝左右，但不會(huì)引起全聾。耳膜一般分為三層，最外層為上皮層，中間為纖維層，最內(nèi)層為黏膜層。耳膜大小平均8mmx9mm，厚度0.1mm。
2019/03/12收聽(78862)
耳膜是什么？耳膜是外耳道深端的膜狀物，它主要是分隔外耳道和鼓室的間隔，它的主要作用是傳導(dǎo)聲音。聲波經(jīng)過耳廓進(jìn)入外耳道，然后振動(dòng)鼓膜，鼓膜振動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致附著在鼓膜上的聽骨鏈發(fā)生振動(dòng)，然后就可以傳導(dǎo)到內(nèi)耳，最終產(chǎn)生聽力。如果鼓膜因?yàn)橹卸谆蛘咄鈧纫蛩卮┛滓院?，就?huì)影響鼓膜的振動(dòng)，然后就會(huì)影響聽力的傳導(dǎo)，聽力就會(huì)下降一部分。當(dāng)然，不會(huì)一點(diǎn)聽力也沒有，必要時(shí)可以考慮鼓膜修補(bǔ)來改善這種情況。
2020/03/30收聽(21520)
耳膜鈣化大部分是由于炎癥引起的，當(dāng)鼓膜出現(xiàn)急性或者是慢性炎癥，在炎癥的愈合期會(huì)出現(xiàn)局部的鈣化以及增厚，導(dǎo)致鼓膜出現(xiàn)鈣化的情況。還有可能是機(jī)體的老化，一部分人在機(jī)體老化過程中會(huì)出現(xiàn)局部的鈣化。不管是什么引起的鈣化，最終的結(jié)果是導(dǎo)致骨膜隨著聲音振動(dòng)的幅度降低，就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)聽力下降。所以當(dāng)有炎癥的時(shí)候，要盡早控制炎癥，以避免在耳膜自身愈合過程中形成鈣化。
2020/07/09收聽(10546)
成年人的耳膜距離外耳道口的深度是2.5-3.5cm左右，具體的深度可能與個(gè)人的生長發(fā)育情況以及家族的遺傳等因素有關(guān)系。耳膜作為外耳道與中耳的分界，是鼓室外側(cè)壁的組成部分，耳膜保持這樣的深度具有以下重要意義：1、鼓膜保持這樣的深度使病毒、細(xì)菌、飛蟲等微生物不容易通過耳道進(jìn)入鼓室內(nèi)，鼓膜有阻礙的作用。2、患者在掏耳道時(shí)由于耳道是S型的，鼓膜位于最深部的部位，患者不容易掏到鼓膜，避免導(dǎo)致?lián)p傷鼓膜。因?yàn)槎纼?nèi)有兩個(gè)狹窄，第一個(gè)狹窄是軟骨部與骨部，第二個(gè)狹窄是外耳道峽部，也就是與骨膜相距0.5cm的地方?；颊咴谔投渑龅竭@兩個(gè)狹窄時(shí)會(huì)明顯的有疼痛感，導(dǎo)致患者收手從而不容易損害鼓膜。鼓膜分為上皮層、纖維層和黏膜層，這樣的鼓膜不容易出現(xiàn)破裂。
2019/10/18收聽(65776)
"鼓膜破最常見的原因有兩種：第一種就是因?yàn)橥鈧?，比如因?yàn)橥诙浠蛘呤艿阶矒?、巴掌打傷等，就是一下子的沖擊導(dǎo)致鼓膜破裂，引起外傷性鼓膜穿孔。第二種是因?yàn)檠装Y，有時(shí)候化膿性中耳炎因?yàn)楦腥具^于嚴(yán)重，膿性分泌物太多，導(dǎo)致鼓膜穿孔，這兩種是目前是最常見的。對(duì)于第一種情況，就是受外傷時(shí)，比如自己挖破了或者受到其他外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔，第一個(gè)就是耳朵不要進(jìn)水，千萬不要進(jìn)水。第二個(gè)就是不要用力擤鼻涕、鼓氣，不要用嘴鼓氣，以防鼓膜穿孔變得更大。第三個(gè)就是如果有條件，最好到醫(yī)院就診，比如鼓膜穿孔比較小，可以自己長好，吃點(diǎn)改善血液循環(huán)的藥，比如燈盞生脈、燈盞細(xì)辛或者逐瘀通脈等改善循環(huán)的藥，幫助穿孔的地方長好。如果穿孔比較大，最好做貼補(bǔ)小手術(shù)。對(duì)于化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔，只能是先控制感染，就是把炎癥控制、消退，耳朵干下來，不要流膿，至少要三個(gè)月左右不流膿，才能進(jìn)行進(jìn)一步的鼓膜修復(fù)。對(duì)于這種鼓膜穿孔，往往需要行鼓室成形，就是鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)相對(duì)比貼補(bǔ)手術(shù)更麻煩一點(diǎn)。"
寶慶付│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/02/17收聽(59144)
"耳膜距外耳道口大概2.5-3.5cm，耳膜為橢圓形或者圓形的半透明薄膜，高約9mm，寬約8mm，厚約0.1mm。鼓膜前下方朝內(nèi)傾斜，于外耳道底約呈45-50°，故外耳道的前下壁較后上壁長。新生兒至五個(gè)月嬰兒的鼓膜傾斜角尤為明顯，與外耳道約成35°。鼓膜周緣略厚，大部分借纖維軟骨環(huán)鑲嵌于股溝內(nèi)，故名緊張部。其上方股溝缺乳的骨切跡處，鼓膜之間互利于顳頂部較松弛，稱松弛部。鼓膜分為三層，由外向內(nèi)依次為上皮層、纖維成和黏膜層。鼓膜前下方有三角形的反光區(qū)，稱光錐，是外來光線被鼓膜的凹面集中環(huán)側(cè)而成。"
周汝環(huán)│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/19收聽(31726)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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