1、5陽性不是大三陽，也不是小三陽，臨床上稱為小二陽，指的是乙肝表面抗原和核心抗體陽性。乙肝小二陽往往處于大三陽向小三陽轉(zhuǎn)換的過程中，也就是大三陽正在向小三陽轉(zhuǎn)換，E抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，但是E抗體還沒有出現(xiàn)。在臨床中大三陽可以轉(zhuǎn)換為小三陽，大三陽向小三陽轉(zhuǎn)換的過程中，是機(jī)體對乙肝免疫控制的表現(xiàn)，可以結(jié)合乙肝病毒DNA水平和肝功能，綜合判斷病人的病情。
一旦發(fā)生大三陽向小三陽的轉(zhuǎn)換，意味著病人進(jìn)入相對穩(wěn)定的狀態(tài)，病情也會比較平和。研究發(fā)現(xiàn)，在機(jī)體的免疫系統(tǒng)和病毒斗爭的過程中，當(dāng)免疫系統(tǒng)占上風(fēng)的時(shí)候，乙肝病毒就會被清除，機(jī)體就會逐漸發(fā)生從大三陽向小三陽的轉(zhuǎn)換。由于乙肝目前無法徹底治愈，長期的乙肝病毒感染有可能造成疾病進(jìn)展，從而導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生，所以每個(gè)乙肝患者都需要進(jìn)行長期隨訪。
在隨訪的過程中，如果機(jī)體剛好處于大三陽向小三陽轉(zhuǎn)換的過程中，而沒有發(fā)生E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是E抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，而E抗體還沒有出現(xiàn)的狀態(tài)，化驗(yàn)指標(biāo)就會顯示為1、5陽性。隨著隨訪時(shí)間的延長，就會逐漸表現(xiàn)為小三陽，也就是E抗體出現(xiàn)，所以1、5陽性或者小二陽，只是大三陽向小三陽轉(zhuǎn)換的中間過渡階段，不是大三陽，也不是小三陽。
