腹水在消化科常見的病因,是由于肝硬化引起的腹水,一天排放量應(yīng)避免較多,需要控制在1000-1500mL之間。因大量放腹水,可能引起腹腔壓力急劇下降,出現(xiàn)腹腔內(nèi)內(nèi)臟血管擴張,繼而影響血流動力學(xué)紊亂,還可能會誘發(fā)肝性腦病。
對于部分患者,放腹水后需要用腹帶進(jìn)行包扎,防止出現(xiàn)血流動力學(xué)紊亂。另外如果需要大量排放腹水,如排1000mL腹水需要補充8g白蛋白,避免出現(xiàn)肝性腦病并發(fā)癥。
對于腹水還需要明確其性質(zhì),屬于漏出液或滲出液,肝硬化腹水較常見原因為低蛋白血癥引起的漏出液。如果檢測出來為滲出液,此時需要考慮到是否存在自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、結(jié)核、腫瘤等因素引起腹水,需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確病因。