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    腹水一次最多放多少

    2023-07-17 16:51播放 :

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    腹水在消化科常見的病因,是由于肝硬化引起的腹水,一天排放量應(yīng)避免較多,需要控制在1000-1500mL之間。因大量放腹水,可能引起腹腔壓力急劇下降,出現(xiàn)腹腔內(nèi)內(nèi)臟血管擴張,繼而影響血流動力學(xué)紊亂,還可能會誘發(fā)肝性腦病。

    對于部分患者,放腹水后需要用腹帶進(jìn)行包扎,防止出現(xiàn)血流動力學(xué)紊亂。另外如果需要大量排放腹水,如排1000mL腹水需要補充8g白蛋白,避免出現(xiàn)肝性腦病并發(fā)癥。

    對于腹水還需要明確其性質(zhì),屬于漏出液或滲出液,肝硬化腹水較常見原因為低蛋白血癥引起的漏出液。如果檢測出來為滲出液,此時需要考慮到是否存在自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、結(jié)核、腫瘤等因素引起腹水,需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確病因。

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    "什么是腹水,這個問題比較大??赡芟雴柕氖裁词前┬愿顾?。腹水是我們正常腹腔里面100-200ml的液體,輔助腹腔里面腸子的運動,大家知道每天腸是要蠕動的,如果腸不蠕動,我們的消化就會有問題,正常的生理節(jié)奏就會有問題。所以腹腔里面100-200ml的正常的積液,我們可能叫做潤滑液。就像開車機油一樣,會起到潤滑的作用。我們所說的腹水,叫做癌性腹水。癌性腹水里面,以消化道的腫瘤多見,在肺癌上也會出現(xiàn)癌性腹水。但是它的發(fā)生幾率不像胸水,胸腔積液那么多,它的發(fā)生癥狀也沒有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面發(fā)生率并不多見。它主要以胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌或者胰腺癌會更多見。腹水的癥狀就是腹脹,肚子里會很大,可能有些病人醫(yī)療知識不太豐富會覺得怎么胖了那么多,而且以肚子為主。實際上他是有腹水。教給大家一個簡單識別腹水的辦法,就是看肚臍,如果肚臍鼓起來了,就不是簡單肥胖的問題了,那就是腹水。如果肚臍是凹陷的,那可能是肥胖。腹水的癥狀就是以腹脹為主。腹水的治療方法也比較多,有腹腔灌注、熱灌注,最簡單的就是把腹水抽出來,減輕癥狀。減輕癥狀后續(xù)的治療有好多的方法,有打化療藥物的,有打生物制劑的,還可以免疫治療的。腹水的治療不可怕。"

    語音時長02:04''

    宋雨光首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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