高血壓可以分為3種情況,即高壓高、低壓高或者高壓和低壓都高,低壓高或高壓高的首要選擇都是現(xiàn)有常用的一線降壓藥,即β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)藥物、ARB類(lèi)藥物、鈣拮抗劑和利尿劑,都能非常好地降低高壓和低壓,都是有很好的降低效果。因此,低壓高和高壓高,理論上沒(méi)有比較多的特殊選擇。
但是需要注意,低壓高、高壓不高,同時(shí)伴隨心跳過(guò)快時(shí),心臟舒張的時(shí)間就會(huì)縮短,因?yàn)樾奶珓?dòng)太快,沒(méi)有特別長(zhǎng)的時(shí)間舒張,這時(shí)會(huì)讓低壓更高。所以,要想降低心跳快病人的低壓,首選的降壓藥是β受體阻滯劑,常用的藥物是倍他樂(lè)克、富馬酸比索洛爾,都能緩解低壓高,最主要的是緩解心跳快、低壓高病人的高血壓。
高壓和低壓哪個(gè)降得更好,如果不存在心率的問(wèn)題,所有的降壓藥同時(shí)都會(huì)降低壓和高壓,對(duì)高壓和低壓的控制效果都不錯(cuò)。只有伴隨心跳快的低壓高,β受體阻滯劑是第一線的選擇。