腦出血患者的手術(shù)時(shí)機(jī)直接影響手術(shù)效果，主張超早期手術(shù)，最好在6小時(shí)之內(nèi)行血腫清除術(shù)。隨著影像學(xué)、神經(jīng)外科、微創(chuàng)技術(shù)、立體定向技術(shù)的發(fā)展，目前臨床上越來(lái)越傾向于腦出血通過(guò)外科治療，盡快恢復(fù)神經(jīng)功能。血腫量以前是目上血腫超過(guò)30ml，目下超過(guò)10ml是手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，但隨著現(xiàn)在顯微的技術(shù)、影像學(xué)的發(fā)展，通過(guò)病人的隨訪，有條件也有技術(shù)支持的情況下，盡早對(duì)血腫進(jìn)行清除。對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥的改善會(huì)起到積極作用。目前手術(shù)方法主要有大骨板開(kāi)顱血腫清除術(shù)、小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)鉆孔血腫抽吸術(shù)、立體定向血腫清除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)等。現(xiàn)在不能一味的強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)行何種手術(shù)或過(guò)分強(qiáng)調(diào)超早期手術(shù)治療，應(yīng)該對(duì)不同部位腦出血和腦內(nèi)血腫不同，選擇最適合患者的手術(shù)方式以及恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)，才能更好地提高腦出血患者的治愈率和生存質(zhì)量，降低病殘率和死亡率。
