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    右肺中葉外側(cè)段小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

    2024-04-29 11:44播放 :

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    右肺中葉外側(cè)段小結(jié)節(jié)一般不算嚴(yán)重,肺部結(jié)節(jié)常見(jiàn)的病因主要有肺部的炎癥繼發(fā)、結(jié)核感染,還有早期的肺部腫瘤,包括原位癌或者微浸潤(rùn)性腺癌等,都可以形成肺部結(jié)節(jié)。小結(jié)節(jié)一般指直徑<5mm,絕大多數(shù)都可以隨訪、觀察,暫時(shí)不需要特殊的處理。

    所以右肺中葉外側(cè)段小結(jié)節(jié)是可以隨訪、觀察,病情也并不嚴(yán)重。如果每年復(fù)查結(jié)節(jié)直徑增長(zhǎng)的速度超過(guò)5mm,可能就有手術(shù)切除的指征,或者是磨玻璃樣的結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8mm,都有手術(shù)切除的指征,然后進(jìn)行病理的檢查,避免發(fā)生漏診或者延遲診斷造成病情的發(fā)展而引起不良的后果。

    所以整體上發(fā)生右肺中葉外側(cè)段的小結(jié)節(jié)時(shí),病情并不嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)積極處理或者是對(duì)癥治療,大多數(shù)都是屬于良性的病變,隨訪、觀察即可。如果小結(jié)節(jié)有進(jìn)展,符合手術(shù)指征的進(jìn)行手術(shù)切除也能夠達(dá)到根治。

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    "患者右肺中葉外側(cè)段小結(jié)節(jié)通常是指結(jié)節(jié)的部位在右肺中葉的外側(cè)段,小結(jié)節(jié)通常提示結(jié)節(jié)的大小在10mm以下,5mm以上。5mm以下的結(jié)節(jié)稱為微小結(jié)節(jié),10mm以下,5mm以上的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié),10-30mm的結(jié)節(jié)稱為肺部結(jié)節(jié)。右肺中葉外側(cè)段小結(jié)節(jié)只說(shuō)明結(jié)節(jié)的大小是5-10mm,結(jié)節(jié)的性質(zhì)、結(jié)節(jié)的密度、周?chē)c相關(guān)鄰近肺組織的關(guān)系,邊緣是否清晰、是否模糊并沒(méi)有描寫(xiě)。因此要判斷右肺中葉外側(cè)段小結(jié)節(jié)的性質(zhì)、病因,通常要結(jié)合病史、伴隨癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、小結(jié)節(jié)的具體形態(tài)學(xué)的變化,必要的時(shí)候需要?jiǎng)討B(tài)觀察結(jié)節(jié)變化,萬(wàn)不得已,可以相應(yīng)的做經(jīng)皮肺穿,通過(guò)細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)進(jìn)一步明確小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。高度懷疑小結(jié)節(jié)是感染導(dǎo)致時(shí),可以經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。如果分析、判斷小結(jié)節(jié)是陳舊病灶、鈣化病灶,可以不需要任何處理,只需要?jiǎng)討B(tài)觀察、隨訪即可。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/05/26收聽(tīng)(58870)

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    "右肺中葉小結(jié)節(jié)的意思是右肺中葉有一個(gè)小的結(jié)節(jié),這個(gè)結(jié)節(jié)是孤立性的結(jié)節(jié)。孤立性的肺結(jié)節(jié)是指單一、邊界清楚、影像不透明、直徑小于或等于三厘米、周?chē)鸀楹瑲夥谓M織所包繞的病變,沒(méi)有肺不張、肺門(mén)增大或胸腔積液表現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)。孤立性肺結(jié)節(jié)分為良性病變和惡性病變兩大類(lèi),惡性疾病主要有肺腺癌、支氣管肺泡癌、肺鱗狀細(xì)胞癌,良性病變主要有肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性甲流、肺結(jié)核球、肺曲霉菌球、血管濾泡性淋巴結(jié)樣增生癥等。由于孤立性肺結(jié)節(jié)較小,對(duì)肺部組織結(jié)構(gòu)功能的影響不大,一般患者多無(wú)明顯的癥狀。發(fā)現(xiàn)孤立性的肺結(jié)節(jié)要進(jìn)一步的檢查,采取的措施包括CT、PET-CT 、CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)或觀察隨訪,這五種措施或不同措施的組合,到底采用哪種措施,還需要根據(jù)患者的家族史以及結(jié)節(jié)的形態(tài)和檢查結(jié)果,進(jìn)一步的確定。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2020/04/24收聽(tīng)(55478)

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