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    腦出血手術(shù)后危險(xiǎn)期

    2023-02-06 18:57播放 :

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    腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期是七天,手術(shù)以后會(huì)有出血以及腦水腫的風(fēng)險(xiǎn),腦出血的風(fēng)險(xiǎn)一般在三天以內(nèi),腦水腫在七天以內(nèi)是最嚴(yán)重的。七天以后病人病情能夠穩(wěn)定,就可以脫離危險(xiǎn)期了。但并不是絕對的,要看具體病人的病情。病人腦出血清除、CT復(fù)查血腫也清除干凈,病人清醒,但是如果病人有基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病、高血壓或者其他冠心病,或出現(xiàn)并發(fā)癥肺部感染,也會(huì)導(dǎo)致腦持續(xù)缺氧,出現(xiàn)危險(xiǎn)。

    有些病人長期臥床出現(xiàn)肺部感染加重,需要?dú)夤芮虚_上呼吸機(jī)通氣,經(jīng)過治療控制感染、控制血糖等情況以后才能脫離生命危險(xiǎn),也叫脫離危險(xiǎn)期。所以要具體病情,具體對待。

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    "腦出血術(shù)后脫離危險(xiǎn)期的時(shí)間,與患者術(shù)前意識(shí)水平、年齡、出血位置、出血量多少、全身狀況以及救治的時(shí)間和救治的方法、術(shù)后護(hù)理等諸多因素相關(guān),不能一概而論。如果病情比較輕,治療及時(shí)得當(dāng),大多數(shù)1周以后能夠渡過危險(xiǎn)期。如果病情比較嚴(yán)重,危險(xiǎn)期的時(shí)間就會(huì)比較長,有的需要2周,甚至更長時(shí)間才能渡過危險(xiǎn)期。例如術(shù)前發(fā)生了嚴(yán)重腦疝,則術(shù)后效果并不樂觀,兩周后腦水腫消退,病情可能逐漸好轉(zhuǎn)。如果患者能夠恢復(fù)自主呼吸,氧飽和度維持穩(wěn)定,瞳孔回縮,對光反射等基本反射恢復(fù),意識(shí)逐漸清醒,其它并發(fā)癥得到控制,危險(xiǎn)期才逐漸過去,有些病人會(huì)一直處于昏迷狀態(tài)。雖然腦出血的搶救成功率逐漸提高,但腦出血仍然是一種嚴(yán)重的致死性、致殘性疾病。建議患者術(shù)后注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔變化,因?yàn)橛锌赡苄g(shù)區(qū)會(huì)出現(xiàn)再出血、腦腫脹等,觀察有無發(fā)燒,術(shù)后顱內(nèi)有可能會(huì)感染。術(shù)后注意控制血壓,防止血壓過高,引起再出血。"

    語音時(shí)長01:38''

    王建濤首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    孫慶利北京大學(xué)第三醫(yī)院

    2020/04/19閱讀(4961)

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