北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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不同原因?qū)е碌某榇ぃ渲委熓侄我膊煌?,具體分析如下:
1、高熱抽搐:小孩較常見,此時應(yīng)先處理高熱的問題;
2、低鈣抽搐:老百姓常見抽搐的原因與低鈣有關(guān),應(yīng)積極進(jìn)行補(bǔ)鈣;
3、癲癇抽搐:通常發(fā)作時間較短,首次發(fā)作時不需要干預(yù),而發(fā)作后應(yīng)先尋找其病因,評估是否會再次發(fā)作,再給予相應(yīng)的抗癲癇治療;
4、其它疾病導(dǎo)致的抽搐:如患者暈厥后會有肢體的小抽搐,此時不需要給予特別處理,而是對應(yīng)暈厥的原因,如是否伴有心律失常以及心梗的發(fā)生??赡苓€會見于癔病,心因性的發(fā)作與情緒相關(guān),此時無需處理。
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"患者在抽搐發(fā)作的時候,要將患者平臥,頭側(cè)向一邊,解開患者的衣扣,保持周圍空氣的流通,有助于改善患者缺氧的癥狀?;颊呷绻袊I吐物,一定要給口腔進(jìn)行清理,以免嘔吐物導(dǎo)致窒息發(fā)生?;颊呷绻榇?yán)重,那一定要找布或者筷子等物品,放在患者的牙齒之間,防止患者的舌頭被咬傷,給予鎮(zhèn)靜的治療。首選的藥物就是地西泮注射液,可以給予地西泮10mg肌注。如果5-10分鐘仍然沒有緩解,可以重復(fù)的給藥,如果還無效,可以給10mg的地西泮,加入0.9%的氯化鈉鹽水中進(jìn)行靜脈滴注治療。另外,如果患者有低血糖的癥狀,也要給予補(bǔ)充葡萄糖。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/08收聽(57764)
對于抽搐,首先要對癥治療,聯(lián)合原發(fā)病進(jìn)行治療。出現(xiàn)抽搐時,建議原地休息,避免搬動,平和心態(tài),避... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(44016)
對于抽搐,首先要對癥治療,聯(lián)合原發(fā)病進(jìn)行治療。出現(xiàn)抽搐時,建議原地休息,避免搬動,平和心態(tài),避...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(44016)
"如果出現(xiàn)了抽搐的癥狀,需要看一下具體引起抽搐的病因,需要必要的影像學(xué)及腦電圖檢查,再確定相應(yīng)的治療方案。如果是由于癲癇發(fā)作引起的抽搐,可以見于局部抽搐,也可以見于全身性抽搐,這種情況一般會伴有意識障礙,多數(shù)是由于腦部疾病引起的異常放電。在使用苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物控制癲癇的同時,需要做相關(guān)的檢查明確病因,比如腦出血可以進(jìn)行脫水、降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞、血腫清除手術(shù)等治療,顱內(nèi)的腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)切除。如果是由于癔癥引起的抽搐,在抽搐的過程中一般沒有意識障礙,這種情況屬于一種精神科疾病,可以進(jìn)行心理干預(yù)治療,以及抗精神病的藥物治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(10360)
"抽搐又稱癲癇,常繼發(fā)于顱腦外傷、顱內(nèi)占位性病變,部分為原發(fā)性癲癇, 通過24小時動態(tài)腦電圖可以監(jiān)測到異常放電波,以此為依據(jù)選擇用藥。癲癇持續(xù)發(fā)作需要首選地西泮注射,24小時內(nèi)總劑量不超過100mg。苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥與撲米酮可應(yīng)用于除失神小發(fā)作外的所有各型癲癇,尤其用于大發(fā)作和部分性發(fā)作。 丙戊酸鈉可用于各型癲癇的治療。乙琥胺主要為小發(fā)作首選藥,對其它類型發(fā)作無效。硝西泮主要用于治療肌陣攣性癲癇、不典型小發(fā)作、嬰兒痙攣。氯硝西泮可用于各型癲癇,尤其作用于不典型小發(fā)、失神發(fā)作期、陣攣發(fā)作。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(60476)
"發(fā)燒時抽搐常見于小兒,一般考慮孩子高熱引起的驚厥。高熱引起的驚厥的原因,因為孩子的大腦發(fā)育不完善,對外界刺激鑒別能力有限,在高熱的時候,很容易引起大腦神經(jīng)元刺激而“誤判”的現(xiàn)象,從而出現(xiàn)高熱驚厥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,建議孩子立刻到急診科就診,情況比較嚴(yán)重時,可以先不掛號,直接去搶救。首先要調(diào)整孩子的姿態(tài),讓孩子平躺或者抱躺,不能仰臥,這時候不能給孩子吃藥,以防窒息的發(fā)生,可以解開孩子的衣物,使孩子呼吸暢通,可以按壓孩子的人中穴,時間大概是1-2分,孩子意識恢復(fù)時到醫(yī)院就診。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/05收聽(39584)
"寶寶出現(xiàn)發(fā)燒抽搐的現(xiàn)象,有兩方面的原因:一種是發(fā)生了高熱驚厥。如果是高熱驚厥引起的發(fā)燒抽搐,對孩子發(fā)燒的情況進(jìn)行治療就可以。一般需要等待抽搐結(jié)束,給孩子進(jìn)行退燒,往往體溫超過38.5度,需要給孩子服用退燒藥進(jìn)行治療,比如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒。如果有反復(fù)高燒的情況,可以反復(fù)服用這些藥物,但是,需要間隔4-6個小時以上。但是,最好帶孩子去檢查一下腦電圖,觀察一下有沒有癲癇波的發(fā)放。如果有癲癇波的發(fā)放,有可能是癲癇引起的發(fā)燒抽搐,而不是高熱驚厥,這樣需要根據(jù)腦電圖的結(jié)果和孩子發(fā)作的情況,選擇合適的抗癲癇藥物進(jìn)行長期的治療。一定不能耽誤病情,要進(jìn)行及時的治療,不能夠隨便停藥,一旦停藥有可能會誘發(fā)癲癇的發(fā)作、加重。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(87972)
"如果是在心衰的時候出現(xiàn)了抽搐的情況,一般要考慮兩種原因。一種原因是由于心衰之后有效循環(huán)血容量降低,導(dǎo)致大腦部位的血液灌注不足,它導(dǎo)致腦缺氧而引起的抽搐癥狀。這種情況,首先需要針對心衰進(jìn)行治療,可以使用一些強(qiáng)心的藥物改善心臟的供血,比如應(yīng)用地高辛以及多巴胺,還可以應(yīng)用呋塞米利尿,減輕心臟的前負(fù)荷,也可以使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。對于抽搐癥狀嚴(yán)重的,在保證呼吸和循環(huán)穩(wěn)定的前提下,可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜緩解抽搐的藥物。另一種原因,是由于心衰之后出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂而導(dǎo)致的,比如低鉀、低鈣等,可以先做電解質(zhì)的檢查,如果有問題,可以給予相應(yīng)的電解質(zhì)補(bǔ)充。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/07收聽(76090)
"睡覺時出現(xiàn)抽搐,最常見的原因是低鈣血癥引起,可以去醫(yī)院查微量元素。每天注意補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣片等,注意多吃瘦肉、雞蛋、奶制品。癲癇也可以引起抽搐,主要還是通過24小時腦電圖、顱腦CT確診,并且已經(jīng)確診,需要長期口服抗癲癇藥物。腦血管性疾病也可以引起夜間突然間抽搐的現(xiàn)象,這個需要到醫(yī)院做腦顱腦CT或者核磁共振檢查。有腦梗塞者需要給予抗凝、抗血板聚集、改善腦循環(huán)的藥物輸液治療,控制血壓、血糖,長期口服藥物,定期門診復(fù)查。平時注意休息,避免過度勞累、熬夜,注意勞逸結(jié)合。"
2019/05/27收聽(45498)
"針對小孩抽搐的治療,應(yīng)該確定是什么原因?qū)е碌男『⒊榇?,對因治療才是最關(guān)鍵的。當(dāng)然在孩子出現(xiàn)抽搐的時候,緩解抽搐還是非常關(guān)鍵的,可以進(jìn)行按摩以及針刺緩解抽搐。如果伴有體溫升高,要進(jìn)行物理降溫。如果有意識障礙,及時送醫(yī)院進(jìn)行診治。導(dǎo)致孩子抽搐的原因,首先考慮是緊張情緒引起的,當(dāng)然高熱狀態(tài)下也有可能產(chǎn)生抽搐。如果是維生素D缺乏而引起的低鈣血癥,也有導(dǎo)致孩子抽搐的現(xiàn)象發(fā)生。當(dāng)然腦部疾病也有可能產(chǎn)生小孩抽搐,所以及時給孩子進(jìn)行腦部的核磁共振檢查、腦電圖的檢查以及心電圖、微量元素的檢查等,確定具體導(dǎo)致抽搐的原因,然后再考慮治療方法。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(25790)
抽搐、翻白眼是癲癇大發(fā)作時的典型臨床表現(xiàn),經(jīng)常伴有神志不清、口吐白沫等,可能是腦部病變引起,也... 劉仲海│海南省第三人民醫(yī)院 2023/09/29播放(68172)
抽搐、翻白眼是癲癇大發(fā)作時的典型臨床表現(xiàn),經(jīng)常伴有神志不清、口吐白沫等,可能是腦部病變引起,也...
劉仲海│海南省第三人民醫(yī)院
2023/09/29播放(68172)
"小孩子高熱驚厥的治療,要根據(jù)發(fā)生地點分為院外治療和院內(nèi)治療。一般熱性驚厥多數(shù)是發(fā)生在家里,孩子因為發(fā)熱以后出現(xiàn)熱性驚厥,首先要給孩子平放到床上,或者是沒有條件的情況下可以平放到地上,讓孩子盡量能夠平側(cè)臥位,避免孩子的嘔吐物吸入體內(nèi)造成窒息,避免產(chǎn)生吸入性的肺炎。同時用紙巾擦去分泌物,必要可以把孩子的衣服全部解開,可以保證呼吸道的通暢,同時也有散熱的作用,同時可以用熱毛巾給孩子擦拭身體,降低孩子的體溫。一般的情況下,熱性驚厥一般2-5分鐘之后可能緩解,在過程中要給120打電話,趕緊把孩子送到醫(yī)院,進(jìn)行院內(nèi)的搶救治療。一般到醫(yī)院之后,需要進(jìn)行的也是分幾部分,具體如下:第一個,要給孩子趕緊進(jìn)行降溫處理;第二個,孩子還在抽搐狀態(tài),要適當(dāng)?shù)氖褂弥汞d的藥物,可以用安定或者魯米那等鎮(zhèn)靜的藥物,緩解孩子的抽搐狀態(tài);第三個,保證孩子的呼吸道通暢,避免因為嘔吐物引起窒息或者是吸入性肺炎;第四個,就是找到孩子引起發(fā)熱的高熱的原因,對孩子引起高熱的原因進(jìn)行對癥治療,控制住孩子的疾病狀態(tài),孩子的抽搐一般也就會緩解。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/07/22收聽(55764)
"出現(xiàn)肌肉抽搐要尋找引起肌肉抽搐的原因,針對病因進(jìn)行治療。例如有一些血鈣的異常,包括高鈣血癥或者低鈣血癥,都有可能會出現(xiàn)肌肉抽搐的情況。如果血鈣偏低要及時給予葡萄糖酸鈣來糾正,如果血鈣過高必要時進(jìn)行一些血液透析的治療。另外如果是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的肌肉抽搐,例如神經(jīng)炎等疾病,通常需要給予一定的營養(yǎng)神經(jīng)治療。此外神經(jīng)炎很多都是由病毒感染導(dǎo)致的,可能還要給予一些抗病毒的治療。很多面癱的患者在痊愈之后會遺留面肌抽搐的現(xiàn)象,可以去進(jìn)行中醫(yī)針灸或者是康復(fù)治療。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/26收聽(40290)
嘴角抽搐可給予藥物治療和肉毒素局部注射治療,藥物治療包括卡馬西平和氯硝西泮等藥物治療,使用藥物時需要注意藥物的不良副作用,如卡馬西平有可能出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)、白細(xì)胞減少、皮疹等副作用。氯硝西泮可能會出現(xiàn)嗜睡、走路不穩(wěn)等副作用,如出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需停藥。除了藥物治療以外,A型肉毒素注射治療目前使用較多,在抽搐嚴(yán)重的肌肉終板處注射極少量的肉毒素,可以產(chǎn)生足夠的麻痹效應(yīng),多數(shù)病人癥狀可獲得明顯的改善。療效平均持續(xù)時間為三個月左右,復(fù)發(fā)后重復(fù)注射可以再次獲得療效。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/08收聽(11798)
嘴角抽搐可給予藥物治療、神經(jīng)注射治療以及A型肉毒毒素治療等,藥物治療可使用卡馬西平或氯硝西泮治療,藥物使用時需要注意藥物的不良副作用。如果藥物治療效果不佳或者癥狀加重,可進(jìn)行神經(jīng)注射治療,注射方法有面神經(jīng)主干及分支注射,注射藥物可用酒精、654-2、維生素B12等。近年來國內(nèi)外應(yīng)用A型肉毒毒素在嘴角抽搐局部處肌肉注射,可收到較好的效果。肉毒毒素治療是近年來神經(jīng)科治療領(lǐng)域的重要進(jìn)展之一,多數(shù)病人的癥狀可獲得明顯改善。
2020/09/10收聽(21620)
"兒童抽搐的治療,首先要尋找導(dǎo)致抽搐的原因,如果是有熱性的抽搐,一般??紤]是熱性驚厥或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,這種情況下要詳細(xì)的詢問孩子的病史,同時完善相關(guān)的血液檢查,必要時需要做腦脊液的檢查,同時給予針對性的治療。如果是由于發(fā)熱引起的抽搐,需要及時控制住孩子的體溫,同時給予抗炎、抗病毒治療,如果考慮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,在抗炎的同時還需要給予降顱壓治療,如果是無熱性的抽搐,考慮是由于癲癇引起的,這種情況下需要積極給予抗癲癇藥物阻止抽搐發(fā)作,對于反復(fù)多次抽搐,患者需要及時給予住院治療,一般在孩子抽搐緩解之后可以長期回家口服藥物治療,同時定期復(fù)查。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/23收聽(72166)
"如何治療兒童抽搐的問題主要從兩個方面著手,具體如下:第一、如果孩子明確有抽搐,在抽搐當(dāng)時,可以及時使用鎮(zhèn)靜劑,比如安定等,做當(dāng)時止抽的處理。第二、對于孩子抽搐之后,往往可能會有腦水腫等相關(guān)表現(xiàn),所以如果有顱壓增高相關(guān)的表現(xiàn),還需要注意做降顱壓的治療,比如使用脫水藥物,當(dāng)然這都需要在醫(yī)院請醫(yī)生來給孩子進(jìn)行處理。除此之外,抽搐本身只是一個表現(xiàn),所以一定是會有原發(fā)病,引起孩子抽搐,因此要想徹底治療抽搐,還需要進(jìn)一步檢查,通過各種檢查確認(rèn)引起抽搐的誘因是什么,比如可能有顱壓感染或者顱外感染,需要進(jìn)行抗感染治療。如果孩子可能是癲癇這樣的疾病或者高熱驚厥,也需要做相應(yīng)處理,如果孩子是電解質(zhì)紊亂,可能要使用電解質(zhì)幫助糾正病因,這樣才能徹底治療抽搐。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/02/23收聽(59354)
小孩出現(xiàn)發(fā)燒抽搐的現(xiàn)象,也叫做高熱驚厥,往往是由于高燒刺激孩子大腦引起的,這時進(jìn)行退燒治療是十分有必要的。但是,在抽搐期間不建議給小孩口服退燒藥進(jìn)行治療,很容易導(dǎo)致嗆咳的現(xiàn)象。這個時候最好可以采用物理降溫的方法,比如用溫水對孩子全身皮膚進(jìn)行擦浴。抽搐3-5分鐘之后往往可以自行停止,不需要經(jīng)過特殊處理,需要把孩子平臥,把頭偏向一側(cè),以免發(fā)生窒息的現(xiàn)象,需要使用溫水給孩子皮膚進(jìn)行擦浴。如果抽搐不能停止,就需要趕快把孩子送到醫(yī)院進(jìn)行急救。在抽搐的時候,可以查掐一下孩子的合谷穴或者人中穴,促進(jìn)孩子蘇醒,要把孩子的衣服領(lǐng)子或者褲腰帶解開,以免發(fā)生呼吸不暢的現(xiàn)象,導(dǎo)致窒息的發(fā)生。
2019/02/15收聽(81682)
"導(dǎo)致抽搐的原因不同,治療的方法也不完全一樣,抽搐有可能和癲癇發(fā)作有關(guān)系,應(yīng)該及時的將病人平躺、清除口腔以及呼吸道內(nèi)的分泌物、將毛巾等塞病人口腔內(nèi),避免咬傷舌頭,可以服用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物,有條件也可以肌肉注射鎮(zhèn)靜的藥物。如果是缺鈣導(dǎo)致的腿部抽搐,應(yīng)該盡量將足跟和小腿的位置伸直,做局部的按摩有利于盡快緩解癥狀,可以服用鈣片、魚肝油。腦膜炎導(dǎo)致的肢體抽搐,應(yīng)該應(yīng)用敏感的抗生素輸液治療。如果是腦血管疾病,腦出血、顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的肢體抽搐,應(yīng)該應(yīng)用甘露醇等降低顱內(nèi)壓的藥物、止血藥以及營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(47088)
小兒抽搐的治療主要取決于抽搐引起的原因,因為抽搐僅僅是個臨床癥狀,并不是疾病。在許多情況下都可... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/11/23播放(43731)
小兒抽搐的治療主要取決于抽搐引起的原因,因為抽搐僅僅是個臨床癥狀,并不是疾病。在許多情況下都可...
2023/11/23播放(43731)
腳抽搐要根據(jù)病因來治療,一般比較常見的就是電解質(zhì)紊亂或者低鈣,具體原因及分析如下: 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/23播放(45396)
腳抽搐要根據(jù)病因來治療,一般比較常見的就是電解質(zhì)紊亂或者低鈣,具體原因及分析如下:
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/23播放(45396)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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